Chronische otitis media (chronische otitis media)

Chronische middenoorontstekingen beginnen vaak geleidelijk. Om ernstige complicaties te voorkomen, is chirurgische therapie essentieel. Meer in de gids op mein-gesundheit.de

Chronische otitis media (chronische otitis media)

Synoniemen

Otitis media chronica

definitie

Middenoorontsteking onderzoek

Chronische middenoorontsteking (otitis media chronica) Periodieke of permanente aanhoudende ontsteking van de slijmvliezen van het middenoor. Het komt vooral voor bij volwassenen, kinderen zijn aanzienlijk minder getroffen. Bij kinderen is een acute middenoorontsteking echter gebruikelijk.

Artsen onderscheiden drie vormen van chronische otitis:

  • chronische ettering van het middenoor slijmvlies (kortweg: suppletie van het slijmvlies)
  • chronische ettering van het middenoormucosa en botten (kortweg: slijmvlies en bottenet)
  • chronische botteneturatie of cholesteatoom (een inflammatoire proliferatie in het middenoor)

symptomen

In tegenstelling tot acute otitis media veroorzaakt chronische otitis media in het begin slechts relatief kleine symptomen. Pas later komt het oorpijn, een gehoorverlies, tinnitus, duizeligheid en hoofdpijn. Daarnaast loopt - deels purulente, zeer sterk stinkende - afscheiding door een gat in het trommelvlies van het oor. Dit wordt door de betrokkenen aangeduid als "oorwandelen". Hieronder staat meer over de specifieke symptomen van de 3 vormen van chronische otitis media.

Symptomen van chronische suppletie van het slijmerige membraam

Het slijmvlies van het middenoor wil zeggen dat alle bij chronische Schleimhauteiterung, zweren. Het trommelvlies is meestal open in het midden, soms ontbreekt het volledig. Hierdoor trommelvlies defect geurloos afscheiding uit het oor loopt bij chronische Schleimhauteiterung vezelig, slijmerige of muco-purulent, maar meestal.

Symptomen van chronisch slijmvlies en epidermale ettering

Bij chronische mucosale en bot suppuratie het middenoor bot omgeven en bekleed met slijm botholtes worden gewijzigd inflammatoire purulent. Het trommelvlies is meestal in het midden gebroken. Uit het oor loopt romig geel en sterk stinkende afscheidingen. Bij chronische botteneturatie kunnen gehoorbeentjes en het bot dat aan het middenoor grenst worden vernietigd. Bovendien zijn ernstige tot levensbedreigende complicaties mogelijk. Deze omvatten meningitis (hersenvliesontsteking) en hersenontsteking (encefalitis), ontsteking van de hersenvliezen en de hersenen (encefalitis) en de hersenen abcessen of bloedvergiftiging (sepsis) met meervoudig orgaanfalen.

Symptomen van chronische botteneturatie (cholesteatoom)

In de derde golfvorm van chronische otitis media naast het bot suppuratie de buitenste huidlagen van het trommelvlies of gehoorgang het trommelvlies holte van het middenoor prolifereren. Het defect aan het trommelvlies is meestal aan de bovenkant. Artsen noemen dit cholesteatoom - de volkstaal zegt parel- of uientumor.

Dit weefsel overwoekert de middenoorruimte onbehandeld. Later in het ingegroeide weefsel ontstekingsreactie en toegang tot de botdelen van de binnenste en middenoor evenals de omringende schedelbeenderen, genaamd het slaapbeen, over. De botten vinken en worden meer en meer vernietigd. De geluidsoverdracht neemt meer en meer af op het aangetaste oor, waardoor het gehoor steeds slechter wordt. Bovendien doet het oor pijn en raakt het extreem stinkende etterende afscheiding kwijt.

Onbehandeld blijft de benige ettering voortduren. Doorbraak in de hersenen is niet ongebruikelijk en brengt de meninges, de hersenen en de gezichtszenuwen in gevaar. Bovendien kunnen het binnenoor en het evenwichtsorgaan worden beschadigd. Vervolgens lijden de getroffenen aan duizeligheid met misselijkheid en braken. Soms is er het gevaar van totale doofheid.

oorzaken

De oorzaken van chronische otitis media verschillen volgens de cursusvorm. In het slijmvlies en het bot suppuratie vaak herhaald ontsteking van de neus en sinus slijmvlies en acute otitis ga je gang normaal. Dit wordt veroorzaakt door, bijvoorbeeld, de nasale septum defecten (septale afwijking), allergieƫn zoals hooikoorts of tumoren in de nasofaryngeale ruimte. Zelden zijn letsel of een ongeval (klap knal of trauma) die leiden tot een trommelvlies defect verantwoordelijk voor chronische middenoorontsteking infecties.

Poliepen bij kinderen

Poliepen (vergrote amandelen in nasofaryngeale ruimte zo) zijn bij kinderen die verantwoordelijk zijn voor chronische middenoorontsteking infecties. Deze leiden keer op keer tot beademingsstoornissen van het middenoor. Bovendien beĆÆnvloeden de poliepen de drukcompensatie via de buis van Eustachius. ga en ziekteverwekkers (met name bacteriĆ«n) via de buis van Eustachius in het middenoor, permanent ontsteking van de buis van Eustachius en middenoor resultaat.Uiterst zeldzame chronische middenoorontsteking infecties bij kinderen veroorzaakt door tumoren in de neus en keel of schisis (hazenlip volksmond genoemd) geeft.

Oorzaken van cholesteatoma

Een cholesteatoom wordt vaak voorafgegaan door permanente beademingsstoornissen van het middenoor. Deze leiden tot een negatieve druk in het middenoor. Dit kan op zijn beurt leiden tot intrekkingen van het trommelvlies in de ruimte van het middenoor. Artsen noemen dit trommelvliesretractie. Van deze terugvorderingen kan zich een cholesteatoom ontwikkelen.

Cholesteatoom kan ook plaatsvinden via een opening aan de bovenkant van het trommelvlies, waarbij buitenste huidlagen dringen in het middenoor. Zelden zijn verwondingen of ongelukken (zoals de schedel of temporale botbreuken) veroorzaken een cholesteatoom. In dit geval kunnen buitenste huidlagen in het middenoor langs de breukspleet doordringen en de ruimte in het middenoor overgroeien.

Er zijn ook aangeboren cholesteatomas. Deze groeien achter een intact trommelvlies en zullen zich waarschijnlijk tijdens de embryonale periode ontwikkelen.

onderzoek

Loopt vloeistof uit het oor, of geur of stinkende, bloederige, helder of bewolkt, moet u onmiddellijk een arts te zien. Sterke oorpijn of aanhoudende druk in het oor zijn ook redenen voor een snel bezoek aan de arts. Dit geldt vooral voor kinderen en / of wanneer koorts wordt toegevoegd.

De diagnose chronische otitis media is in handen van een KNO-arts. Dit onderzoekt eerst de oren en de neus en keel en maakt een uitstrijkje voor de detectie van pathogenen. Dit wordt meestal gevolgd door beeldvormingsprocedures zoals rƶntgenstralen of computer- of magnetische resonantietomografie. Daarnaast zal de KNO-arts het gehoor, het evenwichtsgevoel en de gezichtszenuwfunctie onderzoeken.

behandeling

Alle vormen van chronische otitis media vereisen noodzakelijkerwijs medische behandeling. Anders dreigen ernstige en levensbedreigende gevolgen.

Operatieve behandeling

Elk van de drie vormen van chronische otitis media moet operatief worden behandeld. De operaties worden uitgevoerd onder lokale anesthesie of onder algemene anesthesie. Tijdens de operatie worden het ontstoken gebied van het middenoor en het trommelvlies hersteld. Ingegroeid weefsel, zoals het cholesteatoma, wordt verwijderd en vernietigde gehoorbeentjes worden gereconstrueerd in een beengeleiding. Soms bouwt de KNO-arts een nieuwe middenoorholte en gebruikt hij een nieuw trommelvlies. Uw KNO-arts zal u graag adviseren over verdere chirurgische methoden.

Bij kinderen is het ook vaak nuttig om ontstoken nasofaryngeale amandelen te verwijderen. Bij volwassenen helpt het soms een operatieve revalidatie van de neus.

Medicamenteuze therapie

Om complicaties te voorkomen, is het zinvol om de ziekteverwekkers uit te schakelen. De arts zal antibiotica gebruiken zoals amoxicilline, azithromycine of claritromycine. Of-antibiotica met tabletten, infusen of oordruppels (ook antiseptische) zijn nodig, de arts beslist individueel aan de hand van de symptomen en het ziekteverloop.

Ontstekingsremmende en pijnstillende middelen zoals diclofenac of ibuprofen worden vaak gegeven als aanvullende therapie.

Na de operatie is het belangrijk om de ventilatie van het middenoor te behouden. Hiervoor zal de arts voorschrijven decongestivum neusdruppels met middelen zoals oxymetazoline, xylometazoline tramazoline of gedurende een bepaalde tijd.

zelfhulp

De zelfhulp met chronische otitis media is beperkt tot slechts enkele maatregelen en mag nooit alleen worden gedaan zonder medische behandeling.

Na een operatie aan het oor

Voor de tijd na de oorchirurgie, is het raadzaam om niezen, hoesten en blazen te voorkomen. Voor verkoudheden binnen 8 tot 10 weken na een operatie, moet u zeker een arts raadplegen.

Geen vliegreizen

Vanwege de drukveranderingen in vliegtuigen, dient u absoluut te onthouden van vliegreizen tot maximaal 8 weken na de operatie. Je moet ook afzien van inspannende oefeningen gedurende deze tijd.

Rook niet

Rokers moeten bij chronische middenoorontsteking niet naar de sigaret / sigaar grijpen. Omdat roken de genezing vertraagt ā€‹ā€‹bij chronische middenoorontstekingen. Het is natuurlijk het beste om helemaal te stoppen.

Geen water in het oor

Tot de volledige genezing van chronische otitis media, zou er geen water in de gehoorgang moeten komen. Je moet zeker oppassen tijdens het douchen en baden (en vooral bij het wassen van je haar). Zwemmen wordt op dit moment niet aanbevolen. Als u niet zonder wilt, kan ingevet medicinaal katoen uit de apotheek in het oor het binnendringen van water voorkomen. Het katoen moet onmiddellijk na het bezoek aan het water worden verwijderd!

Geen watten in het oor

Veel ouderen adviseren watten in hun oor voor chronische middenoorontsteking. Dit kan alleen worden geadviseerd vanuit een medisch oogpunt. Watten verergeren de ontsteking. Het gesloten oorgebied vormt een vochtig en warm klimaat, dat een ideale voedingsbodem is voor ziekteverwekkers.

Rechter hoortoestel

Dragers van gehoorapparaten moeten zo weinig mogelijk in-ear hoortoestellen voor chronische otitis media gebruiken.Ook zijn AHO-apparaten met gesloten otoplastische (gehoorapparaten met oormanchet die achter het oor moeten worden gedragen) waarschijnlijker ontmoedigd in het geval van chronische otitis media. Aanbevolen is de zogenaamde "open gehoorapparaatvoeding". Dit zijn meestal AHO-apparaten met een dunne geluidsslang die naar het binnenste van het oor leidt.

het voorkomen

Om chronische middenoorontstekingen te voorkomen, moet u goed voor de oren zorgen. Dit omvat het afstand doen van wattenstaafjes voor het reinigen van het oor. Het oor heeft een natuurlijk en effectief zelfreinigend mechanisme. Echter, de verstoorde vooral door oorreiniging met wattenstaafjes. Daarom moet u deze reinigingsmethode beter vermijden. Oren hoeven meestal niet te worden schoongemaakt. Als dit het geval is, is het het beste om contact op te nemen met een KNO-arts. Steek nooit harde voorwerpen (zoals een met katoen verpakte lucifer of iets dergelijks) in de gehoorgang. Het risico op verwonding en daaropvolgende ontsteking is immens.

Behandel het koud in de tijd

Als u vatbaar bent voor middenoorontstekingen, moet u snel toevlucht nemen tot decongestivum neusdruppels of neusspray. Deze zijn verkrijgbaar in de apotheek met actieve ingrediƫnten zoals oxymetazoline, tramazoline of xylometazoline. Dit zorgt voor de ventilatie van het middenoor.

Drukcompensatie tijdens het vliegen

Bij het vliegen hebben veel mensen problemen met de drukegalisatie tijdens de start- en landingsfase. Hulp wordt geboden door speciale oordopjes, die je direct in het vliegtuig of eerder in de apotheek kunt kopen. Dit wordt met name aanbevolen voor mensen die vatbaar zijn voor chronische otitis media.


Zo? Deel Met Vrienden: