Waterpokken

Waterpokken (varicella) is een zeer besmettelijke infectieziekte die vooral kinderen treft. Lees meer over waterpokken symptomen, besmetting, behandeling en risico's!
Waterpokken

waterpokken (Varicella) is een zeer besmettelijke virale ziekte overgedragen door druppel- of uitstrijkinfectie. Het meest voor de hand liggende symptoom is een jeukende uitslag met blaren. De meeste kinderen en adolescenten lijden aan waterpokken, maar volwassenen kunnen worden beĆÆnvloed. Waterpokken werkt meestal zonder complicaties. Zwangerschap en een verzwakt immuunsysteem kunnen het verloop van de ziekte bemoeilijken. Lees meer over de infectie en symptomen van waterpokken, duur van de ziekte, behandeling en preventie.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. P35B01

Productoverzicht

waterpokken

  • Snel overzicht

  • infectie

  • waterpokken vaccin

  • symptomen

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

  • Waterpokken bij volwassenen

Snel overzicht

  • Wat zijn waterpokken? Een infectieziekte veroorzaakt door het zeer besmettelijke varicella-zoster-virus (behoort tot de herpesvirussen). Waterpokken is een kinderziekte, maar kan op elke leeftijd voorkomen, maar slechts Ć©Ć©n keer in een leven. Na een grondige infectie bent u levenslang immuun voor waterpokken.
  • besmetting: Vaak door inhalatie van kleine, virusbevattende speekseldruppels, verspreiden de zieken zich bij hoesten, niezen of uitademen in de lucht (druppelinfectie). Soms ook door contact met de virusbevattende vloeistof in de huidblaren van de patiĆ«nten (uitstrijkjesinfectie).
  • symptomen: Aanvankelijk algemene symptomen zoals malaise, hoofdpijn en lichamelijke klachten, vermoeidheid en soms koorts. Vervolgens treedt de typische uitslag op met vochtige, jeukende blaren (eerst op de romp en het gezicht, later op andere delen van het lichaam).

  • behandeling: in het bijzonder het behandelen van de symptomen (bijvoorbeeld huidverzorging, antipruritica, analgetica). In ernstige gevallen en met verhoogd risico op complicaties, bovendien virusremmende geneesmiddelen (antivirale middelen).
  • voorspelling: Waterpokken genezen meestal gemakkelijk. In zeldzame gevallen ontwikkelen zich complicaties zoals een bijkomende bacteriĆ«le infectie van de huid, longontsteking, encefalitis of meningitis. Vooral bij volwassenen is varicella vaak ernstiger dan bij kinderen.
  • Tweede voorwaarde: Na een waterpestziekte blijven de ziekteverwekkers in het lichaam. Je kunt later weer actief worden en een gordelroos activeren (zoster).
  • preventie: Vooral door waterpokken-vaccin. Degenen die niet zijn gevaccineerd, moeten contact met patiĆ«nten vermijden.

Waterpokken: infectie

Zijn verantwoordelijk voor een waterpokkeninfectie Varicella-zoster-virus, Dit zijn zeer besmettelijke herpesvirussen, die uitsluitend bij mensen voorkomen. Het risico op waterpokkeninfectie is bijzonder hoog in de winter en de lente maanden. Gedurende deze tijd hopen zich de varicella-infecties op.

De pathogenen worden meestal doorgegeven Druppel- of uitstrijkinfectie:

  • Bij een druppelinfectie kleine, virusbevattende speekseldruppels van geĆÆnfecteerde mensen door uitademen, spreken, niezen of hoesten in de omgevingslucht en vervolgens worden ingeademd door gezonde mensen.
  • De uitstrijkinfectie wordt veroorzaakt door direct contact met het virusbevattende fluĆÆdum uit de karakteristieke huidblaren van de patiĆ«nt, bijvoorbeeld wanneer de patiĆ«nt de patiĆ«nt aanraakt met zijn hand en vervolgens onbewust de mond of neus vasthoudt. Zodra de virussen slijmvliezen bereiken, kunnen ze gemakkelijk het lichaam binnendringen.

Let op: een tot twee dagen voordat de typische uitslag zichtbaar wordt, bestaat het risico op infectie! Het stopt pas als alle bubbels zijn ingelegd. Dit is meestal het geval vijf tot zeven dagen na het verschijnen van de eerste bubbels.

Zeer zelden, varicella van een zwangere vrouw tot het ongeboren kind overgedragen via de moederkoek (placenta). Zo'n waterpokkeninfectie in de baarmoeder kan zogenaamd worden genoemd foetaal varicella syndroom leiden. Ook mogelijk is een Waterpokkeninfectie bij pasgeborenenals de moeder zelf net voor of na de geboorte varicella heeft.

Een bron van infectie ook gordelroos patiƫnten Gordelroos is de tweede ziekte die varicella-virussen kan veroorzaken - zelfs jaren nadat de waterpokkeninfectie is gepasseerd. Patiƫnten kunnen de ziekteverwekkers doorgeven aan gezonde mensen vanaf het begin van de uitslag tot volledige blaarvorming (meestal vijf tot zeven dagen na het begin van uitslag). Als ze niet zijn gevaccineerd tegen varicella en geen waterpokken hebben gehad, kunnen ze ziek worden - waterpokken, geen gordelroos. Echter, gordelroos patiƫnten zijn minder besmettelijk dan waterpokken patiƫnten.

Waterpokken: incubatieperiode

Waterpokken kan merkbaar worden 8 tot 28 dagen na infectie met de eerste symptomen. Gemiddeld bedraagt ā€‹ā€‹deze incubatieperiode 14 tot 16 dagen. De ziekte breekt alleen uit als u de waterpokken nooit hebt gehad en er niet tegen gevaccineerd bent. Na een levende infectie bent u levenslang immuun voor waterpokkenvirussen.

Bescherming tegen infectie

Degenen die nog geen waterpokkeninfectie hebben ondergaan en er niet tegen zijn gevaccineerd, worden als onbeschermd tegen de waterpokkenvirussen beschouwd. Het infectierisico is zeer hoog: in negen van de tien gevallen nemen onbeschermde mensen ook waterpokken op na contact met patiƫnten. Onbeschermd moet daarom de Vermijd contact met patiƫnten, Vooral als iemand in de huiselijke omgeving varicella heeft, moet je zo ver mogelijk wegblijven en niet lang in dezelfde kamer bij de patiƫnt blijven. Dit geldt vooral voor Mensen met een zwak immuunsysteem.

Anders zijn er over het algemeen geen speciale voorzorgsmaatregelen nodig. Soms echter, in overleg met de arts, een zogenaamde vaccinatie na blootstelling aan waterpokkenis logisch: het is bijvoorbeeld geschikt voor zwangere vrouwen, immuungecompromiteerde mensen en pasgeborenen die contact hebben gehad met patiƫnten en (mogelijk) besmet zijn geraakt. Met "contact" wordt bijvoorbeeld bedoeld dat de getroffenen in hetzelfde huis wonen als zieken of minstens een uur in dezelfde kamer hebben verbleven of heel dicht bij de patiƫnt zijn ("face-to-face") ). U kunt de actieve waterpokkenvaccins binnen vijf dagen na het contact krijgen of tot drie dagen na het optreden van de typische uitslag. Dit kan een uitbraak van de ziekte voorkomen of zijn loop verzwakken.

In plaats van de actieve vaccinatie kunnen ook klaargemaakte antilichamen tegen varicella worden toegediend als postexpositional vaccinatie. Indien mogelijk moet deze passieve vaccinatie binnen drie dagen (maximaal tien dagen) na de mogelijke infectie worden gegeven.

wanneer ziekenhuispatiĆ«nten die waterpokken hebben, zijn ze geĆÆsoleerd van andere patiĆ«nten. Dit moet verspreiding van de besmettelijke ziekte voorkomen. Hetzelfde doel wordt nagestreefd in het geval van een uitbraak van een ziekte in gedeelde faciliteiten Zoals scholen en kleuterscholen: iedereen die last heeft van waterpokken, moet voorlopig thuis blijven. De anderen worden soms voorzorgsvaccinatie tegen varicella gegeven als ze onbeschermd zijn (vergrendelingsvaccin). PatiĆ«nten mogen de faciliteiten niet bezoeken tot een week later, wanneer het risico op infectie grotendeels is verdwenen. Een medisch certificaat is niet nodig.

Opmerking: waterpokken is aan te melden. Artsen moeten de namen van alle patiƫnten doorgeven aan de gezondheidsafdeling die verdacht wordt van waterpokken of de ziekte is daadwerkelijk uitgebroken. Zelfs de dood van waterpokken moet worden gemeld.

waterpokken vaccin

De Standing Vaccination Commission (STIKO) beveelt de vaccinatie tegen waterpokken aan voor alle kinderen vanaf 11 maanden. Adolescenten die geen waterpokken hebben gehad en er niet tegen gevaccineerd zijn, moeten het vaccin vormen. Hetzelfde geldt voor volwassenen als ze behoren tot een van de volgende risicogroepen:

  • Vrouwen met kinderen die geen antilichamen tegen waterpokken in hun bloed hebben
  • PatiĆ«nten voorafgaand aan het starten van de therapie die het immuunsysteem verzwakken (bijvoorbeeld voorafgaand aan orgaantransplantatie) als antilichamen tegen waterpokken niet detecteerbaar zijn in het bloed
  • Beroepsgroepen met een verhoogd risico op infectie (zoals medisch personeel en voorschoolse leerkrachten) die nog nooit waterpokken hebben gehad en er niet tegen ingeĆ«nt zijn of geen waterpokkenantistoffen in hun bloed hebben
  • Mensen met ernstige atopische dermatitis als ze nog nooit waterpokken hebben gehad en er niet tegen gevaccineerd zijn of als er geen waterpokkenantistoffen in het bloed detecteerbaar zijn

Lees meer over de beschermende vaccinatie tegen varicella in het artikel Waterpokken - Vaccinatie.

Waterpokken: symptomen

Waterpokken wordt alleen getoond in de eerste twee dagen algemene symptomen zoals misselijkheid, lichte koorts en vermoeidheid. de typische uitslag ontwikkelt zich later, van de derde tot vijfde dag van ziekte:

Er zijn kleine rode vlekken die zich binnen een paar uur vormen bubbels gevuld met heldere vloeistof ontwikkelen. zij jeuk sterk, Na ƩƩn of twee dagen drogen ze op onder korst. Nieuwe blaasjes kunnen zich vormen gedurende een periode van drie tot vijf dagen. Dit creƫert een teint met blaasjes in verschillende stadia van ontwikkeling, wat je kunt sterrenhemel noemt.

Het aantal blisters varieert van patiƫnt tot patiƫnt. Het is meestal tussen de 250 en 500. Kleine kinderen vertonen meestal minder blaarvorming dan volwassenen.

De uitslag begint op de romp en het gezicht en verspreidt zich vervolgens naar de armen en benen, later naar de hoofdhuid, het mondslijmvlies en de geslachtsorganen. Vaak de uitslag van tot 39 graden hoge koorts begeleid.

De typische waterpokken symptomen (blaren van de huid) kunnen zijn na het overwinnen van ziekte permanente littekens herinneren.Deze ontstaan ā€‹ā€‹wanneer de bubbels bovendien zijn geĆÆnfecteerd met bacteriĆ«n en vervolgens ontstoken (bacteriĆ«le superinfectie). Zelfs krassen op de jeukende blaren kunnen littekens achterlaten.

Let op: de varicella-ziekteverwekkers blijven in het lichaam nadat de waterpokken zijn genezen, in een inactieve staat. Je kunt jaren later nog steeds 'wakker' worden. Dan ontwikkelt zich een gordelroos (zoster). Dit kan alleen voorkomen bij mensen die op enig moment waterpokken hadden.

  • 1 van 11

    Gordelroos - de belangrijkste feiten

    Een uitslag op de rug en / of borst is typerend voor gordelroos. Maar niet genoeg: de vervelende bubbels gaan gepaard met hevige pijn. De ziekte wordt veroorzaakt door het varicella zoster-virus uit de familie van herpesvirussen. Lees hier, wie het risico loopt, hoe je gordelroos herkent en wat je eraan kunt doen.

  • Afbeelding 2 van 11

    Eerst waterpokken, dan gordelroos

    Bij het eerste contact met het varicella-zoster-virus krijg je niet meteen gordelroos, maar waterpokken. Het probleem: nadat de waterpokken afneemt, zijn de vlekken verdwenen maar het virus niet. Het blijft voor het leven in het lichaam. Meestal merk je dat niet, omdat het immuunsysteem de ziekteverwekker op afstand houdt. Kalm sluimert hij in de zenuwknoop van het ruggenmerg. Maar wanneer de afweer verzwakt, neemt het virus zijn kans en spreidt het zich uit.

  • Afbeelding 3 van 11

    Immunodeficiƫnt en oud in de bezienswaardigheden

    95 procent van de volwassen Duitsers heeft ooit waterpokken gehad en draagt ā€‹ā€‹het varicella-zoster-virus. In een vijfde van het virus breekt een tweede keer uit in de vorm van gordelroos - maar meestal pas na de leeftijd van 50 jaar. Naast het ouder worden, zijn er nog andere factoren die gordelroos bevorderen - alles wat het immuunsysteem verzwakt. Naast aids, kanker en medicijnen kan dit ook een griepinfectie of mentale overbelasting zijn.

  • Afbeelding 4 van 11

    Is gordelroos besmettelijk?

    Ja, zoals waterpokken, gordelroos is besmettelijk, maar niet zo sterk. Met waterpokken is een niesmachine genoeg om de virussen door te geven. Dit is anders met gordelroos: hier worden de virussen niet overgedragen via druppelinfectie, maar via de inhoud van de bubbels. Als u ziek bent, moet u uw handen altijd goed wassen. Gordelroos zelf wordt niet veroorzaakt door het contact met de ziekteverwekkers, maar waterpokken - en alleen bij het eerste contact.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 11

    Vaccinatie aanbevolen

    Mensen die nog nooit waterpokken hebben gehad, dus nog niet besmet zijn met het varicella-zoster-virus, kunnen ertegen gevaccineerd worden. De Standing Vaccination Commission van het Robert Koch Institute beveelt dit aan als standaard voor kinderen en adolescenten. Bovendien is het vaccin ook nuttig bij vrouwen die zwanger willen worden en mensen ouder dan 60 jaar, omdat een primaire infectie met waterpokken gevaarlijk kan zijn.

  • Afbeelding 6 van 11

    De riem

    De naam gordelroos speelt op de vaak strookvormige huiduitwisseling. Deze vorm treedt op wanneer de virussen uit het ruggenmerg langs de zenuwvezels migreren en daar ontstekingen veroorzaken. De meest voorkomende is de uitslag op de rug en borst. Hij kan ook andere delen van het lichaam aanvallen. Met vloeistof gevulde blaasjes, die na een tijdje verbinden, barsten en langzaam genezen binnen twee tot drie weken.

  • Afbeelding 7 van 11

    Tintelingen en pijn

    Naast de typische uitslag veroorzaken de ontstoken zenuwen ernstige pijn. Aan het begin van de ziekte is vaak slechts een tintelend gevoel, dat na enkele dagen met hevige pijn overgaat. De pijn manifesteert zich door een brandend of stekend, soms saai en optreden als een aanval.

  • Afbeelding 8 van 11

    Pijn verlichten, virussen beheersen

    Gordelroos pijn is meestal zo ernstig dat ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen niet helpen. Daarom zijn zwakke opioĆÆden zoals tramadol de favoriete medicijnen. Daarnaast worden zogenaamde co-analgetica voorgeschreven die de verlichting van neuropathische pijn ondersteunen. In de strijd tegen de virussen zelf helpen ze zogenaamde antivirale middelen: ze voorkomen de vermenigvuldiging van virussen. Dit verkort het verloop van de ziekte en complicaties komen minder vaak voor.

  • Afbeelding 9 van 11

    Complicaties zeldzaam maar gevaarlijk

    Bij gezonde personen geneest gordelroos meestal weer binnen een paar weken. In tegenstelling, de cursus bij mensen met een zwak immuunsysteem, kan gecompliceerd en zelfs fataal zijn - bijvoorbeeld bij kankerpatiƫnten. Bovendien kan de ziekte lange termijn gevolgen hebben bij oudere patiƫnten: 70 procent moet opnieuw genezen na de genezing van de symptomen met zenuwpijn, die chronisch kan worden zonder vroege behandeling.

  • Afbeelding 10 van 11

    Vooral gevaarlijk in het gezicht

    Als de gordelroos op het hoofd breed is, is speciale oplettendheid geboden. Als de virussen het oog infecteren, kan dit leiden tot een ontsteking van het bindweefsel of het hoornvlies. Bovendien kunnen ziekten zoals cataract of schade aan de oogzenuw daaraan worden toegeschreven. En ook het oor, of zijn zenuwstructuren, kunnen worden beĆÆnvloed door gordelroos. Slechthorendheid, evenwichtsstoornissen of gezichtsverlamming zijn enkele van de mogelijke gevolgen.

  • = 11? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 11 van 11

    Voorzichtigheid tijdens zwangerschap

    In het geval van zwangere vrouwen is de gordelroos van dakspanen aanvankelijk onschadelijk voor het ongeboren kind - in de baarmoeder wordt het beschermd tegen infectie. Bij de geboorte is er echter een risico op infectie en daaropvolgende ernstige ziekte. Ook van cruciaal belang is een waterpokkeninfectie van de moeder in het eerste trimester van de zwangerschap. Omdat de moeder nog geen antistoffen heeft gevormd, wordt het kind ook geĆÆnfecteerd. Misvormingen en miskramen kunnen het gevolg zijn.

Waterpokken: onderzoeken en diagnose

Als een waterpokken wordt vermoed, verhoogt de arts eerst de Medische geschiedenis (anamnese)Hij vraagt ā€‹ā€‹bijvoorbeeld om de exacte klachten die u sindsdien hebt gehad. Dan volgt er een lichamelijk onderzoek, De karakteristieke uitslag maakt dat de arts op het eerste gezicht meestal een waterpokkeninfectie herkent.

Alleen in speciale gevallen, als verdacht waterpokken speciale onderzoeken nodig zijn. Dit is bijvoorbeeld het geval bij patiƫnten met een verzwakt immuunsysteem, omdat de ziekte vaak atypisch voor hen is. Verder onderzoek wordt ook aanbevolen voor mensen met centraal zenuwstelsel of pneumonie, evenals voor zwangere vrouwen en pasgeborenen. Ze dienen om de waterpokken direct of indirect te detecteren:

  • Wanneer direct bewijs zoekt men naar het genetische materiaal van het virus in de blaarvocht de cerebrospinale vloeistof (CSF), de long afscheidingen of bloed van de patiĆ«nt. Om direct te tonen waterpokken bij ongeboren wordt een monster van de placenta (vlokkentest) van het vruchtwater (amniocentese) of bloed (navelstrengpunctie) het kind onderzocht varicella genoom.

  • Bij indirecte detectie worden antilichamen tegen varicella gezocht in het bloed of hersenvocht van de patiĆ«nt.

Opmerking: Het indirecte bewijs van varicella (antilichaam test) is ook om te bepalen of iemand waterpokken heeft gehad of het vaccin effectief was tegen.

Lees meer over de onderzoeken

  • U examens

Waterpokken: behandeling

Als de waterpokken zich zonder complicaties ontwikkelen, worden alleen de symptomen behandeld, met name de jeuk. U kunt dus voorkomen dat de bubbels ontbranden door te krabben. De volgende methoden zijn nuttig gebleken:

  • Blijf in een koele omgeving, want warmte en zweet intensiveren de jeuk
  • Knip vingernagels om krassen op de bubbels te voorkomen
  • dagelijks baden
  • jeuk middel voor topicale toepassing op de huid (lotions, gels, poeders, meestal met middelen zoals tanninen, zink of Polidocanol)

Deskundigen adviseren tegen jeukwerende geneesmiddelen (antihistaminica). Hun effectiviteit in waterpokken is niet voldoende bestudeerd.

Voor koorts en pijn in het lichaam kan het nodig zijn Koorts en pijnstillers zoals acetaminophen of ibuprofen.

Let op: Acetylsalicylzuur (ASA) helpt ook om koorts en pijn te voorkomen, maar mag niet worden gebruikt bij kinderen en adolescenten (of op uitdrukkelijk advies van de arts). Het medicijn kan het zeldzame, maar levensbedreigende syndroom van Reye activeren!

In ernstige gevallen kunnen pathogenen van windpokken direct worden behandeld met speciale medicijnen die de vermenigvuldiging van virussen remmen. Aan deze Antivirale middelen (antivirale middelen) Het actieve ingrediƫnt is bijvoorbeeld acyclovir. U kunt de duur van waterpokkenziektes verkorten. Deze remedies zijn bijzonder nuttig gebleken bij patiƫnten met een verzwakt immuunsysteem.

Waterpokken: ziekteverloop en prognose

Bij overigens gezonde patiƫnten is de ziekte meestal ongecompliceerd en geneest ze zonder littekens. In zeer zeldzame gevallen kan waterpokken echter complicaties veroorzaken:

  • extra bacteriĆ«le ontsteking van de blaren (bacteriĆ«le superinfectie)
  • Longontsteking veroorzaakt door varicella-virus (varicella-pneumonie)
  • Complicaties op het gebied van het centrale zenuwstelsel, zoals evenwichtsstoornissen, encefalitis (encefalitis) of meningitis (meningitis)
  • Hart-, nier-, gewrichts- of hoornvliescomplicaties zoals myocarditis, nefritis, artritis, corneaschade

Waterpokken: zwangerschap en bevalling

Als een zwangere vrouw waterpokken krijgt binnen de eerste zes maanden van de zwangerschap, kan het kind ook ziek worden. Artsen spreken dan van foetaal varicella syndroom: Het ongeboren kind kan huidlaesies (zoals zweren, littekens) en oogbeschadiging ontwikkelen. Bovendien dreigen skeletale malformaties en ziekten en misvormingen van het zenuwstelsel. Een verlies van hersenweefsel (hersenatrofie), verlamming en toevallen zijn bijvoorbeeld mogelijke gevolgen van prenatale infectie met waterpokken. Baby's in de baarmoeder kunnen zelfs sterven aan de ziekte.

een neonatale waterpokkeninfectie komt voor bij pasgeborenen van wie de moeder varicella heeft tussen vijf dagen vĆ³Ć³r en twee dagen na de geboorte. Het is heel moeilijk, omdat het immuunsysteem van de kleintjes nog niet volwassen is. Tot 30 procent van alle getroffen baby's sterft.

Waterpokken bij volwassenen

Zelfs volwassenen kunnen waterpokken krijgen als ze niet zijn ingeƫnt en de ziekte nog niet hebben gehad. Op deze leeftijd is de kinderziekte vaak ernstiger dan op jonge leeftijd. Bovendien ontwikkelen volwassenen vaker complicaties in het ziekteproces.

Een zeer ernstige en gevreesde complicatie is een veroorzaakt door waterpokken pneumonie (varicella). Tot 20 procent van alle volwassen patiƫnten krijgt het. Hier lopen zwangere vrouwen een groot risico. De longontsteking begint meestal drie tot vijf dagen na het begin van de waterpokkeninfectie.

Onbeschermde volwassenen met een verhoogd risico op ernstige ziekten en complicaties moeten zich daarom verzetten waterpokken word gevaccineerd. Deze risico's mensen zijn als vrouwen om kinderen die geen antistoffen tegen varicella hebben hebben.

Lees meer over de loop en preventie van volwassen varicella-infectie in het artikel Waterpokken bij volwassenen.


Zo? Deel Met Vrienden: