Cholinesterase

Wat is de che? Wanneer is cholinesterase verhoogd? Wat veroorzaakt een cholinesterasedefici├źntie? De antwoorden kunnen hier worden gelezen!

Cholinesterase

de cholinesterase is een enzym dat bepaalde chemische verbindingen afbreekt die choline-esters worden genoemd. Er zijn twee subvormen, waarvan er slechts ├ę├ęn (cholinesterase II) een rol speelt als laboratoriumtest. De informatieve waarde van de ChE-waarde, welke bloedwaarden normaal zijn en welke ziekten tot veranderde waarden kunnen leiden, vindt u hier.

Productoverzicht

cholinesterase

  • Wat is cholinesterase?

  • Wanneer bepaal je cholinesterase?

  • Welke ChE-waarde is normaal?

  • Wanneer is de cholinesterase verlaagd?

  • Wanneer is cholinesterase verhoogd?

  • Wat te doen met veranderde cholinesterase waarden?

Wat is cholinesterase?

Cholinesterase (ChE) is een enzym dat verschillende chemische verbindingen in het lichaam splitst, namelijk de choline-esters. Er zijn twee subvormen van cholinesterase, de ChE I en de ChE II, maar alleen de laatste, ook wel pseudocholinesterase genoemd, kan in het bloed worden gemeten. Het wordt gemaakt in de lever. Daarom is het ook een goede marker voor de synthesefunctie en dus het functioneren van de levercellen.

Wat is cholinesterase I?

Cholinesterase I wordt ook acetlycholinesterase genoemd. Het komt voor in rode bloedcellen, de longen, de milt, de grijze massa en de spiercellen. Daar speelt ze een belangrijke rol in de signaaloverdracht in de zenuwuiteinden, de synapsen. Geneesmiddelen die ChE I remmen, worden bijvoorbeeld gebruikt bij de behandeling van dementie van Alzheimer.

Wanneer bepaal je cholinesterase?

Aangezien cholinesterase II een indicator is voor de prestaties van de leversynthese, bepaalt de arts de bloedwaarde bij vermoedelijke leverbeschadiging. Dit resulteert bijvoorbeeld uit klassieke symptomen van leverziekte:

  • Geelverkleuring van de huid of bindvliezen
  • dunne, perkamentachtige huid (huidatrofie)
  • Neoplasma's van oppervlakkige kleine slagaders (Spider naevi) of zichtbare aderen in de navelstreek (Caput medusae)
  • Roodheid van de handpalmen en voetzolen (palmair of plantair erytheem)
  • jeuk
  • voelbare vergroting van de lever, toename van de abdominale omtrek
  • mogelijk miltvergroting

Niet-specifieke algemene klachten zoals verminderde prestaties, vermoeidheid of buikpijn kunnen een indicatie zijn voor een leveraandoening.

Welke ChE-waarde is normaal?

Aangezien cholinesterase I niet voorkomt in het bloed, verwijst de ChE-bloedwaarde alleen naar cholinesterase II. Een gezonde man, vrouwen ouder dan 40 jaar en kinderen tussen 2 en 15 jaar moeten een CHE hebben van 4.620 tot 11.500 E / l (enzymeenheden per liter). Vrouwen in de leeftijd tussen 16 en 39 moeten een waarde van 3.930 tot 10.300 U / l hebben. Lagere percentages zijn normaal in de late zwangerschap en bij pasgeborenen.

Het individuele ChE-niveau is onderhevig aan schommelingen van ongeveer 10 procent. Daarom moet de laboratoriumwaarde verschillende keren worden bepaald voordat deze kan worden gebruikt om de leverfunctie te bepalen.

Andere laboratoriumwaarden die de arts vaak identificeert bij het vermoeden van een leveraandoening zijn albumine en verschillende factoren van de bloedstolling.

Wanneer is de cholinesterase verlaagd?

Cholinesterasedefici├źntie wordt gevonden in een gestoorde leverfunctie. Dit kan verschillende oorzaken hebben:

  • cirrhosis
  • Hepatocellulair carcinoom of levermetastasen
  • acuut of chronisch leverfalen
  • Congestieve lever bij hartfalen
  • toxische leverschade, zoals alcohol of schimmeltoxinen
  • Vergiftiging met organofosfaten (bijvoorbeeld met het insecticide Parathion)
  • slechte voedingsstatus
  • grootschalige brandwonden
  • Nierfalen waarvoor dialyse nodig is
  • Hypothyreo├»die (hypothyreo├»die)

Bovendien remt het gebruik van verschillende geneesmiddelen de productie van cholinesterase. Deze omvatten oestrogeensupplementen, anticonceptiva, stero├»den, physostigmine, benzodiazepine diazepam en de algemeen voorgeschreven b├Ętablokker propranolol.

Wanneer is cholinesterase verhoogd?

Een veelvoorkomende oorzaak van verhoogde niveaus is een verhoogde concentratie van voedingsvetten in het bloed (hyperlipidemie). Het komt bijvoorbeeld voor bij obesitas (obesitas) of diabetes mellitus. Andere redenen voor verhoogd cholinesterase omvatten:

  • alcoholische leververvetting
  • Eiwitverlies, bijvoorbeeld door het nefrotisch syndroom
  • Coronaire hartziekte (CHD)

Verhoogde rode cel desintegratie (hemolyse) kan ook een toename van ChE laboratoriummetingen in het laboratorium simuleren.

Wat te doen met veranderde cholinesterase waarden?

Als de cholinesterase wordt veranderd, moet de arts de onderliggende oorzaak bepalen. Tenzij dit al van tevoren is gedaan, bepaalt hij aanvullende leverwaarden. Daarnaast kan hij de afmeting en de structuur van de lever beoordelen met behulp van een echografie. In geval van vermoedelijke genetische afwijking van de cholinesterase Bovendien kan de arts een genanalyse uitvoeren met behulp van een bloedmonster.


Zo? Deel Met Vrienden: