Carpaal tunnel syndroom - therapie

De carpaal tunnel syndroom therapie wordt gestart direct na de diagnose. Lees hier, welke therapie wordt toegepast wanneer!

Carpaal tunnel syndroom - therapie

Met deCarpaal tunnel syndroom Therapywordt onmiddellijk na de diagnose gestart. Een vertraging zou betekenen dat de zenuw wordt blootgesteld aan verdere schade, wat de symptomen en gevolgen kan verergeren. Er zijn verschillende behandelingsopties voor carpaaltunnelsyndroom: therapie met conservatieve methoden of chirurgie. Lees hier, welke therapie wordt gebruikt in welke gevallen en wat daar gebeurt.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. G56

Productoverzicht

Carpaal tunnel syndroom - therapie

  • Carpaal tunnel syndroom: therapie na stadium

  • Carpaal tunnel syndroom therapie: conservatieve methoden

  • Carpaal tunnel syndroom therapie: operatie

  • Hoe carpaal tunnelsyndroom therapie te ondersteunen

  • Blijvende ongevoeligheid

  • Complicaties van carpaaltunnelsyndroomtherapie

  • Carpaal tunnel syndroom: homeopathie

Carpaal tunnel syndroom: therapie na stadium

Kortom, er zijn verschillende manieren om een ā€‹ā€‹carpaal tunnel syndroom te behandelen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de symptomen die optreden, worden twee therapeutische methoden gebruikt:

  1. Conservatieve carpaal tunnel syndroom therapie
  2. Operatieve carpaal tunnel syndroom therapie

Uw arts zal met u samenwerken om de beste therapieoptie voor u te kiezen. De beslissende factor is het stadium van de ziekte: in milde tot matige gevallen worden in eerste instantie pogingen ondernomen om de symptomen te verlichten met conservatieve therapie. Als dit niet mogelijk is of als de symptomen een significante verslechtering van het dagelijks leven van de betrokken persoon vormen, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen.

Carpaal tunnel syndroom therapie: conservatieve methoden

Conservatief betekent zoveel als ondersteunen in de geneeskunde. In het onderhavige geval betekent dit een behandeling van carpaal tunnelsyndroom zonder chirurgische interventie. Omdat een operatie altijd gepaard gaat met bepaalde risico's.

Wanneer wordt een conservatieve carpaal tunnel syndroom therapie uitgevoerd?

Een onderhoudsbehandeling met carpaal tunnelsyndroom is geĆÆndiceerd bij alle milde tot matige ziektegevallen. Dit betekent dat de pijn door de patiĆ«nten als stressvol wordt geclassificeerd, maar niet zo volledig beperkend in het dagelijks leven.

Over het algemeen wordt conservatieve behandeling ook gebruikt bij jonge mensen, zwangere vrouwen en mensen met carpaal tunnelsyndroom die ten grondslag liggen aan een behandelbare aandoening (zoals diabetes).

Welke conservatieve methoden zijn er?

De symptomen van carpaletunnelsyndroom kunnen worden verlicht door:

  • Nachtelijke immobilisatie van de pols: met een speciale spalk wordt de pols 's nachts in de middelste positie gefixeerd. Gedurende de dag kan de carpaal tunnel syndroom spalk, die meestal wordt voorzien van klittenband, gemakkelijk worden verwijderd.
  • Cortison: in bepaalde gevallen kan het nodig zijn om een ā€‹ā€‹cortisonpreparaat in de pols te injecteren of cortisontabletten in te nemen. De injectie is niet zonder risico, omdat de punctie de pezen en zenuwen kan beschadigen.

Als het handworteltunnelsyndroom is veroorzaakt door een overmatige belasting, moet de hand worden gespaard om verder overmatig gebruik te voorkomen. Voor aanhoudende klachten in de uitoefening van uw beroep, zou u moeten overwegen om van beroep te veranderen.

Andere conservatieve methoden van behandeling met carpaal tunnelsyndroom die in het verleden zijn geprobeerd, zoals laser, yoga of echografie, zijn niet effectief.

Carpaal tunnel syndroom therapie: operatie

In veel gevallen komen patiƫnten pas laat naar de dokter. De zenuw wordt dan meestal zo ver beschadigd dat een conservatieve therapie niet langer voldoende is. Een operatie is daarom nuttig voor de volgende diagnoses:

  • Falen van conservatieve carpale-tunnelsyndroomtherapie na acht weken
  • Sterke nachtelijke pijn
  • Aanhoudende gevoelloosheid
  • Aanzienlijk lagere waarden bij het meten van de zenuwgeleidingssnelheid

Carpaal tunnel syndroom chirurgie wordt uitgevoerd door een hand of neurochirurg onder lokale anesthesie. Het wordt meestal poliklinisch gedaan. Na de operatie wordt de pols een paar dagen geĆÆmmobiliseerd met een polsspalk. Chirurgie kan zonder aarzeling worden uitgevoerd, zelfs als de patiĆ«nt van hoge leeftijd is en tijdens de zwangerschap.

In het verleden zijn er twee chirurgische procedures ontstaan:

1. Open de werking van het handworteltunnelsyndroom

In de open carpale tunnel syndroomoperatie wordt de band, die zich boven de botgroef op de pols (palpatieband) bevindt, door de chirurg doorgesneden. Bovendien wordt weefsel dat de zenuw vernauwt verwijderd. Als gevolg hiervan hebben de zenuw en pezen weer meer ruimte. De snede in de bewerking loopt in de lengterichting van de handpalm, zodat deze daarna nauwelijks meer te zien is.

Een open operatie wordt uitgevoerd wanneer de anatomie van de pols in de patiƫnt afwijkt van de norm, de mobiliteit van de pols beperkt is of het een herhaalde operatie is (recidief).

2. Endoscopische carpaal tunnel syndroom therapie

Tijdens endoscopische chirurgie (inclusief kijkoperaties), steekt de chirurg het hele instrument over een ongeveer Ć©Ć©n tot twee centimeter lange huidincisie over de flexievouw van de pols. De feitelijke operatie gaat dan verder zoals bij de open operatie.

Beide operaties zijn equivalent in hun uitkomst, maar bij endoscopische chirurgie kan de pols vaak eerder worden herladen. Voor het conventionele open carpaletunnelsyndroom is therapie goedkoper.

Wat gebeurt er na een operatie aan het carpaal tunnel syndroom?

Na de operatie krijgt u eerst een gipsverband om de pols rustig te houden. Gedurende een dag moet de aangedane arm volledig stil worden gehouden, maar slechts een dag na de operatie moet u beginnen met eenvoudige vingeroefeningen om mobiliteit en genezing te bevorderen. Om zwelling te voorkomen, moet de arm hoog worden opgeborgen. In de eerste paar dagen kunt u pijn verlichten met pijnstillers en coldpacks.

Na elf dagen worden de draden verwijderd over het chirurgische litteken. Gedurende deze tijd mag je niets zwaars opheffen en jezelf ondersteunen met de hand in kwestie. Om te douchen, moet u uw hand in een plastic zak wikkelen, omdat de verbanden en draden niet nat mogen worden.

Je kunt het litteken verzorgen met een commerciĆ«le vette zalf, een speciale littekencrĆØme is niet nodig.

De duur van arbeidsongeschiktheid is afhankelijk van de mate waarin de hand op het werk wordt belast. In de regel mag u niet werken of sporten gedurende drie tot vier weken na de operatie. Met een lage belasting van de pols in de baan is de Einstig alweer eerder mogelijk, met een zware belasting vaak pas later. Verduidelijk dit met uw arts.

Hoe carpaal tunnelsyndroom therapie te ondersteunen

In een geavanceerd carpaaltunnelsyndroom kun je zelf weinig doen, omdat een veranderde handpositie of een verminderde belasting van de hand, hoewel de symptomen verminderen, maar de oorzaak niet goed is. Een operatie is dan in veel gevallen de enige manier om u weer een probleemloos leven te geven. Echter, na de carpale tunnel syndroom operatie, zijn er enkele adviezen die u moet volgen om het succes van de therapie te ondersteunen:

Zorg ervoor dat u het advies van de chirurg volgt na een carpaal tunnel syndroom chirurgie. Het is belangrijk dat, zelfs als het pijn doet aan het begin, je meteen begint met vingeroefeningen om de flexibiliteit te behouden en genezing te bevorderen. In het geval van het carpaaltunnelsyndroom zijn er ook oefeningen voor de pols die verlichting bieden en de mobiliteit bevorderen. Thuis kunt u bijvoorbeeld uw armen recht strekken en uw handen 90 graden naar achteren buigen met uw gezicht naar uw gezicht. Dus rek de armen en polsen en bevorder een gezond carpaal tunnel syndroom reparatieproces. Fysiotherapie en oefeningen moeten enkele weken na de behandeling met het carpaal tunnelsyndroom worden uitgevoerd.

Een rechtopstaande houding is ook belangrijk bij het carpaletunnelsyndroom.

Post-operatieve pijn en zwelling zijn meestal te wijten aan te strakke verbanden, onvoldoende vingerbewegingen of overdreven handbeheersing en moeten niet worden verward met complicaties veroorzaakt door operaties.

Spalk en terughoudendheid moeten na Ć©Ć©n tot drie weken worden weggegooid. Probeer dan uw pols te gebruiken net als voor de operatie.

  • Afbeelding 1 van 8

    Carpaal tunnel syndroom - loopt u het risico?

    Tintelingen en gevoelloosheid, pijn en verlamming - een carpaaltunnelsyndroom kan buitengewoon onaangenaam zijn. Lees hier hoe de ziekte zich ontwikkelt, welke beroepsgroepen het meest worden getroffen en waarom vrouwen vaker lijden.

  • Afbeelding 2 van 8

    Zenuw onder druk

    Het handworteltunnelsyndroom treft de hand in de middelste hand, die reikt van de nek over de arm tot de hand. De gelijknamige naam is de zogenaamde carpale tunnel waardoor de zenuw in de pols loopt. Precies deze tunnel kan smaller worden. De zenuw komt onder druk te staan ā€‹ā€‹en de onplezierige tot pijnlijke symptomen verschijnen. Op de lange termijn kan de zenuw onherstelbaar worden beschadigd.

  • Afbeelding 3 van 8

    Diabetes, reuma, zwangerschap

    Er zijn veel redenen voor een dergelijke verenging. Sommige vrouwen wikkelen het syndroom bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap in - omdat ze meer water in het lichaam opslaan als gevolg van hormonale veranderingen. Waterretentie is ook de oorzaak van de ziekte bij nieraandoeningen, diabetes en schildklieraandoeningen. Reumatica komen echter vooral veel voor.

  • Afbeelding 4 van 8

    Waarom het vrouwen vaker raakt

    Vrouwen ontwikkelen carpaal tunnelsyndroom drie keer zo vaak als mannen. Haar polsen zijn smaller en daardoor is de carpale tunnel natuurlijk smaller.Lichamelijk werk is ook een risicofactor. Drie tot zeven keer hoger is de kans om ziek te worden. Sommige professionele groepen raken echter vaak het syndroom...

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 8

    Risicovolle beroepen

    ... dit omvat mensen die machines gebruiken met sterke trillingen - bijvoorbeeld een jackhammer. Daarnaast zijn mensen van wie de polsen bijzonder gespannen zijn vanwege hun beroep, zoals stoffeerders. Zelfs vrouwelijke schoonmakers ontwikkelen vaak het syndroom - een op de twee is er ziek van. Overigens kan werken op een computer u een zogenaamde "muisarm" geven, maar u loopt geen risico op een carpaal tunnel syndroom.

  • Afbeelding 6 van 8

    Bescherming is aangekondigd!

    Een carpaal tunnelsyndroom kan goed worden behandeld. In de vroege stadia is het belangrijk om de pols te beschermen. Een spalk helpt om de pols tijdens de nacht in rust te houden. Anti-inflammatoire cortison wordt ook in sommige gevallen voorgeschreven.

  • Afbeelding 7 van 8

    Genezing door scalpel

    In de gevorderde fase wordt meestal gewerkt. De chirurg snijdt het carpale ligament, dat zich boven de botgroef op de pols bevindt. Hij verwijdert ook overtollig weefsel dat de zenuw beperkt. Maar er zijn ook alternatieven voor de operatie.

  • = 8? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 8 van 8

    Gerichte fysiotherapie

    Een Spaanse studie (DOI: 10.2519 / jospt.2017.7090) heeft onlangs aangetoond dat de symptomen in combinatie met fysiotherapie en rekoefeningen net zo goed kunnen zijn als operaties. Vraag het uw arts.

Blijvende ongevoeligheid

Complicaties van carpaaltunnelsyndroomtherapie

De regressie van gevoelloosheid kan enkele weken duren. Vooral in ernstige gevallen, waarin de ongevoeligheid werd uitgesproken, kan de regressie zich over meerdere maanden uitstrekken. Als er zes maanden na de behandeling met carpaal tunnelsyndroom nog steeds geen verbetering is, moet u opnieuw een afspraak maken met de neuroloog. Soms kan deze aanhoudende gevoelloosheid worden verholpen door een (re) chirurgische ingreep. In ernstige gevallen - vooral als de operatie te laat is - kan de ongevoeligheid levenslang aanhouden.

In het algemeen worden beide chirurgische methoden voor het carpaletunnelsyndroom als zeer laag in het risico beschouwd. De gebruikelijke symptomen van een operatie, zoals bloeden, infectie of zwelling, zijn zeldzaam. Er kunnen echter nog andere complicaties zijn, afhankelijk van de chirurgische techniek.

Risico's van open carpaal tunnel syndroom chirurgie

Tijdens een open operatie kunnen de zenuw of de takken tijdens de operatie worden beschadigd. Als gevolg hiervan zijn emotionele stoornissen in het gebied van de vingers en de bal van de duim mogelijk. In extreme uitzonderlijke gevallen komt het tot een langdurige, soms zeer pijnlijke botontkalking en zwelling van het zachte weefsel, wat ook kan resulteren in gewrichtsstijfheid (de ziekte van Sudeck).

Het litteken kan gedurende enkele weken na de operatie pijnlijk zijn en kan gevoelig zijn voor aanraking of spanning.

Risico's in verband met endoscopische carpaal tunnel syndroom chirurgie

Bij endoscopische carpaaltunnelsyndroomtherapie is het risico op zenuwbeschadiging groter omdat de chirurg de anatomie en eventuele speciale functies in de pols niet volledig kan begrijpen. Af en toe moet de operatie opnieuw worden herhaald als het ligament van de handwortel niet volledig is doorgesneden. De littekenproblemen zijn minder.

Soms transformeert een operatie of een onverwachte polsanatomie endoscopische chirurgie in open chirurgie.

De "Schnappfinger"

Na beide chirurgische ingrepen kan het gebeuren dat een enkele vinger ernstig knipt of pijn doet. Toen was de peesmantel gewond of geknepen. Deze "klikvinger" kan worden behandeld door een operatie met lokale anesthesie. Met een vingervinger komt het in ongeveer 20 procent van alle gevallen voor, het is dus de meest voorkomende complicatie bij carpaal tunnel syndroom therapie.

Lees meer over de therapieƫn

  • ergotherapie

Carpaal tunnel syndroom: homeopathie

Homeopathische toepassingen (zoals zalven) bij carpaal tunnelsyndroom worden door veel informatiesites op internet geadverteerd. Hun effectiviteit in de Carpaal tunnel syndroom Therapy Het is echter niet wetenschappelijk bewezen.


Zo? Deel Met Vrienden: