Carpaal tunnel syndroom "wanneer de pijn verdwijnt, is het te laat"

Carpaal tunnel syndroom is de meest voorkomende oorzaak van een beknelde zenuw in de pols. Als het onbehandeld blijft, kan het permanente schade aanrichten. Welke therapie is het beste, verklaart neurochirurg prof. Henry Schroeder * in het NetDoktor-interview. Prof. Schroeder, wat zijn typische tekenen van een carpaal tunnel syndroom?

Carpaal tunnel syndroom

Carpaal tunnel syndroom is de meest voorkomende oorzaak van een beknelde zenuw in de pols. Als het onbehandeld blijft, kan het permanente schade aanrichten. Welke therapie is het beste, verklaart neurochirurg prof. Henry Schroeder * in het The-Health-Site-interview.

Prof. Schroeder, wat zijn typische tekenen van een carpaal tunnel syndroom?

PatiĆ«nten klagen over gevoelloosheid, hartkloppingen en pijn in de handen. Ze worden vaak 's nachts wakker omdat hun handen in slaap vallen. De reden hiervoor is een knelpunt in de pols, waardoor een belangrijke armzenuw onder druk komt te staan. De ziekte is heel gewoon. Geschat wordt dat Ć©Ć©n op de tien wordt beĆÆnvloed.

Wanneer is een behandeling nodig?

Als uw handen gedurende meer dan twee maanden in slaap blijven vallen of u zich keer op keer verdoofd voelt, adviseer ik een operatie. In de vroege stadia, wanneer de vingers 's nachts lichtjes tintelen of in slaap vallen na onbekende activiteiten zoals tuinieren in de lente, kan een carpaaltunnelsyndroom anders worden behandeld.

Hoe ziet zo'n vroege behandeling eruit?

Vaak helpt het om je hand 's nachts te laten rusten met een rail. De pols kan dan niet worden gebogen en de hand valt niet in slaap. Het is ook mogelijk om met cortison te behandelen om de zwelling van de peesmantel in het polskanaal rond de zenuw te verminderen en de zenuw meer ruimte te geven. Vanwege de bijwerkingen moet u het medicijn maar slechts voor een beperkte periode gebruiken.

Wat gebeurt er als een carpaaltunnelsyndroom niet wordt behandeld?

De pijn die ervoor zorgt dat je 's nachts wakker wordt en je hand schudt, verdwijnt uiteindelijk - simpelweg omdat eerst de gevoelige en later ook de motorische zenuwvezels stukgaan. Dan zijn de handspieren verlamd en verdwijnen de spieren op de bal van de duim.

Als ik denk dat ik een carpaal tunnel syndroom heb, met welke arts moet ik dan contact opnemen?

Voor een neuroloog. Hij zal eerst de geschiedenis vragen: als mensen bijvoorbeeld melden dat de hand 's nachts zwelt en je ze moet schudden, zodat het beter wordt, is dat altijd een typisch teken van de ziekte. Natuurlijk kun je alleen gaan met een speciaal neurologisch onderzoek. Deze elektrofysische methode meet hoe snel de middenarmzenuw een elektrische stimulus doorgeeft en deze doorgeeft aan een spier.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

De beslissende factor bij carpale tunneloperaties is dat de druk van de zenuw wordt verwijderd. Hiervoor snijdt de chirurg door het zogenaamde carpale ligament. Het bevindt zich boven de botklier om de pols. We opereren endoscopisch, indien mogelijk. Met andere woorden, we maken slechts Ć©Ć©n huidincisie van Ć©Ć©n centimeter lang, waarover alle instrumenten die nodig zijn voor de procedure worden geplaatst.

Wat is het voordeel van deze bedieningsmethode?

Het is mogelijk om na de operatie een hand op de hand te leggen en deze in het dagelijks leven te gebruiken.

Carpaal tunnel syndroom

Hoelang moeten patiƫnten opletten na een handworteltunneloperatie?

Dat hangt van hun activiteit af. Als u op kantoor werkt, kunt u theoretisch enkele dagen na de operatie weer aan het werk gaan - maar oefen uw hand niet zwaar. Iedereen die fysiek werkt, bijvoorbeeld op bouwplaatsen of in de landbouw, moet minstens vier tot zes weken doorbrengen.

De hand is een mechanisch precisie-instrument. Is het te vrezen dat de mobiliteit na de operatie wordt beperkt?

Dit zou gebeuren als een zenuw per ongeluk wordt afgesneden tijdens de operatie. Dit gebeurt zeer zelden - in de endoscopische methode iets vaker dan bij open chirurgie. In de tussentijd hebben we endoscopisch veel meer dan 1000 patiĆ«nten geopereerd en nog nooit een zenuw beschadigd. Belangrijk is een speciale ervaring in zenuwchirurgie. Ik raad aan om een ā€‹ā€‹neurochirurg, handchirurg, traumachirurg of orthopedist te bezoeken die ervaring heeft met zenuwchirurgie.

Velen zijn bang dat ze tijdens de operatie pijn zullen voelen, omdat de procedure alleen bij lokale anesthesie wordt uitgevoerd.

Deze anesthesietechniek is erg belangrijk bij endoscopische chirurgie. Omdat de patiƫnt ons dan feedback kan geven, als we de zenuwen raken. Anders voelt hij tijdens de procedure slechts een gevoel van druk, maar geen pijn. Natuurlijk, als iemand echt een algemene verdoving wil, is dat ook mogelijk. Maar dan zou ik een open operatie aanraden.

* Prof. Dr. med. Henry W. S. Schroeder is directeur van het departement voor neurochirurgie aan de universiteit van Greifswald


Zo? Deel Met Vrienden: