Chemo, ja of nee? Een genetische test beslist

Chemotherapie is erg stressvol. Bij borstkankerpatiƫnten onthult een genetische test of een chemo klopt of niet.

Chemo, ja of nee? Een genetische test beslist

Braken, haarverlies, orgaanschade - chemotherapie heeft veel bijwerkingen. De reden: de meeste cytostatica kunnen geen onderscheid maken tussen gezonde cellen en tumorcellen. Voor veel kankerpatiƫnten is chemotherapie nog steeds het laatste redmiddel - maar blijkbaar is het niet nodig voor alle getroffenen: borstkankerpatiƫnten met een speciale genetische uitrusting zouden er mogelijk zonder kunnen.

Degenen die tot deze groep behoren, kunnen worden bepaald door de zogenaamde Oncotype DX-gen test: het analyseert in totaal 21 genen - 16 kanker en vijf controlegenen in tumorweefsel. Uit het resultaat wordt een score tussen nul en 100 berekend. Hoe hoger de score, hoe groter de kans op herval en hoe minder de patiƫnt baat zou hebben bij chemotherapie.

Bovengrens tien punten

Tot nu toe was er echter een gebrek aan degelijke studiegegevens die de voorspellende kracht van de test bevestigen. Joseph Sparanao van het Albert Einstein College of Medicine in New York en zijn collega's hebben nu de effectiviteit van de procedure bestudeerd bij meer dan 10.000 borstkankerpatiƫnten in de leeftijd van 18 tot 75 jaar. Alle deelnemers leden aan hormoonreceptorpositieve, HER2-negatieve borstkanker. Bovendien was bij geen van de patiƫnten de tumor al in de lymfeklieren onder de oksels verspreid.

Alle deelnemers met een maximum van tien punten in de Oncotype DX-test kregen geen chemotherapie - 16 procent werd beĆÆnvloed. Tijdens hun behandeling kregen ze alleen anti-hormoontherapie - meestal met aromataseremmers die de oestrogeensynthese blokkeren. Als alternatief werd tamoxifen toegediend om oestrogeenbinding aan de tumorcelreceptoren te voorkomen.

Lage recidive

Het resultaat: na vijf jaar was 98 procent van de patiƫnten met een Oncotype DX-score van tien of minder nog in leven. Bovendien had 93,8 procent geen nieuwe, aangrenzende weefselbeschadigende tumoren gevormd en werd 99,3 procent bespaard door afstandsmetastasen.

"Vrouwen met hormoonreceptorpositieve, HER2-negatieve borstkanker die niet is uitgezaaid naar de Lymphkoten de oksels en een gunstige genexpressie profiel op enige anti-hormonale therapie met aromataseremmers en tamoxifen zeer lage recidief," de onderzoekers vatten.

Stop met vermenigvuldiging van tumorcellen

Chemotherapie is de behandeling van kwaadaardige tumoren met zogenaamde cytostatische geneesmiddelen. Deze geneesmiddelen interfereren met de proliferatiecyclus van kankercellen en remmen aldus tumorgroei. Omdat kankercellen zich heel snel delen, zijn ze bijzonder vatbaar voor cytotoxische middelen. Maar er is Ć©Ć©n probleem: er is ook nog eens gezond celtypen in het lichaam die zich snel vermenigvuldigen - bijvoorbeeld, het slijmvlies of de bloedvormende beenmerg. Talloze bijwerkingen zijn het gevolg.

bronnen:

Sparano J.A. et al. Prospectieve Validatie van een 21-genexpressie Assay in borstkanker. The New England Journal of Medicine (2015). DOI: 10.1056 / NEJMoa1510764

Duitse Kankervereniging, , teruggevonden op 12.11.2015

  • Afbeelding 1 van 6

    Ran's boezem!

    Borstcontrole: het zelfonderzoek van de borst kan zeer goed knopen opsporen. Hoe, wanneer en waar voel je je het best?

  • Afbeelding 2 van 6

    Kijk in de spiegel

    Ga naakt voor de spiegel staan, laat je armen losjes hangen. Let op het volgende: Zijn de vorm, maat of huid van uw borst veranderd? Zijn herstel van de huid of tepels herkenbaar? Zie je bultjes, roodheid of "sinaasappelschil"?

  • Afbeelding 3 van 6

    Sleutels terwijl u staat

    Terwijl u staat, wrikken uw borstkas systematisch met de palm van uw hand. Til je rechterarm op en onderzoek de rechterborst met je linkerhand - en omgekeerd. Beweeg je vingers iets tegen elkaar - zoals bij het pianospel. Dus je ontdekte ook knopen in diepere delen van de borst.

  • Afbeelding 4 van 6

    Begin van buitenaf

    Begin bij de buitenste bovenrand van de borst - dit is waar borstkanker het vaakst voorkomt omdat het meeste van het klierweefsel daar is. Duw naar binnen naar de tepel. Knijp ze voorzichtig samen: als er vloeistof lekt, let dan op de kleur en textuur. Bekijk ook de rand van de borstspier richting de oksel en de oksel zelf.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 6

    Sleutels liggen

    Herhaal het hele scanprogramma terwijl u ligt. Dit is de beste manier om de lagere delen van de borst te onderzoeken.

  • = 6? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 6 van 6

    Liggend aan de buitenkant

    Begin met de palpatie aan de buitenkant en werk vervolgens langzaam naar de tepel. Vergeet de oksels daarna niet!


Zo? Deel Met Vrienden: