Baarmoederhalskanker (cervixcarcinoom)

Baarmoederhalskanker is de op één na meest voorkomende kanker bij vrouwen in duitsland. Meer over symptomen, diagnose en behandeling van baarmoederhalskanker.

Baarmoederhalskanker (cervixcarcinoom)

Synoniemen

Baarmoederhalskanker, cervixcarcinoom

definitie

baarmoederhalskanker

Baarmoederhalskanker (baarmoederhalskanker) is een kwaadaardige verandering in het baarmoederhalsweefsel, wat meestal voorkomt in het gebied van de baarmoederhals. De cervix is ​​het onderste deel van de baarmoederhals. Celveranderingen komen op dit punt veel voor. Aanvankelijk veroorzaken de kwaadaardig veranderde cellen vaak geen ongemak. Later zijn spotting, ontslag en pijn symptomen die wijzen op baarmoederhalskanker.

frequentie

Bij vrouwen in de leeftijd van 15 tot 44 jaar is baarmoederhalskanker de op één na meest voorkomende vorm van kanker na borstkanker. Elk jaar sterven wereldwijd 275.000 vrouwen aan baarmoederhalskanker. Alleen al in Duitsland worden ongeveer 6000 vrouwen ziek, elk jaar sterven er meer dan 2000.

symptomen

Baarmoederhalskanker veroorzaakt meestal geen klachten. Slechts af en toe ervaar je een lichte spotting, die onafhankelijk is van de menstruatie. Naarmate de tumor groter wordt, desintegreert het in zwerenachtige fragmenten. Dit creëert een uitstroom die kenmerkend is voor cervicale carcinomen. De waterige afscheiding is vleeskleurig en ruikt zoet. Veel vrouwen merken een ander symptoom op dat de groeiende tumor veroorzaakt: dit zijn regelmatige bloedingen en bloedingen tijdens geslachtsgemeenschap. Bloed op de penistop of condooms moet daarom zeer serieus worden genomen en leiden tot de arts.

Andere symptomen van baarmoederhalskanker

  • Pijn tijdens seks
  • Pijn in het gebied van het kleine bekken
  • rugpijn
  • Bloed in de urine
  • terugkerende urineweginfecties (bijvoorbeeld blaasontstekingen en urethritis)
  • ongewenst / onduidelijk gewichtsverlies.

Late symptomen van baarmoederhalskanker

Als de kanker blijft groeien, kan deze uitgroeien tot omliggende gebieden en organen, zoals het bekken, urineleiders, blaas en darmen. Als gevolg hiervan zijn er ernstige gevolgen mogelijk, waaronder niercongestie of lymfoedeem van de benen. In ernstige gevallen, ontlasting passeert de vagina of urine, soms verlaat de anus.

Baarmoederhalskanker verspreidt zich en vormt secundaire tumoren (metastasen). Deze kankercellen worden via het bloed of lymfesysteem door het lichaam verspreid.

oorzaken

Baarmoederhalskanker wordt meestal veroorzaakt door virussen. Triggers zijn voornamelijk menselijke papillomavirussen (HPV, alternatieve spelling: humaan papillomavirus). Er zijn ongeveer 200 verschillende soorten virussen, die verantwoordelijk zijn voor de vorming van wratten (genitale wratten, genitale wratten en plantaire wratten) naast tumoren. In ongeveer 70 procent van de gevallen veroorzaken de HPV 16- en HPV 18-typen baarmoederhalskanker. Het voorkomen van virussen beschermt het HPV-vaccin (zie Therapie).

Overdracht van menselijke papillomavirussen

Menselijke papillomavirussen worden vaak overgedragen via onbeschermde geslachtsgemeenschap. Een infectie is echter ook mogelijk zonder geslachtsgemeenschap via contact- en uitstrijkinfecties. Zelfs aaien met een geïnfecteerde partner is voldoende voor een HPV-infectie. De virussen worden meestal al in de adolescentie overgedragen.

Niet elke HPV-infectie wordt uiteindelijk baarmoederhalskanker

Ongeveer 70 procent van alle seksueel actieve vrouwen en mannen raakt tijdens hun leven besmet met humane papillomavirussen. Gelukkig echter niet elke HPV-infectie bij vrouwen eindigt als baarmoederhalskanker. Integendeel, 70 tot 80 procent van de infecties genezen zonder symptomen. In de regel weten de getroffenen niet dat ze besmet waren.

Bij maximaal 10 procent van alle vrouwen slaagt het eigen immuunsysteem er echter niet in menselijke papillomavirussen te bestrijden. Vervolgens nestelen de HP-virussen in de cervicale mucosa. In het ergste geval leiden ze tot baarmoederhalskanker.

Andere oorzaken van baarmoederhalskanker in de discussie

Naast het humaan papillomavirus als oorzaak van baarmoederhalskanker, worden ook andere oorzaken besproken. Deze omvatten met name:

  • Genitale infecties met andere pathogenen
  • Gebruik op lange termijn van hormonale anticonceptiva ("pil")
  • hoog geboortecijfer
  • Zwakte van het afweersysteem van het lichaam
  • Roken.

Triggerende factoren

Tot de triggerende factoren van baarmoederhalskanker behoren:

  • vroege start van geslachtsgemeenschap
  • Seks met regelmatig wisselende verschillende partners of met meerdere partners tegelijk (hoge promiscuïteit)
  • gebrek aan seksuele hygiëne (inclusief de partner)
  • lage sociale status.

onderzoek

Vroege stadia van baarmoederhalskanker worden niet gemakkelijk gedetecteerd door regelmatig visueel en tactiel onderzoek. Leer uw gynaecoloog als u bijvoorbeeld onlangs ongebruikelijke pijn hebt gehad tijdens geslachtsgemeenschap, spotten of een zoetgeurende ontlading.

Detectie met de PAP-test

In dit geval extraheert de gynaecoloog met een kleine borstel of spatel per uitstrijk van de cervix en uit het cervixkanaal. Het gecoate materiaal wordt in het laboratorium onderzocht op celveranderingen. Afhankelijk van de ernst, worden deze celveranderingen geclassificeerd in 5 niveaus door de PAP-test. Vanaf niveau III (uitgesproken als Pap 3) zijn verdere onderzoeken nodig om baarmoederhalskanker uit te sluiten.

Verdere diagnostische procedures

Andere diagnostische opties omvatten andere laboratoriumonderzoeken, colposcopie en speciale celstudies (dunne laag cytologie en celbiopsie, curettage of conization). Als een eerste vermoeden wordt bevestigd, controleert de arts meestal een diagnose van baarmoederhalskanker. Deze procedures omvatten bijvoorbeeld nier- en leverultrasonen, blaas- en colonoscopie en beeldvorming zoals röntgenstralen, CT en MRI.

behandeling

De behandeling van baarmoederhalskanker hangt af van de grootte en verspreiding van de tumor. In de regel wordt elke prekanker op de baarmoederhals verwijderd. Enkele cel verandert door middel van elektrische of conization lus (een proces waarbij een weefsel conus wordt gesneden uit de baarmoederhals) werd verwijderd.

Verwijdering van de baarmoeder (hysterectomie)

Wanneer de tumor zich heeft ontwikkeld in veel gevallen niet te vermijden een hysterectomie (hysterectomie). De standaardtherapie voor deze procedure verwijst naar artsen als Wertheim-Meigs-operatie. Bij deze werkwijze wordt de baarmoeder verwijderd tezamen met hun draagconstructies en lymfeknopen langs de grote vaten bekken. Af en toe moeten de eierstokken, blaas of een deel van de darm worden verwijderd. Gedetailleerde informatie is hier te vinden: baarmoederverwijdering (hysterectomie).

Straling en chemotherapie

Of extra bestraling en / of chemotherapie nodig is naast de operatie, de arts beslist na de celbevindingen. Met uitgebreide betrokkenheid van lymfevaten en lymfeklieren, grotere tumoren of als de kanker niet volledig kan worden verwijderd, verlagen deze twee therapieën het risico op re-cervicale kanker.

prognose

De remedie voor baarmoederhalskanker hangt af van de ernst van de ziekte. Kankercel precursors kunnen meestal volledig worden verwijderd, de genezingsperspectieven zijn zeer goed. In het vroege stadium van kanker kan de prognose ook als relatief goed worden beoordeeld. Hoe groter de kanker echter is en hoe verder hij zich verspreidt, hoe slechter de kans op herstel. Gemiddeld overleeft slechts ongeveer 60 procent van de vrouwen 5 jaar na de diagnose.

het voorkomen

Baarmoederhalskanker is een van de weinige kankers die effectief kan worden voorkomen met eenvoudige maatregelen. De belangrijkste rollen zijn regelmatige screening en vaccinatie tegen humane papillomavirussen. In 99 procent van de gevallen van baarmoederhalskanker kan zijn, volgens het Robert Koch Instituut in het genetisch materiaal van de vrouwen uit alle stammen van HPV te bewijzen. Hoewel dit geen bewijs is van het auteurschap van de virussen, maar een zeer sterke indicatie.

check-ups

In Duitsland betalen alle wettelijke zorgverzekeraars jaarlijks een check-up met de PAP-test voor vrouwen ouder dan 20 jaar als onderdeel van het wettelijk vastgestelde Duitse kankerscreeningsprogramma. Experts raden ten zeerste aan om dit onderzoek te doen. Het helpt veel om voorlopers van baarmoederhalskanker vroegtijdig te identificeren. En de eerdere baarmoederhalskanker wordt ontdekt, hoe meer de therapie belooft.

Alleen al in Duitsland sterven jaarlijks ongeveer 2.000 vrouwen omdat het te laat is om baarmoederhalskanker op te sporen. Dat is een derde van de vrouwen die elk jaar nieuwe infecties krijgen.

Vaccinatie tegen humane papillomavirussen

Het Permanent Comité voor vaccinatie en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) bevelen het HPV-vaccin aan voor alle meisjes van 9 tot 14 jaar, maar in elk geval vóór de eerste geslachtsgemeenschap. Omdat tot deze tijd een besmetting met het menselijke Papillomavirus zeer onwaarschijnlijk is.

Volgens de huidige kennis is er na vaccinatie bijna 100% bescherming tegen HPV-infectie van de types 6, 11, 16 en 18 (afhankelijk van het vaccin bovendien tegen 31, 33, 45, 52 en 58). De virusachtige deeltjes in het vaccin kunnen zich niet vermenigvuldigen en kunnen geen kanker veroorzaken. In plaats daarvan wordt aangenomen dat het immuunsysteem maakt antistoffen na vaccinatie en het organisme goed voorbereid bij besmetting van humaan papillomavirus.

HPV vaccinatieschema

Ondertussen zijn er verschillende HPV-vaccins op de markt. De vaccinatieschema's volgen meestal een bijna identiek patroon.

  • Eerste vaccinaties op de leeftijd van 9 tot 13 of 14 jaar: afhankelijk van het vaccin 2 vaccinaties met tussenpozen van 5 tot 6 maanden, maximale afstand: 13 maanden
  • Eerste vaccinaties vanaf de leeftijd van 14 jaar: 3 vaccinaties binnen een jaar, tweede vaccin 1 tot 2 maanden na het eerste, derde vaccin, meestal 6 maanden na de tweede (afhankelijk van het vaccin)
  • Follow-upvaccinaties of voltooiing van een vaccinatieserie: een vaccinatie-interval van minder dan 6 maanden tussen de 1e en 2e vaccinatie vereist een 3e vaccinatiedosis.

Bijwerking van HPV-vaccin

De bijwerkingen van HPV-vaccinatie zijn meestal beperkt tot lokale reacties op de injectieplaats. Jeuk, roodheid, zwelling of kleine bloedingen zijn typisch. Soms is er koorts of pijn. Ernstige bijwerkingen van HPV-vaccinatie zijn nog niet bekend.

Kassa's betalen voor HPV-vaccinatie tot de leeftijd van 17 jaar

De kosten van het HPV-vaccin worden gedekt door de wettelijke ziekteverzekering voor alle meisjes die onder de officiële vaccinaanbevelingen van de STIKO vallen. Sommige wettelijke zorgverzekeraars betalen zelfs tot de leeftijd van 26 jaar. Particuliere ziekteverzekering dekt meestal de kosten van ongeveer 150 euro ook. De contactpersoon voor de vaccinatie is - afhankelijk van de leeftijd - de kinderarts (pediater) of de gynaecoloog (gynaecoloog).

Overigens vervangt een HPV-vaccin niet het jaarlijkse onderzoek bij de gynaecoloog.

Preventie met condooms

Voor mannen en niet-gevaccineerde vrouwen bieden condooms de beste bescherming tegen infectie met HPV. Deze bescherming is echter niet 100%. Omdat HP-virussen ook met de handen kunnen worden overgedragen, bijvoorbeeld bij het aaien.

Extern zichtbaar bij mannen en vrouwen, het bewijs van een infectie met HPV zijn genitale wratten, die ook wel genitale wratten worden genoemd. Ongeveer 30 procent van de mensen die zijn geïnfecteerd met HPV hebben deze wratten. Waarom ze in slechts een derde voorkomen, weet je niet. Meer in de gids genitale wratten - genitale wratten.


Zo? Deel Met Vrienden: