Cholera

Cholera is een infectieziekte die gepaard gaat met massale diarree. Lees nu alles over oorzaken, diagnose en meer!
Cholera

de cholera is een ernstige infectieziekte geassocieerd met massale diarree. Het wordt veroorzaakt door de bacterie Vibrio cholerae. De ziekte komt vooral voor in gebieden met slechte hygiĆ«ne. BeĆÆnvloed zijn meestal ondervoede en verzwakte personen. Onbehandeld, de infectie is vaak dodelijk. Hier lees je alles wat belangrijk is cholera.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. A00

Productoverzicht

cholera

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

beschrijving

Cholera is een infectieziekte veroorzaakt door de bacterie Vibrio cholerae, die ernstige diarree veroorzaakt. Het gebeurt dat patiƫnten bovendien gal braken. Dus de ziekte kwam op haar naam: "cholera" in het Engels betekent "rivier van gele gal".

De ziekteverwekkers leven wereldwijd in kustwateren en brak water bij een temperatuur van meer dan tien graden Celsius. De ziekte zelf is echter alleen gebruikelijk in Aziƫ, Afrika en Zuid-Amerika. Het treft vooral gebieden met een slechte drinkwatervoorziening en slechte hygiƫnische omstandigheden, bijvoorbeeld vluchtelingengebieden. In totaal vinden jaarlijks ongeveer zes miljoen cholera-ziekten wereldwijd plaats. In Duitsland verschijnt de ziekte normaal niet. Het komt zeer zelden voor dat reizigers de ziekte verleiden uit bijvoorbeeld Zuidoost-Aziƫ.

Cholera is bekend sinds het begin van de geschiedenis. Ten eerste leek ze exclusief endemisch in de Ganges-delta. Een endemisch gebied is een regio waarin een pathogeen permanent is en niet kan worden verwijderd. Vanaf de 19e eeuw verspreidde cholera zich wereldwijd over verschillende pandemieƫn. Een pandemie verwijst naar het toegenomen voorkomen van een ziekte in dezelfde periode, maar op verschillende plaatsen.

Er zijn verschillende soorten cholerabacteriƫn. Het belangrijkst zijn de klassieke Vibrio cholerae en de Vibrio cholerae van het El Tor-type. De El Tor is verantwoordelijk voor de laatste pandemie sinds 1960. Hij wordt beschouwd als milieuvriendelijker, maar minder gevaarlijk dan de klassieke man.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is cholera een van de quarantaineziekten naast de pest, pokken en gele koorts. Daarom kan een medisch officier patiƫnten in quarantaine plaatsen totdat er geen risico is om andere mensen te infecteren. Niet alleen de ziekte zelf, zelfs de vermoedelijke cholera is aan te melden.

Cholera: symptomen

De cholera-symptomen beginnen meestal plotseling. In eerste instantie lijken ze erg op andere diarreeziekten. Cholera begint met:

  • waterige diarree
  • Braken van waterige maaginhoud, bloed en gal
  • buikpijn

De diarree is meestal troebel, wordt steeds wateriger en bevat melkachtig witte slijmvlokken. Daarom wordt hij een rijstwaterstoel genoemd. Het massale diarree-gerelateerde vochtverlies - tot 20 liter per dag - kan het lichaam uitdrogen. Water- en zoutverlies veroorzaakt ook de volgende cholerasymptomen:

  • "Vox cholerica" ā€‹ā€‹(hoge, hees stem)
  • spierkrampen
  • verzonken gezicht, ingevallen ogen, gezonken maag
  • zwakke pols aan de extremiteiten
  • lage bloeddruk
  • snel kloppend hart (tachycardie)
  • zonder hydratatie koude armen en benen

In de loop van de ziekte kan dit aanvankelijk leiden tot urineretentie. Vervolgens kan het leiden tot nierfalen, verminderd bewustzijn en uitval van de bloedsomloop, wat fataal kan zijn.

Welke ziekteverwekkers kunnen niet worden gedood door hitte en waar je op moet letten, vooral in tropische landen.

Cholera: oorzaken en risicofactoren

De oorzaak van cholera is de bacterie Vibrio cholerae. Het passeert de mond in het maag-darmkanaal van de mens. Daar moet het eerst de maag passeren. Omdat het zuurgevoelig is, worden grote hoeveelheden bacteriƫn gedood door maagzuur. Voor een ziekte-uitbraak dus het heeft veel ziekteverwekkers nodig. Alleen dan is er een kans dat sommige van hen de doorgang van de maag zullen overleven en zich vervolgens in de dunne darm zullen vermenigvuldigen en zich aan het slijmvlies zullen hechten. Bij mensen die minder maagzuur produceren, kan zelfs een kleinere hoeveelheid bacteriƫn leiden tot het uitbreken van een ziekte, omdat er minder ziekteverwekkers in de maag worden gedood.

Als de bacteriƫn zich op de dunne darmmucosa bevinden, produceren ze een gif dat choleratoxine wordt genoemd. Het dringt in het slijmvlies en veroorzaakt enorme hoeveelheden water en zouten (elektrolyten) die in de darm worden afgegeven en vervolgens worden geƫlimineerd als diarree.

risicofactoren

Het cholera-pathogeen is een van de waterkiemen en wordt dienovereenkomstig overgedragen aan de mens via vervuild drinkwater of verontreinigde vis.Een fecale-orale infectie van mens tot mens is ook mogelijk. Dit gebeurt vooral met een slechte handhygiƫne. De bacteriƫn kunnen worden overgedragen door cholerapatiƫnten. Er zijn ook mensen die de ziekteverwekker afscheiden zonder zelfs ziek te worden.

Vooral in gebieden met een hoge bevolkingsdichtheid en slechte hygiƫnische omstandigheden, zoals in vluchtelingengebieden, komt de ziekte vaak voor. Het wordt beschouwd als een "ziekte van de armen", omdat mensen die ondervoed zijn, verzwakt zijn en lijden aan een andere onderliggende ziekte cholera krijgen. Bovendien worden vooral kleine kinderen en ouderen ziek.

Cholera: onderzoeken en diagnose

Als cholera wordt vermoed, zal uw arts u eerst in detail vragen over de medische geschiedenis (anamnese). Hij stelt u bijvoorbeeld de volgende vragen:

  • Ben je recent in het buitenland geweest?
  • Heb je daar kraanwater gedronken of rauw voedsel zoals een salade gegeten?
  • Wanneer verschenen de symptomen voor het eerst?
  • Hoeveel keer per dag heb je diarree?
  • Kun je de diarree beschrijven?
  • Heeft u last van braken of buikpijn?

Daarna volgt het lichamelijk onderzoek. Tegelijkertijd voelt de arts je pols en luistert en voelt je maag.

De diagnose cholera wordt ondersteund met een ontlastingsmonster. Dit wordt onderzocht in het laboratorium voor de pathogenen, hetzij onder de microscoop of na het kweken van de bacteriƫn in een kweek. Bovendien zijn braaksel en dunne darmsecreties (duodenumsap) geschikt als monstermateriaal.

Cholera moet worden onderscheiden van andere diarreeziekten zoals Salmonella of Shigella. Dit is niet altijd mogelijk, vooral voor milde gevallen, vanwege soortgelijke symptomen. Bovendien moet het volledige beeld van cholera worden gedifferentieerd tegen infectie met de bacterie Clostridium difficile, andere voedselvergiftiging of een pancreastumor (VIPoma).

Cholera: behandeling

Reeds in het geval van verdenking van cholera, moet de therapie onmiddellijk in een ziekenhuis worden gestart! Dit helpt om het beloop en de uitkomst van de ziekte positief te beĆÆnvloeden. Het belangrijkste is de symptomatische behandeling van cholera. Dit betekent dat de sterke vloeistof- en zoutverliezen moeten worden vervangen. Dit werkt het beste met glucosebevattende vloeistoffen die aan de patiĆ«nt worden gegeven om te drinken. Het is ook mogelijk om de patiĆ«nt vloeistof en zouten (elektrolyten) toe te dienen als een infuus in de ader.

Alleen de cholerabehandelingen zijn de antibiotica. Dit zijn stoffen die bacteriƫn doden of hun voortplanting remmen. In het geval van cholera worden antibioticaklassen zoals chinolonen of macroliden gebruikt.

Je kunt al thuis iets doen aan de enorme verliezen aan vocht en zout: geef de patiƫnt voldoende cola en zoete thee om te drinken en bied hem zoutstokken aan. Toch moet een behandeling in het ziekenhuis zo snel mogelijk worden uitgevoerd!

Cholera: preventie

Diarreeziekte wordt het best voorkomen door goede hygiƫne van voedsel en drinkwater. Maar vooral in zeer arme landen, crisisgebieden en vluchtelingenkampen is dit vaak niet gegarandeerd. Als reiziger in cholera-gebieden moet u:

  • drink alleen gekookt water of flessenwater uit verzegelde flessen.
  • Gebruik geen leidingwater voor poetsen of afwassen.
  • om ijsblokjes in je drankje op te geven.
  • eet geen rauw voedsel zoals salades.
  • Reinig regelmatig uw handen, vooral voordat u gaat eten.

De normale toerist heeft slechts een laag risico om geĆÆnfecteerd te raken met cholera. De hygiĆ«nische omstandigheden in hotels zijn vaak voldoende.

cholera vaccinatie

Er is de mogelijkheid van vaccinatie tegen cholera. Dit wordt over het algemeen niet aanbevolen omdat het in 60 procent van de gevallen alleen tegen ziektes beschermt en pas een half jaar effectief is. Er zijn twee verschillende vaccins beschikbaar: Ć©Ć©n oraal vaccin en Ć©Ć©n dood vaccin. Het cholera-orale vaccin bevat verzwakte pathogenen, de dode vaccins dode pathogenen. Beide vaccins kunnen niet het volledige beeld van cholera veroorzaken. Niettemin stimuleren ze het menselijke immuunsysteem om specifieke antilichamen te produceren. Vaccinatie mag alleen plaatsvinden als een reisbestemming dit vereist of als mensen werken als rampenhulpverleners in een cholera-gebied.

Quarantaine en registratie

Als cholera optreedt, is onmiddellijke therapie vereist. Om verdere besmetting (epidemieĆ«n) te voorkomen, is het belangrijk om een ā€‹ā€‹strikte hygiĆ«ne te volgen. Lijders worden daarom in quarantaine geplaatst. Bovendien is het vermoeden van cholera al meldbaar, zodat ziektebestrijdingsmaatregelen kunnen worden gestart.

Cholera: ziekteverloop en prognose

Cholera begint na een incubatieperiode van enkele uren tot vijf dagen. Dit komt overeen met de tijd tussen de infectie met de pathogenen en het optreden van symptomen. Men onderscheidt milde en zware cursussen. Een milde vorm van de ziekte eindigt meestal na vijf dagen. Na twee dagen worden de symptomen meestal niet erger. In het volledige plaatje van cholera eindigt de ziekte gewoonlijk na zes dagen.De eerste 24 uur lopen het hardst met de afschaffing van maximaal een liter waterige stoel per uur. Er worden ook gevallen gemeld waarin patiƫnten binnen enkele uren aan cholera bezwijken.

Met tijdige behandeling zijn zowel milde als ernstige cursussen vaak behandelbaar. Ondanks de behandeling sterft ongeveer twee procent van de patiƫnten aan ernstige cholera. Onbehandeld, cholera eindigt fataal in maximaal 60 procent van de gevallen. Vooral het leven van kinderen loopt een verhoogd risico op cholera, omdat ze sneller uitdrogen en zoutverlies minder goed opvangen dan volwassenen.

Na overlevende ziekte blijft slechts een beperkte immuniteit voor de ziekteverwekker over. Dit betekent dat degenen die opnieuw zijn getroffen met cholera kan geĆÆnfecteerd zijn.

Deze laboratoriumwaarden zijn belangrijk

  • CRP


Zo? Deel Met Vrienden: