Clopidogrel

Clopidogrel is een bloedverdunnende medicijn dat hoofdzakelijk wordt gebruikt voor de preventie van een hartaanval of herseninfarct. Lees meer!

Clopidogrel

clopidogrel een bloedverdunner die ter voorkoming van myocardinfarct of beroerte en voor de behandeling van stoornissen in de bloedsomloop van de benen (perifeer arterieel vaatlijden) kunnen worden gebruikt. Hij wordt beschouwd als goed verdragen, en de effectiviteit waarmee andere "bloedverdunners" is vergelijkbaar. Clopidogrel is echter aanzienlijk duurder en daarom het geneesmiddel wordt gebruikt als een middel tweede keus. Hier kunt u alles wat belangrijk is over Clopidogrel lezen.

Dit is hoe Clopidogrel werkt

werkingsmechanisme

Het menselijk lichaam heeft een efficiƫnt systeem voor het sluiten van wonden die direct wordt geactiveerd bij kleine letsels ontstaan. Bloedplaatjes (trombocyten) samen neergeslagen terwijl stolsels en sluit de open stand zodat er geen bloed meer kan lekken. bepaalde endogene stoffen nodig zijn (inclusief de zogenaamde adenosinefosfaat, ADP) de bloedplaatjes schade signaleren en dus aanmoedigen aggregeren van deze wondsluiting.

Bij patiƫnten die al een hartaanval hebben gehad of lijden in de ledematen met bloedsomloop problemen, is er vaak het risico dat bloedstolsels (trombi) vorm op de binnenwand van de bloedvaten. Wanneer bloedstroming deze meevoert, kunnen ze verstoppen bloedvaten in de hersenen of het hart als zogenaamde embolus, waardoor voor een (nieuw) hartinfarct of beroerte.

Om dit risico te verminderen, kan clopidogrel worden gegeven. Als zogenaamde bloedplaatjesaggregatieremmers voorkomen snelle aggregatie van bloedplaatjes door het blokkeren van de signaaloverdracht van de neurotransmitter Adenosinphophat de bloedplaatjes. Dit voorkomt bloedstolling die te snel gaat. Dit vermindert het risico op een hartaanval of beroerte efficiƫnt verminderd clopidogrel.

Up, afbraak en excretie van clopidogrel

Na de overname van haar mond clopidogrel wordt opgenomen in het bloed slechts op ongeveer 50 procent ten opzichte van de darm. Het actieve bestanddeel in de lever moet worden geactiveerd voordat het zijn werking kan uitoefenen. De afbraak vindt plaats in de lever; de afbraakproducten worden uitgescheiden door de nieren en de stoel.

Wanneer wordt clopidogrel gebruikt?

De toepassingsgebieden (indicaties) van clopidogrel zijn:

  • een periode van zeven tot 35 dagen na een hartinfarct
  • Bloedsomloopstoornissen van de ledematen (perifere occlusieve ziekte)

Clopidogrel wordt gebruikt

De werkzame stof Clopidogrel werkt relatief lang en moet daarom slechts eenmaal per dag worden genomen. Dit wordt meestal gedaan op tablets en ongeacht de maaltijden. De gebruikelijke dagelijkse dosis voor volwassenen is 75 milligram. Vaak is de behandeling met een one-time "oplaaddosis" van 300 mg clopidogrel wordt gestart en daarna voortgezet met 75 milligram per dag.

Het kan nuttig zijn om clopidogrel te combineren met andere drugs om het effect te intensiveren. Vaak een combinatie met acetylsalicylzuur. Beide werkstoffen verschillende doelen op het remmen van bloedstolling die het clusteren van bloedplaatjes nog efficiƫnter vertraagt. Deze combinatie van werkzame stoffen wordt vaak voorgeschreven patiƫnten na het begin van een zogenaamde "stent". Een stent is een buisje waarin de ongehinderde bloedstroom in bloedvaten vernauwd zorgt, wanneer een patiƫnt een verhoogd risico op een hartaanval of beroerte.

Welke bijwerkingen heeft Clopidogrel?

Vaak (dwz ƩƩn tot tien procent van de patiƫnten) oproepen clopidogrel bijwerkingen zoals kneuzing, bloeding in het maagdarmkanaal en algemene maagdarmklachten zoals diarree en buikpijn geproduceerd. Zelden (minder dan een procent van de mensen) het gaat na de inname van clopidogrel aan bloedafwijkingen (laag aantal bloedplaatjes of witte bloedcellen, toename van eosinofielen), intracraniƫle bloeden, hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, oog bloeden, gastro-intestinale zweren, huidletsels, bloed in de urine en verlengde bloedingstijd.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van clopidogrel?

Contra

Patiƫnten die lijden aan ernstige leverinsufficiƫntie of acute pathologische bloeden, mag niet clopidogrel.

beperkingen

Het clopidogrel-effect duurt meerdere dagen. Daarom moet electieve operaties (inclusief een tandheelkundige ingreep) worden stopgezet het geneesmiddel een week van tevoren in overleg met de arts.

Patiƫnten die lijden aan nier- of leverproblemen, moeten in Clopidogrel overleg met de arts, zoals tot nu toe, waren zeer weinig gegevens verzameld.

Sommige mensen zijn zogenaamde slow metabolizers van CYP2C19. Voor hen is het actieve bestanddeel in de lever vertraagd alleen geactiveerd, waardoor het effect ervan aanzienlijk vermindert. Bepaalde tests kunnen de effectiviteit van clopidogrel voorspellen.

interacties

De effecten en bijwerkingen van clopidogrel zijn andere bloedverdunnende middelen (zoals aspirine, heparine, abciximab, eptifibatide, tirofiban) versterkt. Hetzelfde geldt voor pijnstillers zoals ibuprofen, naproxen, diclofenac, indomethacine, meloxicam, piroxicam, fenylbutazon, celecoxib, parecoxib en etoricoxib.

Geneesmiddelen die de activering van clopidogrel verminderen, verminderen het bloedverdunnende effect. Deze medicijnen (ook een antiplatelet agentia) omvatten bijvoorbeeld omeprazol (maagzuur remmers), fluoxetine en moclobemide (antidepressiva), voriconazol en fluconazol (tegen schimmelinfecties), ticlopidine, ciprofloxacine en chlooramfenicol (antibiotica), cimetidine (voor maagzweren) evenals carbamazepine (bij epilepsie).

overdosis

Een overdosis Clopidogrel kan leiden tot een sterke neiging tot bloeden. Daarom moet een arts altijd worden geraadpleegd als er een vermoeden van een overdosis bestaat.

Tot dusverre is geen antidotum bekend voor vergiftiging met clopidogrel. Een optie voor behandeling is om trombocytenconserven toe te dienen om de bloedstolling te herstellen.

leeftijdsbeperkingen

De werkzame stof clopidogrel mag niet worden gebruikt bij kinderen en adolescenten, omdat het geen bewezen werkzaamheid heeft.

Zwangerschap en borstvoeding

Zwangere en zogende vrouwen moeten alleen het geneesmiddel clopidogrel nadat de arts zorgvuldig heeft afgewogen de voordelen en risico's van de behandeling.

Hoe u medicatie krijgt met clopidogrel

Aangezien een regelmatig onderzoek door de behandelend arts wordt aanbevolen bij een "bloedverdunnende" therapie, medicatie met clopidogrel een recept nodig.

Sinds wanneer is clopidogrel bekend?

Clopidogrel is al heel lang niet bekend als een actief ingrediƫnt. Hij valt elders in de stolling van het bloed, een bloedverdunnende medicijnen dan de zo vaak gebruikte anders acetylsalicylzuur (ASA). Gastro-intestinale zweren als bijwerkingen van de behandeling met clopidogrel kenmerk optreden bij minder dan ASA. In studies, maar werd toen bleek dat de drug heeft een zelfde effect als zijn "collega's", maar tegelijkertijd is veel duurder. Dat is waarom clopidogrel gebruikt als tweede keus middelen, zoals wanneer incompatibiliteiten via middelen gekozen te verwachten.


Zo? Deel Met Vrienden: