Chondropathie

Chondropathie (kraakbeenschade) komt vaak voor op de knie, schouder, heup en enkel. Hoe het is gemaakt en wat je eraan doet, lees hier!

Chondropathie

De term chondropathie betekent "kraakbeenziekte". Het wordt gebruikt voor verschillende ziekten die kraakbeenschade veroorzaken. Het gewrichtskraakbeen wordt bijzonder vaak aangetast door de schouder, heup, knie en enkel. Oorzaken zijn vooral gebrekkige belasting, slijtage, ontsteking, maar ook extern geweld zoals vallen of letsel. Lees hier over vormen, oorzaken en behandeling van chondropathie.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. M22M94M24

Productoverzicht

chondropathie

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Chondropathie: beschrijving

"Chondropathie" beschrijft verschillende soorten ziekten van kraakbeenweefsel in het menselijk lichaam. De term "kraakbeenschade" wordt ook als synoniem gebruikt. Het kan optreden na een jeugdige sportblessure en bij gevorderde artrose. Vaak wordt niet alleen het kraakbeenweefsel aangetast, maar ook het aangrenzende bot. Men spreekt dan van een osteochondropathie.

Welke soorten chondropathie zijn er?

Chondropathie kan voorkomen in elk type kraakbeen. Omdat vaak hoge mechanische belastingen inwerken op de kraakbeenbekleding van de gewrichtsoppervlakken en de herstelprocessen ervan zeer langzaam plaatsvinden, ontwikkelt zich daar relatief vaak kraakbeenschade. Heup, schouder en enkel worden meer en meer aangetast, maar vooral de knie.

Kraakbeenschade aan de knie

Het kniegewricht is zwaar belast in het dagelijks leven en is daarom bijzonder kwetsbaar voor slijtage aan de kraakbeenoppervlakken. Het beĆÆnvloedt niet alleen de contactoppervlakken tussen de botten van het bovenbeen en het onderbeen, maar ook het achteroppervlak van de knieschijf, die bij het strekken van het been sterke trekkrachten van de dijspieren op het onderbeen moet overbrengen. Retropatellaire chondropathie, dwz kraakbeenschade achter de knieschijf, is daarom een ā€‹ā€‹veel voorkomende orthopedische diagnose.

Een retropatellaire kraakbeenschade treedt vaak op in jongere jaren, soms worden zelfs kinderen getroffen. Bovendien wordt het kniegewricht, in het bijzonder bij lichamelijk actieve kinderen, relatief vaak beĆÆnvloed door osteochondritis-dissecanen, waarbij om nog niet te verklaren redenen de perfusie van een botgebied onder het gewrichtskraakbeen wordt verstoord. Er wordt aangenomen dat korte impactbelastingen zoals het stoppen van stappen in tennis of voetbal invloed hebben.

Als een resultaat sterft dit botgedeelte samen met het erop liggende kraakbeen. Vaak scheidt het stuk dood kraakbeen zich van het resterende bot en zweeft dan vrij in het gewricht (gewrichtsmuis, vrij gewrichtslichaam).

Kraakbeenschade aan de heup

Ook moet het heupgewricht tijdens het leven bestand zijn tegen hoge belastingen. Bovendien is het alleen bedekt met een relatief dunne kraakbeenlaag. Dit is de reden waarom kraakbeenschade vooral voorkomt bij ouderen in deze leeftijdsgroep. Het resultaat - een zogenaamde heupgewricht-artrose - wordt al als een wijdverspreide ziekte beschouwd.

Een speciale vorm van chondropathie op het heupgewricht is de epifyssiolysis capitis femoris, ook wel juveniele heupgewrichtoplossing genoemd. Het bovenste deel van het dijbot scheidt zich af van het onderliggende bot langs de groeifase (epifyse) en glijdt weg. Zonder medische behandeling sterft het losgemaakte botstuk samen met het kraakbeen. De juveniele heupgewrichtoplossing komt voornamelijk voor bij mannelijke adolescenten in de puberteit, vaak in combinatie met obesitas.

Kraakbeenschade aan schouder en enkel

Niet alleen slijtage, maar ook acuut letsel en chronische stress op de gewrichten leiden vaak tot kraakbeenschade. Vooral enkels en schouders lopen risico, vooral voor fysiek actieve mensen. Bijvoorbeeld, degenen die voorover buigen, lopen vaak niet alleen verwondingen op aan ligamenten en botten, maar verwonden ook hun kraakbeen.

In sommige sporten, zoals tennis of zwemmen, worden de schouders constant alleen in een bepaalde bewegingsrichting geladen. Hierdoor ontstaat een gespierde onbalans en verschuift de humeruskop vanuit het midden van de schoudervoeg. De belasting wordt dan niet gelijkmatig over het kraakbeen verdeeld, het resultaat kan een chondropathie op het schoudergewricht zijn. Intensieve krachttraining, zoals bankdrukken of gewichtheffen, kan ook uw schouders bezeren. Vooral als je de oefeningen verkeerd doet of niet zorgvuldig bent om ook de spieren aan de andere kant van het gewricht te trainen

Speciale vormen van chondropathie

Naast de klassieke chondropathieƫn op het gewrichtskraakbeen zijn er enkele speciale varianten, zoals het Tietze-syndroom.Hier de ribkraakbeen ontvlambaar verbinding met het borstbeen en veroorzaken pijn en zwelling. Hoe precies Tietze syndroom ontstaat is nog niet duidelijk.

Ook de triggers van Polychondritis is dat het medische onderzoek nog niet duidelijk is. In deze vorm van chondropathie kan al het kraakbeen van het lichaam ontstoken raken. De meeste betrekking hebben op het gewrichtskraakbeen, maar er zijn ook gevallen waarin de oren of neus kraakbeen worden beĆÆnvloed.

Hoe de omvang van kraakbeenschade beschrijven?

Als uitgesproken chondropathie het gewrichtskraakbeen, artsen beschrijven met een speciale gegradueerde Outerbridge van kraakbeenschade graad 0 tot kraakbeenschade graad 4:

  • Chondropathie Grade 0: Het kraakbeen is gezond en zonder vooroordelen, dus er is geen schade aan het kraakbeen voor.
  • Chondropathie Grade 1: Het kraakbeen is inderdaad in zijn geheel aanwezig en glad, maar lokaal verweekt, vooral in gebieden van intense druk.
  • Chondropathie klasse 2: het kraakbeen is geruwd en er zijn enkele kleine scheurtjes
  • Chondromalacia graad 3: Er zijn scheuren en gaten in het kraakbeen, maar deze zijn nog niet voldoende om het bot.
  • Chondropathie Grade 4: Op plaatsen het kraakbeen wordt volledig vernietigd en het onderliggende bot blootgelegd.

Chondropathie: symptomen

De klachten van een kraakbeenschade zal afhangen van de vraag of hij plotseling ontstaan, zoals een ongeluk of als hij verraderlijk ontworpen als een traan. Daarnaast speelt de lokalisatie van schade een rol. Algemene symptomen van chondromalacia van het gewrichtskraakbeen zijn:

  • in het vroege stadium, een onbeperkte druk op de aangetaste gewrichten
  • vordert letsel pijn, eerst met beweging, en later in alle rust
  • Pijn op druk op het aangetaste gewricht of de knieschijf
  • Beperkte beweging door pijn
  • mogelijk gezamenlijke effusies met zwelling

Het gewrichtskraakbeen zelf heeft geen zenuwen, dus kraakbeenschade veroorzaakt geen pijn. In een langzaam progressieve chondropathie de betrokkenen daarom in eerste instantie hebben vaak geen klachten aan de gewrichten. Maar genoeg van kraakbeenschade naar beneden naar de gevoelige periosteum, dit kan zeer pijnlijk zijn.

Een typisch fenomeen bij chondropathie is de zogenaamde onset-pijn. PatiĆ«nten voelen pijn vooral aan het begin van een activiteit. Zo is de start-up pijn optreedt, bijvoorbeeld na langdurig zitten of staan ā€‹ā€‹bij het opstaan ā€‹ā€‹of beginnen te lopen. Naarmate de belasting vordert, vermindert de pijn en kan deze zelfs tijdelijk verdwijnen.

Typerend zijn de retropatellaire kraakbeenschade. Knie symptomen tijdens het afdalen van de trap of wandelen bergafwaarts, terwijl kraken en zitten voor lange periodes tijdens het lopen veroorzaakt vaak geen symptomen in de flat.

Chondropathie: oorzaken en risicofactoren

Er zijn verschillende mogelijke oorzaken voor de verschillende vormen van chondropathie. Heel vaak dragen op het gewrichtskraakbeen triggers. Dergelijke slijtage een deel veroorzaakt door de jaren heen en komen vaker voor, vooral met de leeftijd. Naast het zijn in de individuele fysieke stress en de leeftijd is overgewicht is een andere risicofactor.

Slijtage van het gewrichtskraakbeen kan ook bij jongeren optreden en een veel snellere loop hebben. Dan is een misvorming of misvorming (dysplasie) van de overeenkomstige verbinding grotendeels te wijten.

Skeletafwijkingen zijn vaak de oorzaak van retropatellaire kraakbeenschade. Knieschijf en knie zich namelijk elkaar als een slede en fairway: De knieschijf glijdt tijdens buiging en strekking van het onderbeen bij een vaste rijbaan op het kniegewricht. Wordt nu door pootmisvormingen of zwakte van bepaalde delen van de spier verandert de verdeling van krachten op de knie, kan het zijn dat de patella zijdelings uitgetrokken uit de "fairway" en het kraakbeen beschadigd is bij achteroppervlak.

Een andere reden voor een chondropathie is een ontsteking van het gewricht, bijvoorbeeld reumatoĆÆde ziekten of bacteriĆ«le infecties. Aldus is de samenstelling van de voeg water (synovium) verandert Het tast vervolgens het kraakbeen in plaats beschermen het kraakbeen en te voeden.

Oorzaken van acute chondropathie zijn meestal sportblessures of arbeidsongevallen. Het kan worden gescheurd kraakbeen een sterke schokken of rotatiebelasting. Maar zelfs een permanente overbelasting schaadt het kraakbeenweefsel bij de gewrichten. Dus dat het uitvoeren kan, bijvoorbeeld, een retropatellar chondropathie trekker ( "Runner's Knee").

Dus wie Sports met hoge en eenzijdige belasting werkt op de gewrichten, of vaak het uitvoeren van werkzaamheden in verband met zware voorwerpen of extreme bereik van de beweging van de gewrichten, die een hoger risico op het lijden van chondropathie heeft. En tot slot, genetische aandoeningen een rol spelen: Sommige mensen hebben een minder veerkrachtig kraakbeen anlagebedingt.

Chondropathie: onderzoek en diagnose

In voorbereidende gesprekken, de zogenaamde medische geschiedenis, de dokter vraagt, ten eerste, welke symptomen zich voordoen en in welke situaties ze duidelijk geworden.Komen ze alleen voor tijdens bepaalde bewegingen of permanent? Als een start-up, als een constante of toenemende stresspijn? Kwamen de problemen plotseling of traag? Bent u slechter in de ochtend dan overdag of 's nachts?

Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek, waarin de arts controleert de mobiliteit graad van de gewrichten, detecteert of een wrijven of Verspringen onder zijn hand tijdens bepaalde bewegingen of dat het mogelijk is om pijn te provoceren door druk worden gevoeld. Als de patiĆ«nt pijn, bijvoorbeeld bij de knieschijf onder lichte neerwaartse druk duwen en vraagt ā€‹ā€‹hem vervolgens naar de dijspier benutten, die kan een vermelding van een retropatellar chondropathie zijn (Zohlen tekens).

Zeer belangrijk voor de diagnose van chondropathie zijn onderzoeken met behulp van hulpmiddelen. Voor sommige problemen rƶntgenstralen zijn of computertomografie (CT) wordt gebruikt, maar vooral magnetische resonantie beeldvorming (MRI) verschaft een goede statements een kraakbeenschade evalueren. Tenslotte kan de onderzoeker ook arthroscopie (artroscopie) uitvoeren terwijl u het kraakbeenweefsel direct met een camera en eventueel zelfs dezelfde behandeling.

Chondropathie: behandeling

De therapie van een chondropathie afhankelijk van de soort en de oorzaak van kraakbeenschade. Zo vaak is een behandeling van de onderliggende ziekte of een preventie van mechanische triggers vereist. Speciale medicijnen verlichten de pijn en werken ontstekingen tegen. Ook een fysiotherapie kan helpen. Zon kan worden gecompenseerd door bijvoorbeeld bepaalde oefeningen gespierde tekorten en correct verkeerd laden of misvormingen van de gewrichten.

Als chondropathie echter ernstig is en er geen kans op kraakbeenregeneratie bestaat, kan een operatie nodig zijn. Bijvoorbeeld, in het geval van een gezamenlijke spiegeling, kan het kraakbeen worden gladgemaakt, indien nodig worden gespoeld, worden gespoeld, worden vrije gewrichtslichamen verwijderd en worden gordelroosjes of scheuren in het kraakbeen gehecht.

Als congenitale afwijkingen van de gewrichten de oorzaak zijn van chondropathie, kunnen ze worden verholpen door een operatie die het gewricht beter uitlijnt.

Recente werkwijzen maken ook de transplantatie van kraakbeenweefsel mogelijk, hetzij uit het eigen lichaam van de patiƫnt of kunstmatig gegroeid in de reageerbuis.

Als de vernietiging van een kraakbeenoppervlak al erg geavanceerd is, komt soms alleen een volledige gewrichtsvervanging ter sprake. Een typisch voorbeeld hiervan is totale heupartroplastiek (hip TEP) als de laatste optie voor ernstige kraakbeenschade.

Knee Treatment

Als een retropatellaire kraakbeenschade wordt veroorzaakt door een overbelasting van het kniegewricht, moet u eerst het gewricht beschermen. Het is echter belangrijk om de aangedane knie zo vroeg mogelijk te verplaatsen, omdat te lange immobilisatie kan leiden tot permanente bewegingsbeperkingen en tot een vermindering van de dijspieren. Dit kan op zijn beurt het evenwicht in krachten in het kniegewricht en de knieschijf verstoren en zelfs retropatellaire chondropathie verergeren.

Lees meer over de onderzoeken

  • artroscopie

Chondropathie: ziekteverloop en prognose

Chondropathie van de gewrichten is vaak eenrichtingsverkeer. Vooral met het ouder worden, kan het gewrichtskraakbeen nauwelijks regenereren. Bij jonge mensen genezen acute, kleine verwondingen aan het kraakbeenweefsel zichzelf vaak, zodat het meestal voldoende is om het aangetaste gewricht tijdelijk te beschermen.

Men kan echter het risico van kraakbeenschade verminderen als men zich onthoudt van bijzonder gewrichtspierende sporten, gewrichtsvriendelijke oefentechnieken beoefenen en obesitas voorkomen.

In principe geldt het volgende: In het geval van een laag-gewrichtskraakbeenschade is de beste therapie geen bescherming, maar beweging. Omdat het de circulatie in het gewricht verbetert en ervoor zorgt dat het voedingsrijke synovium beter circuleert in het binnenste van het gewricht. een chondropathie Dus je kunt het misschien niet altijd voorkomen, maar de koers vertragen.

Lees meer over de therapieƫn

  • orthese
  • Orthopedische inlegzolen


Zo? Deel Met Vrienden: