Chronische pancreatitis (chronische pancreatitis)

Lees meer over symptomen, oorzaken en behandeling van chronische pancreatitis (chronische pancreatitis)

Chronische pancreatitis (chronische pancreatitis)

Synoniemen

Chronische pancreatitis

definitie

Pancreas lichaam

Chronische pancreatitis is een langdurige ontsteking van de pancreas. De alvleesklier is Latijns-pancreas, vandaar de naam pancreatitis. Naast de chronische vorm is er ook de acute pancreatitis. In tegenstelling tot de acute vorm verdwijnen de symptomen van chronische pancreatitis niet volledig, zelfs niet nadat de ontsteking is verdwenen.

frequentie

In Duitsland worden jaarlijks ongeveer 10.000 mensen met chronische pancreatitis opgenomen in een ziekenhuis. Per jaar zijn er 23 nieuwe gevallen per miljoen inwoners. De meeste patiƫnten zijn mannelijk en tussen de 30 en 50 jaar oud.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van chronische pancreatitis is het terugkerende gevoel van bovenbuik en rugpijn. Deze pijnen kunnen zeer variabel zijn en duren uren of zelfs dagen. Typerend voor de cursus zijn opruiende stoten. Dan is de buikpijn bijzonder sterk en straalt riemvormig uit in de rug, meer zelden in de borst.

Chronische pancreatitis is geassocieerd met permanent beperkte vet- en eiwitvertering. Dit leidt vaak tot gewichtsverlies. Bovendien worden vaak voorkomende vetintoleranties waargenomen.

Indigestie met misselijkheid, braken en een opgeblazen gevoel, evenals een opgeblazen gevoel en een opgeblazen gevoel zijn ook tekenen van chronische pancreatitis. Stoelveranderingen zijn ook typisch. Onverteerd vet stapelt zich bijvoorbeeld op in de ontlasting. Dit leidt tot grijsachtige, zeer kleverige uitwerpselen. Vaak worden zeer volumineuze ontlasting waargenomen.

complicaties

De gebrekkige vertering van vetten en eiwitten leidt vaak tot ondervoeding. Naast voedingsstoffen worden vitamines en bloedzouten minder in het lichaam opgenomen. Tekenen van uitgesproken vitaminetekort zijn bijvoorbeeld een zeer droge huid, moeite met zien in het donker (nachtblindheid) en een merkbare neiging tot bloeden (bijvoorbeeld met tandvlees en neusbloedingen en frequente blauwe plekken bij de geringste gelegenheid).

  • Gebrek aan vitamines (B12) en foliumzuur kan leiden tot bloedarmoede. Typische symptomen zijn dan bleekheid, vermoeidheid en verminderde prestaties.
  • Het ontbreken van elektrolyten (bijv. Magnesium en calcium) komt vooral tot uiting in spierspasmen en botpijn.
  • Als de insulineproductie afneemt, ontwikkelt zich diabetes (diabetes mellitus). Het gebrek aan insuline veroorzaakt een constant verhoogde bloedsuikerspiegel. Gevolgen zijn hunkeren naar, sterke dorst en verhoogd urineren.
  • In het beschadigde kanaalsysteem van de alvleesklier kunnen afscheidingen en bloed zich ophopen (zogenaamde cystevorming). Afhankelijk van hun grootte barsten de cysten of oefenen ze enorme druk uit op de naburige organen. Typische klachten zijn druk in de bovenbuik, misselijkheid en braken evenals gewichtsverlies.
  • Chronische pancreatitis verhoogt het risico op pancreaskanker dramatisch. De chronische pancreatitis begint in de kindertijd, het risico is bijzonder hoog. Roken verhoogt ook het risico op carcinoom.

oorzaken

Chronische pancreatitis wordt vaak veroorzaakt door langdurig, overmatig alcoholgebruik. Aan de ene kant veroorzaakt alcohol direct schade aan de pancreascellen. Aan de andere kant verhoogt alcohol de doorlaatbaarheid van het kanaalsysteem van de pancreas. Bovendien verandert het de uitscheiding en samenstelling van gal sap. Dit bevordert dat de passages van de pancreas smaller worden door verkalking of zelfs in de buurt. Dientengevolge hopen de secreties zich op. Deze afscheiding is verantwoordelijk voor de terugkerende ontsteking bij chronische pancreatitis.

Relatief jong is het besef dat rokers ook onevenredig vaak last hebben van chronische pancreatitis. De exacte oorzaken hiervan worden momenteel niet onderzocht.

Zeldzame oorzaken zijn stoornissen in het lipidenmetabolisme of hormoonhuishouding (hyperfunctie van de bijschildklier). Bijwerkingen van medicijnen zijn een andere zeldzame oorzaak. Soms kun je geen reden vinden voor de ziekte.

onderzoek

De diagnose chronische pancreatitis wordt het eerst gesteld door de typische en terugkerende pijn in de bovenbuik. Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek, een bloedanalyse en een ontlastingsmonster. In het bloed kan onder andere een inflammatoire stoot van chronische pancreatitis worden opgespoord. Een ontlastingsmonster met een verlaagd gehalte aan spijsverteringsenzymen duidt op orgaanschade en functionele beschadiging van de pancreas.Bij twijfel bieden beeldvormingstechnieken zoals echografie, rƶntgen of computertomografie veiligheid.

behandeling

Chronische pancreatitis is niet te genezen. De behandeling van chronische pancreatitis heeft dus naar het doel, acute ontsteking flare-ups te voorkomen en verlichten van de symptomen van complicaties.

Medicamenteuze behandeling van chronische pancreatitis

De medische behandeling van chronische pancreatitis is vooral gericht op het verlichten van acute klachten. De pijn die gepaard gaat met de terugvallen wordt behandeld met analgetica zoals diclofenac of novalgin. Voor ernstige pijn kunnen opioĆÆde analgetica zoals tramadol worden overwogen.

Als de alvleesklier al ernstig is beschadigd, kan de insulineproductie ernstig worden beperkt. Dit veroorzaakt diabetes (diabetes), die met insuline moet worden behandeld.

Bovendien verstoort chronische pancreatitis op verschillende manieren de spijsvertering, in het bijzonder de vetvertering. Om de bijbehorende symptomen, spijsverteringsenzymen, vet oplosbare vitaminen of elektrolyten in de vorm van medicatie of voedingssupplementen te verlichten kan worden gebruikt.

Zich onthouden van alcohol en roken

De meeste chronische pancreatitis wordt veroorzaakt door alcohol en / of roken. Acute terugvallen worden sterk begunstigd door deze stoffen. Daarom is het cruciaal dat de therapie zich onthoudt van alcohol en roken.

Operatieve therapie

In uitgebreide vernauwing van het kanaal systeem van de alvleesklier of grote cysten operatie kan de symptomen te verlichten. Deze z. Bijvoorbeeld, de kop van de pancreas verwijderd en de resterende kanalen gelijktijdig rechtstreeks verbonden met de dunne darm. Deze chirurgische therapie wordt soms zelfs gebruikt voor langduriger pijn.

prognose

Chronische pancreatitis is niet te genezen, maar meestal niet dodelijk. Toch patiƫnten met acute pancreatitis een aanzienlijk kortere levensverwachting (ten minste minus 23 procent). Deze vermindering is niet toe te schrijven aan de ontsteking van de alvleesklier zelf, maar over de effecten en complicaties. De belangrijkste ziekten in deze zin zijn alcoholisme en nicotineverslaving (roken).

het voorkomen

Zoals eerder vermeld, zijn alcohol en roken de belangrijkste risicofactoren voor chronische pancreatitis. Daarom moet u geen alcohol drinken en stoppen met roken om dit te voorkomen.


Zo? Deel Met Vrienden: