Coeliakie

Coeliakie is een darmziekte die pijn en winderigheid veroorzaakt. Lees alles over de oorzaak, de behandeling en de juiste voeding van coeliakie!

Coeliakie

De coeliakie is een inflammatoire darmaandoening. Het wordt veroorzaakt door een misleide immuunrespons op glutengluten, die in veel granen voorkomt. Patiƫnten krijgen ernstige diarree en buikpijn wanneer zij glutenbevattend voedsel consumeren. Tot nu toe is de therapie voornamelijk beperkt tot een leven lang glutenvrij dieet, waarbij de symptomen niet langer voorkomen. Hier kunt u lezen hoe coeliakie zich ontwikkelt en welke symptomen het veroorzaakt.

Productoverzicht

coeliakie

  • beschrijving

  • symptomen

  • behandeling

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • Ziekteprocedure en prognose

  • frequentie

Coeliakie: kort overzicht

  • beschrijving: Overreactie van het immuunsysteem om de kleefstof eiwit gluten en een endogeen enzym dat deze; Ontsteking van het slijmvlies van de dunne darm; Tekorten Symptomen als gevolg van inferieure opname van voedingsstoffen.
  • symptomen: voorkomen na het eten van glutenrijk voedsel: buikpijn, opgeblazen gevoel, diarree, vaak atypisch ongemak.
  • behandeling: glutenvrij dieet, geen tarwe, gerst, rogge, greens, etc., balans van tekortkomingen, tot nu toe geen causale therapie.
  • diagnose: Coeliakieziektetest: detectie van antilichamen in het bloed, biopsie van het slijmvlies van de dunne darm, zelftesten leveren onvoldoende resultaten op.
  • Progonose: Onbehandeld, complicaties kunnen ontwikkelen, zoals lactose-intolerantie of kanker Erkankungen in het maagdarmkanaal.

Lees ook

  • coeliakie Test

Wat is coeliakie?

Bij coeliakie wordt de dunne darm ontstoken. Schuld is het immuunsysteem. Het classificeert de eigenlijk onschadelijke gluten gluten als gevaarlijk en reageert zodra patiƫnten gluten uit voedsel opnemen. Dit wordt gevonden in veel granen zoals tarwe, rogge, gerst, spelt of greens. En een lichaamseigen stof zorgt ervoor dat het immuunsysteem van patiƫnten met coeliakie op het toneel: het enzym tissue transglutaminase. Het splitst de gluten bij gezonde mensen.

Omdat gluten en weefseltransglutaminase zich op het darmslijmvlies bevinden, wordt het ontstoken door aanvallen van het immuunsysteem. Na verloop van tijd wordt het slijmvlies zo ernstig beschadigd door de chronische ontsteking dat het voedsel niet meer via de darm normaal in het bloed kan worden opgenomen. Normaal gesproken is het darmslijmvlies gerimpeld en vormt het zogenaamde villi. Deze structuur vergroot het oppervlak van de darm. Dit heeft het voordeel dat de voedselcomponenten sneller van de darm in het bloed kunnen passeren. Bij coeliakie vernietigen de auto-antilichamen deze uitsteeksels. Het resultaat: het kan leiden tot ernstige tekorten, omdat er minder oppervlak beschikbaar is voor opname van voedingsstoffen.

Dit is hoe de darmvilli veranderen in coeliakie Bij coeliakie wordt het darmslijmvlies ontstoken. Dientengevolge worden de intestinale villi vernietigd en neemt het slijmvliesoppervlak dat beschikbaar is voor inname af.

Welke graangewassen zijn glutenvrij? En in welke andere voedingsmiddelen kan het gluten-eiwit worden verborgen?

Allergie of auto-immuunziekte?

Of coeliakie een allergie of een auto-immuunziekte is, beweren experts. Het is een feit: coeliakie heeft zowel elementen van een allergie als een auto-immuunziekte.

Een allergie is over het algemeen een excessieve reactie van het immuunsysteem op werkelijk onschadelijke stoffen. Dit is het geval bij coeliakie, omdat het immuunsysteem reageert op de eigenlijk onschuldige gluten met een overmatige immuunrespons.

Anderzijds, het immuunsysteem antilichamen tegen lichaamseigen enzym tissue transglutaminase bij coeliakie. Omdat bij coeliakie het immuunsysteem ook de eigen structuren van het lichaam aanvalt, wordt daarom voor de glutenallergie de definitie van een auto-immuunziekte vervuld. Volgens de huidige kennis is coeliakie hoogstwaarschijnlijk een gemengde vorm van allergie en auto-immuunziekten. De term glutenallergie heeft echter niet de overhand gehad in de wetenschap en moet daarom liever worden vermeden.

Celiac Disease: Symptomen

Als mensen met coeliakie glutenbevattend voedsel eten, zullen ze typische symptomen ervaren. Deze omvatten voornamelijk buikpijn, winderigheid en vettige diarree. In aanvulling op deze korte termijn symptomen, komt het ook op lange termijn nierfunctie: Bij coeliakie, wordt het slijmvlies van de darm beschadigd door een ontsteking, zodat alle voedsel componenten kunnen worden opgenomen in het lichaam erger. Als gevolg hiervan kunnen ernstige tekortkomingen optreden, zoals ijzertekort. Hierdoor kan het lichaam het water in de vaten nog erger houden. In plaats daarvan raakt het vast in het weefsel - het vormt oedeem. Celiac-patiƫnten verliezen op de lange termijn ook gewicht vanwege gastro-intestinale symptomen.

Atypische symptomen

Bij sommige patiƫnten is glutenonverdraagzaamheid geassocieerd met atypische symptomen, dat wil zeggen symptomen die niet direct verband houden met de darmfunctie, zoals huidproblemen. Coeliakie wordt vaak laat herkend. De meest voorkomende atypische tekenen van ziekte zijn:

  • Leverziekte met gedeeltelijk licht verhoogde leverwaarden
  • Dermatitis met jeukende roodachtig verhoogde blaren
  • Bloedarmoede, verbranding van de tong, wassen in de mond (door ijzertekort)
  • Osteoporose, spierzwakte, spierkrampen, botpijn (als gevolg van calciumgebrek)
  • Bloeden, bijvoorbeeld in de huid (door vitamine K-Magel)
  • Nachtblindheid (door een vitamine A-tekort)
  • schildklierdisfunctie
  • Ontsteking van de nierlichaampjes
  • gewrichtspijn
  • stemmingswisselingen
  • depressie
  • Epileptische aanvallen
  • Motorische coƶrdinatie stoornis
  • zenuwaandoeningen

Coeliakymptomen bij kinderen

Zelfs bij een peuter kan glutenintolerantie symptomen van indigestie veroorzaken. Deze kunnen worden geĆÆdentificeerd door een opgezwollen buik, omvangrijke, stinkende diarree of in Ć©Ć©n weigering om te eten uit te drukken. Sommige kinderen vallen voor controle bij de kinderarts omdat ze niet langer goed groeien of hun puberteit wordt vertraagd. Ook bij kinderen is dat ijzertekort een typisch symptoom van gluten-intolerantie. Tekenen van coeliakie kunnen ook Essentie of gedragsveranderingen wees het kind. De kinderen zijn dan merkbaar zeurderig, nors of apathisch. Coeliakymptomen komen vaak voor bij kinderen tegen het einde van hun eerste levensjaar, ongeveer drie tot zes maanden na de eerste glutenbevattende granenmaaltijd.

Coeliakie zonder symptomen of met weinig ongemak

Bij sommige mensen kunnen de typische antilichamen tegen coeliakie in het bloed worden gedetecteerd en het slijmvlies van de dunne darm is kenmerkend veranderd. Desalniettemin hebben de patiƫnten geen klachten of slechts geringe, atypische symptomen zoals vermoeidheid of vermoeidheid. Een glutenvrij dieet is vaak niet nodig. In de meeste gevallen wordt coeliakie gedetecteerd als onderdeel van een krijsend onderzoek, dat wordt uitgevoerd omdat nauwe verwanten coeliakie hebben.

Soms kunnen coeliakieantilichamen al worden gedetecteerd voordat het slijm van de dunne darm is veranderd. Dit kan coeliakie met symptomen ontwikkelen, maar het hoeft niet te gebeuren.

Coeliakie: behandeling

Als een persoon lijdt aan coeliakie, vergezelt de ziekte hem zijn hele leven lang. Tot nu toe is er geen healing-therapie. Getroffen mensen moeten permanent glutenvrij eten. Als dit consequent gebeurt, verdwijnen de symptomen bijna altijd volledig. Als onderdeel van de coeliakiebehandeling worden eventuele bestaande tekortkomingen ook gecompenseerd totdat de aangevallen darm is genormaliseerd.

Coeliakie: dieet

Vers gediagnosticeerde patiĆ«nten met coeliakie voelen zich aanvankelijk extreem beperkt in hun dieet. In feite zullen ze voortaan een verscheidenheid aan voedingsmiddelen uit het dieet moeten wissen. Hoe intensiever de betrokkenen worden geĆÆnformeerd over het glutenvrije dieet, des te meer kansen ze krijgen om een ā€‹ā€‹glutenvrij en toch gevarieerd dieet te volgen.

De volgende informatie zal u helpen te achterhalen welke granen en voedingsmiddelen u bij glutenintolerantie kunt vermijden en die u veilig kunt consumeren:

Vermijd strikt: glutenbevattende granen

De volgende granen en producten die deze bevatten, dienen glutenallergie volledig en permanent te voorkomen:

  • tarwe
  • rogge
  • gerst
  • spelt
  • GrĆ¼nkern
  • triticale
  • eenkoren
  • Emmer Kamut
  • af en toe haver (veroorzaakt geen klachten voor alle betrokkenen)

Glutenbevattend voedsel

Gluten is ook aanwezig in veel producten op basis van granen. In principe zijn fabrikanten sinds 2005 verplicht om glutenbevattende voedingsmiddelen te etiketteren volgens de allergene etiketteringseis. Glutenbevattende ingrediƫnten zoals tarwe moeten op de lijst van ingrediƫnten voorkomen (uitzonderingen: siroop, sterke drank). De term "gluten" zelf hoeft echter niet te worden vermeld. Voor mensen met coeliakie is het daarom noodzakelijk om te weten welke ingrediƫnten gluten bevatten. Een voedingsmiddel wordt als glutenvrij beschouwd als het een maximum van 20 ppm (2 mg per 100 g) gluten bevat. Er is ook een speciaal symbool gelabeld met glutenvrije voedingsmiddelen: een doorgestreepte korenaar.

De volgende voedingsmiddelen zijn bijna altijd gluten. U moet dit ook voorkomen als patiƫnt met coeliakie.

  • Brood en andere gebakken goederen
  • noedel
  • pizza
  • Muesli en andere ontbijtgranen
  • koekjes
  • gepaneerd vlees
  • mamma
  • bier
  • Sojasaus (er is ook glutenvrije sojasaus)

Glutenvrije granen

Gelukkig zijn er ook graangewassen die geen gluten bevatten en dus veilig zijn voor mensen met glutenallergie. De glutenvrije granen omvatten:

  • rijst
  • maĆÆs
  • gierst
  • boekweit
  • amarant
  • quinoa
  • wilde rijst
  • Teff (billet millet)

Glutenvrij voedsel

De volgende voedingsmiddelen zijn van nature glutenvrij. Ze kunnen daarom zonder aarzeling worden gegeten (tenzij ze glutenbevattende additieven bevatten):

  • Alle soorten groenten en fruit
  • aardappelen
  • Vlees, gevogelte, vis, zeevruchten
  • Peulvruchten zoals soja
  • Eieren, melk, melkproducten, boter, margarine
  • Jam, schat
  • Suiker, zout, kruiden
  • Noten en oliĆ«n
  • Water en sappen
  • Wijn en mousserende wijn
  • Koffie en thee

Behandeling van coeliakie: Behandeling van een tekort

Bij een coeliakie ontstoken als gevolg van de aanvallen van het immuunsysteem van de darm. Dit kan interfereren met de normale opname van voedingsstoffen in het bloed. Met name vitale vitaminen en sporenelementen worden aangetast en moeten worden geleverd door coeliakie indien ontoereikend. Vitaminen missen vaak vitamine A, vitamine B6 en B12, foliumzuur en vitamine K. Maar de spoorelementen ijzer, magnesium en calcium worden ook onvoldoende geabsorbeerd in coeliakie.

De verschillende tekortkomingen kunnen soms ernstige gevolgen hebben. Bijvoorbeeld, te weinig ijzer, foliumzuur of vitamine B12 veroorzaakt bloedarmoede (bloedarmoede). Het tekort aan vitamine K kan leiden tot hevig bloeden. Een typisch gevolg van calciumgebrek is spierkrampen.

Als er tekorten optreden, moeten de ontbrekende vitamines en sporenelementen kunstmatig worden toegediend. In lichtere gevallen is dit mogelijk in de vorm van tabletten of capsules. Soms is echter een infusie via de ader of op zijn minst een injectie in de spier noodzakelijk, omdat de ontstoken darm de ontbrekende stoffen slechts onvoldoende zou kunnen absorberen.

Behandeling van coeliakie bij de baby

Als een zwangere vrouw lijdt aan coeliakie of er familieleden zijn met deze aandoening in haar familie, zou ze haar kind moeten zijn Geef zo ā€‹ā€‹lang mogelijk borstvoeding, Van moedermelk is aangetoond dat het een beschermend effect heeft tegen coeliakie. Studies uit de VS en Zweden suggereren ook dat lage niveaus van glutenbevattend voedsel bij kinderen van middelbare leeftijd ook preventief kunnen zijn. Dit had het grootste effect in de vijfde tot de zevende maand van zijn leven. Dit betekent dat kinderen die op deze leeftijd glutenbevattend voedsel kregen, minder snel last zouden hebben van coeliakie. Kinderen die eerder in contact komen met gluten lijken echter een verhoogd risico te lopen op coeliakie.

In geval van een vermoedelijke coeliakie in de kindertijd moet de kindertijd onmiddellijk worden gecontroleerd, als een glutenintolerantie verantwoordelijk is voor de klachten. Anders kan de niet-ontdekte en daarom onbehandelde coeliakie het risico lopen op ernstige ontwikkelingsstoornissen als gevolg van het gebrek aan vitamines, sporenelementen en voedingsstoffen.

Glutenvrije producten: niet aanbevolen voor gezonde mensen

Zelfs mensen die gluten tolereren, richten zich in toenemende mate op glutenvrije producten - in de hoop dat ze gezonder zijn. Vaak is het tegenovergestelde het geval. Van Christiane Fux

Meer informatie

Niet-behandelbare coeliakie

De zogenaamde refractaire coeliakie is een zeer zeldzame vorm die voorkomt bij ongeveer 1,5 procent van coeliakiepatiĆ«nten. Bij refractaire coeliakie kunnen de typische tekenen van glutenintolerantie worden gevonden in het bloed en in een dunne darmmonster. De getroffen persoon kan de ziekte echter niet positief beĆÆnvloeden met een strikt glutenvrij dieet. Refractaire coeliakie is wanneer de symptomen niet verminderen tijdens een twaalf maanden durende glutenvrij dieet of typische of atypische coeliakie symptomen na verbetering terugkeren. In dit geval kunnen de klachten alleen met medicatie worden verholpen. Bij causale therapeutische benaderingen wordt onderzocht.

Coeliakie: oorzaken en risicofactoren

De mechanismen die betrokken zijn bij coeliakie in het lichaam zijn al relatief goed begrepen. Niettemin is het nog niet mogelijk geweest om duidelijk te maken waarom coeliakie uiteindelijk ontstaat. Onder andere dragen genetische factoren hiertoe bij. Omdat niet alle mensen met een overeenkomstige predispositie daadwerkelijk coeliakie krijgen, moeten er andere beĆÆnvloedende factoren zijn. Er wordt aangenomen dat voeding en andere omgevingsfactoren ook een rol spelen.

Erfelijke factoren

Bij coeliakie spelen erfelijke factoren zeer waarschijnlijk een belangrijke rol. Ongeveer 90 procent van de getroffenen bezit een specifiek oppervlakte-eiwit op de immuuncellen. Dit eiwit bindt fragmenten van gluten en is betrokken bij de inflammatoire immuunrespons. Omdat het erfelijk is, hebben familieleden van patiƫnten ongeveer tien tot 15 keer meer kans op het ontwikkelen van coeliakie. Andere auto-immuunziekten, zoals een vorm van diabetes mellitus (type 1 diabetes mellitus) of auto-immune schildklierontsteking, zijn betrokken bij dit oppervlakte-eiwit. Ongeveer 30 tot 40 procent van de gezonde mensen bezit echter ook dit oppervlakte-eiwit. Daarom hebben natuurlijk ook omgevingsfactoren een belangrijke invloed op de ontwikkeling van de ziekte.

Voeding en milieu

Mensen die in contact komen met glutenrijke voedingsmiddelen als pasgeborenen hebben meer kans op coeliakie.Babyvoeding moet uit moedermelk of glutenvrij voedsel bestaan, vooral als het kind in de buurt is van familieleden met glutenonverdraagzaamheid. Vanaf de vijfde levensmaand kunnen kleine hoeveelheden gluten weer preventief zijn. Infecties met intestinale virussen of een verandering van de intestinale bacteriƫle flora wordt besproken mogelijke risicofactoren. Daarnaast moeten psychosociale factoren bijdragen aan de ontwikkeling van coeliakie.

Gerelateerd aan andere ziekten

Coeliakie komt vaker voor bij andere ziekten. Mensen met het syndroom van Turner, het syndroom van Down, IgA-deficiƫntie, Type 1 diabetes en andere auto-immuunziekten, zoals een auto-immuun-gerelateerde ziekte van de schildklier (thyroiditis) of leverontsteking (auto-immune hepatitis) het ontwikkelen van een gluten-intolerantie veel vaker. Waarom coeliakie ook vaak voorkomt bij deze ziekten, maar nog steeds onduidelijk is.

Coeliakie: onderzoeken en diagnose

Het juiste contact voor vermoede glutenintolerantie is een specialist in interne geneeskunde, die is gespecialiseerd in ziekten van het spijsverteringskanaal (Gastroenterology).

Coeliakie: voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek

Allereerst informeerde de arts naar uw huidige klachten en eventuele eerdere medische anamnese (anamnese). Daarvoor kon hij bijvoorbeeld de volgende vragen stellen, op verdenking van coeliakie of coeliakie na een positieve zelftest:

  • Heb je vaak last van diarree of buikpijn?
  • Ben je de afgelopen weken en maanden afgevallen?
  • Bij kinderen en adolescenten: zijn er groeistoornissen aanwezig? Is de puberteit vertraagd?
  • Hebt u abnormaliteiten van de huid opgemerkt?
  • Is er een glutenintolerantie bij een familielid?
  • Heb je ooit een coeliakie-test gehad of heb je een zelftest uitgevoerd?

Op de anamnese volgt de lichamelijk onderzoek, De arts is op zoek naar coeliakie-specifieke afwijkingen van de huid en tong. Hij luistert met zijn stethoscoop naar de buikholte om de darmgeluiden te controleren. Hij tapt ook en palpeert de patiƫnt, waar hij verhoogde lucht in de maag kan detecteren, vloeistof maar ook intestinale verdikking. Aangezien de darm slechts in beperkte mate van buitenaf kan worden geƫvalueerd, zijn verdere onderzoeken meestal noodzakelijk voor de diagnose van coeliakie.

coeliakie Test

Een coeliakie-test detecteert antilichamen in het bloedserum die typerend zijn voor gluten-intolerantie. Bij ernstige coeliakie is een test op de ademlucht mogelijk. Er is ook een zelftest om een ā€‹ā€‹glutenintolerantie te detecteren. Dit werkt echter niet erg betrouwbaar. U moet niet op het resultaat van de zelftest vertrouwen, maar raadpleeg altijd een arts.

Wanneer de coeliakie-test moet worden uitgevoerd en hoe deze precies werkt, lees dan de artikel coeliakie-test.

Naast de coeliakie-test kan een weefselmonster worden genomen uit de dunne darm. Als dit de typische coeliakie heeft, is er een glutenintolerantie. kan worden weggelaten, wanneer het weefselmonster buikholte typische ongemak, er zeer hoge concentraties antilichamen alsook een typische erfelijke aanleg voor coeliakie.

Als de diagnose onzeker is, moet u, ondanks de tests die zijn uitgevoerd, eerst een glutenvrij dieet van acht weken starten. Vervolgens kunnen zowel het weefselmonster en coeliakie test het bloed worden herhaald na een bepaalde belichting gluten.

Een coeliakie-diagnose is niet altijd gemakkelijk, omdat niet alle patiĆ«nten aan de typische symptomen lijden. Tot 90 procent van de patiĆ«nten klagen over atypische symptomen die zijn vaak niet goed voor vele jaren geĆÆnterpreteerd. Het duurt gemiddeld vier jaar om de diagnose te stellen.

Coeliakie: Ziekteprocedure en prognose

Coeliakie is een ziekte die de getroffenen hun hele leven begeleidt. Onder een glutenvrij dieet verdwijnen de symptomen echter meestal volledig. Echter, een glutenvrij dieet zorgt ervoor dat veel mensen in eerste instantie meer problemen, want het betekent een enorme verlaging van de vorige eetgewoonten. Indien de betrokkene, maar uitgebreid persoon die zich bezighoudt met de mogelijkheden van de gluten-vrij dieet, een gevarieerde voeding is mogelijk.

Coeliakie patiĆ«nten, bij wie de ziekte al langere tijd een verhoogd risico op bepaalde vormen van kanker in het maagdarmkanaal (intestinale T-cellymfoom, adenocarcinoom). Bovendien ernstige gebreken aan vitaminen, sporenelementen en andere voedingsstoffen geproduceerd alsmede spijsverteringsstoornissen, zoals lactose-intolerantie, ontstaan ā€‹ā€‹als gevolg van de ontsteking in de darm. De darmontsteking leidt tot een gebrek aan lactose enzym lactase, dat normaal haar functie uitoefent in de intestinale slijmvlies van de dunne darm. Aldus kan de lactose niet worden verteerd, en het komt vaak tenminste tijdelijk lactose-intolerantie.Al deze gevolgen ziekte zijn voor mensen die hun HIV-status te leren kennen en om zichzelf te beschermen met een glutenvrij dieet, meestal niet relevant.

Echter, er zijn een heleboel mensen bij wie coeliakie nog niet is bepaald. Dankzij de nieuwe onderzoek mogelijkheden die de ziekte kan nu gemakkelijk worden gediagnosticeerd. vooral die met typische symptomen, geassocieerd comorbiditeit en familieleden met coeliakie moeten worden getest.

Coeliakie: Frequency

Coeliakie is een veel voorkomende ziekte in Duitsland. De Duitse vereniging voor coeliakie lijdt in dit land, volgens op de 200 mens onder een gluten-intolerantie. Echter, in de meerderheid van de patiƫnten is geen volledig beeld van de ziekte. Dus, hoewel veel mensen hebben bewezen coeliakie, maar de symptomen zijn laag tot matig.

Over het geheel genomen Vrouwen vaak beĆÆnvloed dan mannen. Coeliakie bij kinderen komt vaker voor tussen de eerste en achtste jaar en bij volwassenen tussen 20 en 50 jaar. In principe kan de ziekte, maar op elke leeftijd.

Gluten: het aantal onverenigbaarheden onderschat

Glutenintolerantie blijven vaak onontdekt voor lang. Bij kinderen is het tien keer vaker voor dan eerder gedacht. Van Christiane Fux

Meer informatie

Volgens de Duitse Vereniging van Gastro-enterologie, spijsvertering en Metabole Ziekten (DGVS), het aantal van coeliakie in de afgelopen jaren te groeien. Dit is waarschijnlijk te wijten aan het feit dat de ziekte nu is bekend en kan ook beter worden gediagnosticeerd. Andere redenen wijzen op omgevingsfactoren, zoals gastro-intestinale infecties, veranderingen in de voedingsgewoonten en psychosociale factoren. Een duidelijke verklaring voor de toename in geval van ziekte, maar is er niet.

Verdere informatie

richtlijnen:

  • S-3 Richtlijn van de Duitse Society of Gastroenterology, Digestive en metabole ziekten: ziekte van de buikholte, tarwe allergie en tarwe gevoeligheid

Ondersteuning Groepen:

  • Duitse Coeliakie Vereniging: In aanvulling op de medische informatie vindt u hier tal van glutenvrije recepten en koken ideeĆ«n.


Zo? Deel Met Vrienden: