Chikungunya

Chikungunya-koorts is een van de reisziekten die wordt overgedragen door muggenbeten. In de regel is chikungunya-koorts goedaardig, maar er zijn ook complicaties mogelijk.

Chikungunya

Synoniemen

CHIK, CHIKF

definitie

mug

Chikungunya-koorts (afgekort CHIK of CHIKF) is een van de reisziekten die wordt overgedragen door muggenbeten. Belangrijkste symptomen zijn hoge koorts en ernstige gewrichts- en spierpijn. In de regel is chikungunya-koorts goedaardig, maar er zijn ook complicaties mogelijk.

frequentie

Grote uitbraken van Chikungunyafiebers werden onlangs gemeld uit Afrika (Senegal, Gambia, Guinee, Tanzania), Zuidoost-Azië (Filippijnen, Maleisië, Thailand, Cambodja, Myanmar), Sri Lanka, India, Indonesië en Saoedi-Arabië.

Chikungunya-koorts heeft ook al Europa bereikt. In 2007 vielen meer dan 200 mensen ziek in de omgeving van Ravenna, Italië. De focus van deze infectie is een toerist die het virus uit de tropen heeft meegenomen. Bij zijn terugkeer werd hij gestoken door Aziatische tijgermuggen - en zij verspreidden het virus in de regio.

Chikungunya-koorts in Duitsland

Er zijn geen actuele cijfers over de prevalentie van Chikungunya-koorts in Duitsland. De meest recente gegevens zijn afkomstig uit 2014. Dit jaar registreerde het Robert Koch Instituut (RKI) 162 gevallen van vakantiegangers die met de infectie naar Duitsland terugkeerden. Dat was tien keer zoveel als in 2013.

Voor Chikungunya-koortsinfecties door Aziatische Aziatische tijgermuggen is het volgens de RKI nog niet gekomen.

symptomen

De symptomen hebben de naam Chikungunya-koorts gegeven. Chikungunya in de taal van de Tanzaniaanse Makonde betekent "krom lopen". In het Duitse Chikungunya wordt koorts ook "gebogen man" genoemd. Deze aanduidingen zijn gebaseerd op de observatie van de patiënten: hoge koorts, ernstige gewrichts- en spierpijn (meestal aan beide zijden in de armen en benen) te maken, en gemarkeerd tederheid om te voorzien in de getroffenen zodat ze nauwelijks rechtop kunnen lopen of languit liggend.

Andere symptomen zijn onder meer:

  • lymfadenopathie
  • mild jeukende huiduitslag
  • punctine huidbloeding (petechiën)
  • Neus of bloedend tandvlees
  • hoofdpijn
  • uitputting
  • ooginfecties
  • Gastro-intestinale ongemak.

De symptomen verschijnen meestal na een incubatieperiode van 3 tot 7 dagen. De koorts gaat vaak binnen 3 dagen voorbij. Na gemiddeld 2 weken is Chikungunya-koorts meestal voorbij - en geneest zonder gevolgen. Verdere infecties zijn niet te vrezen, omdat het immuunsysteem een ​​levenslange immuniteit tegen het virus heeft gevormd na het overleven van een ziekte.

complicaties

In ongeveer 10 procent van de gevallen echter keren de gewrichts- en spierpijn in partijen terug. Dit kan na maanden gebeuren, maar soms na meerdere jaren. Andere complicaties van Chikungunyafiebers zijn leverontsteking (hepatitis), ontsteking van het hart (pericarditis, myocarditis) of neurologische aandoeningen door meningitis of hersenbeschadiging. In zeer zeldzame gevallen veroorzaakt chikungunya-koorts de levensbedreigende hemorragische koorts.

oorzaken

Chikungunya-koorts wordt veroorzaakt door het virus met dezelfde naam, chikungunya-koortsvirus (CHIK). Het virus wordt bijna uitsluitend overgedragen door muggenbeten. Als zenders tot nu toe zijn gele koortsmuggen en de Aziatische tijgermug duidelijk geïdentificeerd. CHIK wordt echter blijkbaar ook overgedragen door malariamuggen van het geslacht Anopheles. Een infectie van mensen op mensen of andere dieren op mensen is uiterst zeldzaam. Geïnfecteerde zwangere vrouwen kunnen het virus echter doorgeven aan hun kinderen.

Aziatische tijgermug als de gevaarlijkste zender

De Aziatische tijgermug wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste dragers van infectieziekten. Dit heeft drie belangrijke redenen:

  1. De vrouwtjes van de Aziatische tijgermug zenden niet alleen chikungunya-koorts uit, maar ook knokkelkoorts, gele koorts en andere ziekten. Voor de verspreiding van het chikungunya het, maar speelt blijkbaar een bijzondere rol: een mutatie in het chikungunya-virus wordt vaak overgedragen dan gemiddeld, volgens de opmerkingen van experts alleen door de Aziatische tijgermug.
  2. De mug is bijzonder robuust en verspreidt zich snel, zelfs in onbekende habitats. Het stijgende temperatuurgemiddelde bevordert de verspreiding. In de tussentijd zijn eerste stortingen geregistreerd in Zuid-Duitsland, die ook regelmatig worden gevochten.
  3. Aziatische tijgermuggen zijn bovengemiddeld agressief. Ze steken ook overdag en penetreren zelfs lichte kleding.

onderzoek

De diagnose chikungunya-koorts is niet altijd eenvoudig. Als een van de kenmerkende symptomen is een sterke drukgevoeligheid van een of beide polsen. Dit symptoom wordt echter soms verkeerd geïnterpreteerd als een teken van reumatoïde artritis. Zelfs voor ervaren artsen is Chikungunya-koorts op het eerste gezicht niet te onderscheiden van de knokkelkoorts.Veiligheid wordt geboden door bloedtesten of detectie van virale stoffen in celculturen.

behandeling

Het geneesmiddel kent tot nu toe geen mogelijkheid om Chikungunyafieber causaal te behandelen. Het is alleen mogelijk om de symptomen te verlichten. Voor de pijn worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals diclofenac of ibuprofen gebruikt. Acetylsalicylzuur is niet geschikt omdat het de mogelijke schade aan de bloedplaatjes geassocieerd met de ziekte kan verhogen en hemorragische koorts kan bevorderen.

prognose

In 90 procent van de gevallen geneest chikungunya-koorts zonder gevolgen. De resterende 10 procent heeft consequenties op de lange termijn, zoals beschreven in het gedeelte Complicaties.

het voorkomen

De beste preventie van chikungunya-koorts is een uitgebreid insectenverdrijvend middel. De Aziatische tijgermug als een belangrijke infectietransmitter kan gemakkelijk dunne kleding binnendringen. Daarom moeten toeristen in risicovolle gebieden aandacht besteden aan bijtbestendige kleding. Daarnaast is een consistente bescherming met insectenwerend middel aan te raden. 'S Nachts beschermen klamboes.


Zo? Deel Met Vrienden: