Cluster hoofdpijn

Clusterhoofdpijn wordt gekenmerkt door extreem ernstige eenzijdige hoofdpijn. Bij ons lees je alles wat belangrijk is!

Cluster hoofdpijn

de cluster Hoofdpijn (Bing-Horton-syndroom) wordt gekenmerkt door extreme, ernstige eenzijdige hoofdpijnaanvallen. Meestal gaat de hoofdpijn gepaard met symptomen zoals tranende ogen of loopneus. Maanden kunnen soms tussen aanvallen liggen. Kwaliteit van leven wordt vaak ernstig beĆÆnvloed door clusterhoofdpijn. Sommige patiĆ«nten ontwikkelen zelfs een depressie vanwege de stress. Hier lees je alles wat belangrijk is cluster Hoofdpijn.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. R51

Productoverzicht

cluster Hoofdpijn

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Clusterhoofdpijn: beschrijving

Clusterhoofdpijn manifesteert zich in eenzijdige, zeer ernstige hoofdpijnaanvallen. De aanvallen duren gemiddeld tussen de 15 en 180 minuten en kunnen meerdere keren per dag plaatsvinden. Maar er kunnen ook maanden zijn tussen afleveringen van clusterpijn. De pijn is zo hevig dat het extreem leed veroorzaakt. Het is niet ongebruikelijk dat depressie zich ontwikkelt met aanhoudende clusterhoofdpijn.

Naast hoofdpijn heeft clusterhoofdpijn ook begeleidende symptomen op het aangedane hoofd of gezicht. Deze omvatten een rood, waterig oog, loopneus en overvloedig zweten in het gezicht. Deze bijkomende symptomen zijn een automatisch antwoord op de hevige pijn en worden beheerst door het zogenaamde autonome (autonome) zenuwstelsel.

In Duitsland hebben ongeveer 120.000 mensen last van clusterhoofdpijn, drie keer meer mannen dan vrouwen. Bij ongeveer twee tot zeven procent van de patiƫnten met clusterhoofdpijn komt de stoornis vaker voor in de familie. Een genetische component lijkt daarom bij te dragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Het is echter momenteel het onderwerp van onderzoek waar precies welke genen bij betrokken zijn. In principe kan de clusterhoofdpijn op elke leeftijd voorkomen. De meest voorkomende mannen zijn tussen de 20 en 40, vooral rond de leeftijd van 30.

Clusterhoofdpijn: symptomen

Clusterhoofdpijn komt aanvallend en strikt eenzijdig voor. De pijn is heel intens en wordt als saai of snijdend ervaren. Patiƫnten voelen de sterkste pijn achter het oog. Ze beschrijven de clusterhoofdpijn vaak als 'gloeiend heet mes in de ogen' of 'brandende rug in de tempel'. Clusterhoofdpijn komt nooit tegelijkertijd aan beide kanten van het hoofd voor en is meestal beperkt tot de helft van het hoofd voor de duur van de ziekte. Slechts in enkele gevallen verandert hij van kant.

Naast de pijn zijn de volgende symptomen van clusterhoofdpijn aanwezig in het aangedane gezicht:

  • Bloedend oog
  • Reddened conjunctiva van het oog
  • ooglid
  • Lopende neus
  • Zweten in het gebied van het voorhoofd of gezicht
  • Syndroom van Horner

Bij clusterhoofdpijn merkt men vaak dat gekenmerkt wordt door drie symptomen Syndroom van Horner in het gezicht getroffen door de pijn. Deze omvatten een vernauwde pupil, een hangend ooglid en een oogbol die iets is verzonken in de oogkas. Horner-syndroom komt echter niet alleen voor bij clusterhoofdpijn. Het is ook mogelijk met veel andere ziekten.

Bovendien is meer dan 90 procent van de patiƫnten extreem rusteloos tijdens een clusterhoofdpijnaanval. Deze functie onderscheidt ze ook van migrainepatiƫnten. Ze rennen bijvoorbeeld op en neer in de kamer of duwen apathisch met hun bovenlichaam (zogenaamd pacing rond). Aan de andere kant, migrainepatiƫnten zoeken absolute rust en proberen zo min mogelijk te bewegen.

Gewoonlijk treden clusterhoofdpijn altijd op hetzelfde tijdstip op, meestal een tot twee uur na het inslapen of vroeg in de ochtend. Veel patiƫnten kunnen "de klok na hun hoofdpijn" zetten. Bovendien komen ze vaak voor in de lente en de herfst. De individuele aanvallen duren tussen 15 en 180 minuten. De afstanden tussen de aanvallen zijn heel verschillend. Je kunt patiƫnten om de dag martelen of maximaal acht keer per dag. Tussen afleveringen van clusterpijnaanvallen hebben sommige patiƫnten weken en maanden afwezigheid van symptomen.

Sommige patiƫnten ontwikkelen een depressie vanwege de ernst van de pijn en de kwaliteit van het leven. In extreme gevallen zien ze hun laatste redmiddel in zelfmoord. Daarom is het belangrijk dat eventuele emotionele klachten van de patiƫnt serieus worden genomen en professioneel worden behandeld.

De top 3 meest voorkomende hoofdpijnvormen. Hoe ze ontstaan ā€‹ā€‹en wanneer ze beter naar de dokter kunnen gaan.

Clusterhoofdpijn: oorzaken en risicofactoren

Oorzaken en oorsprongsmechanisme van a cluster Hoofdpijn zijn momenteel niet precies bekend. Aangezien de aanslagen in een bepaalde dag en seizoensritmes (vooral na inslapen in de vroege ochtenduren, in het voorjaar en de herfst) optreden, wordt aangenomen dat een fout besturingsprogramma biologische ritmes is gebaseerd. De controle van het slaap-waakritme reguleert onder andere het diencephalon, de hypothalamus. Deskundigen suggereren dat de aanvallen plaatsvinden in dit hersengebied en dat het autonome zenuwstelsel en de trigeminuszenuw het onderhouden. Studies hebben aangetoond dat het hersengebied rond de hypothalamus actiever is bij patiƫnten met clusterhoofdpijn.

Daarnaast wordt een overerving van clusterhoofdpijn besproken. Bijvoorbeeld, familieleden in de eerste graad hebben ongeveer 18 keer meer kans om clusterhoofdpijn te ontwikkelen. Of bepaalde stoffen of situaties de betreffende clusterhoofdpijnaanval veroorzaken, wordt niet overtuigend opgehelderd. Artsen echter aannemen dat bijzonder alcohol en nicotine, evenals chocola, noten, kaas, histamine-bevattende voedingsmiddelen, flikkerende (TV, films), blijft op grote hoogte, lichamelijke inspanning en vaatverwijdende geneesmiddelen (bijvoorbeeld nitroglycerine) instellen vanuit de cluster hoofdpijn kon.

Clusterhoofdpijn: onderzoeken en diagnose

Het juiste contact voor vermoede clusterhoofdpijn is de huisarts of een specialist in gespecialiseerde neuroloog-hoofdpijn. De diagnose clusterhoofdpijn is een puur klinische diagnose. Dit betekent dat de arts alleen aan de symptomen kan zien of het een clusterhoofdpijn is of niet. Dit is de geschiedenis van de ziekte (anamnese) vooral belangrijk. Als je hoofdpijn hebt, zal je huisarts je deze vragen stellen:

  • Wanneer heb je voor het eerst hoofdpijn gehad?
  • Hoe vaak heb je dit soort hoofdpijn al gehad en op welke afstand?
  • Hoe lang duren de hoofdpijnaanvallen?
  • Kun je precies beschrijven waar de pijn zich bevindt en hoe het voelt?
  • Hebt u tijdens de hoofdpijn andere symptomen opgemerkt, zoals een tranende blik of een loopneus?
  • Is er iets dat je kunt doen om de pijn te verlichten?
  • Is er een specifieke situatie waarin de hoofdpijn optreedt?

Bovendien onderzoekt de arts u neurologisch. Over het algemeen is deze studie onopvallend in clusterhoofdpijn. De arts controleert bijvoorbeeld de reactie op de pupil licht in het oog en test de spierkracht en de gevoeligheid op verschillende plaatsen in het lichaam.

Vervolgens kan de arts bepalen op basis van diagnostische criteria van de International Headache Classification (ICHD-2) of een clusterhoofdpijn aanwezig is. Deze clusterhoofdpijncriteria zijn:

a) tenminste vijf aanvallendie voldoen aan de criteria b tot e
b) Ernstige of zeer ernstige unilaterale pijnaanvallen in de oogzone, die 15 tot 180 minuten duren als ze onbehandeld blijven
c) Begeleiding vindt minstens Ć©Ć©n van de volgende clusterkenmerken aan de pijnlijke kant plaats:

  • Bloedend oog en / of rode conjunctiva
  • Lopende of verstopte neus
  • ooglid
  • Zweten rond het voorhoofd of gezicht
  • Verfijnde pupil en / of hangend ooglid
  • Lichamelijke rusteloosheid

d) De aanvalsfrequentie is tussen Ć©Ć©n aanval om de andere dag en Ć©Ć©n tot acht aanvallen per dag
e) De symptomen zijn niet het gevolg van een andere ziekte

Als de pijn voor het eerst of de dokter neurologische stoornissen gevonden zou een CT-scan van de kop (CCT) of magnetische resonantie imaging (MRI) van de hersenen worden al naar ontsteking, tumoren of andere oorzaken van de symptomen sluiten. Indien nodig wordt de intra-oculaire druk tijdens de eerste aanval extra gemeten om glaucoom uit te sluiten. Andere studies, zoals de analyse van bloed of cerebrospinale vloeistof (CSF) of het derivaat van hersengolven met elektro-encefalogram (EEG) soms ook nodig.

bakenen de clusterhoofdpijn bijzonder de drie ziekten migraine, zeldzaam, vergelijkbaar vorm van hoofdpijn paroxysmale hemicranie en trigeminale neuralgie, waarbij een zieke gezichtszenuw veroorzaakt helse pijn. Vooral omdat atypische begeleidende symptomen zoals bijvoorbeeld optreden, lichtgevoeligheid, de diagnose niet altijd clusterhoofdpijn leveren direct duidelijk. Daarom wordt de werkelijke ziekte vaak laat herkend. Soms bestaat er een vermoeden van een tandheelkundige ziekte of sinusitis, leidend tot een verkeerde of uitgestelde therapie.

  • Afbeelding 1 van 12

    Migraine - dat zou je moeten weten

    Seks als remedie tegen migraineaanvallen? Elf spannende feiten over migraine

  • Afbeelding 2 van 12

    Miljoenen mensen getroffen

    Waarderen me, hoeveel mensen hebben migraine - (WHO) zijn er wereldwijd meer dan 300 miljoen mensen zijn getroffen volgens de World Health Organization. In Duitsland lijden ongeveer acht miljoen Duitsers aan migraine. Vrouwen hebben drie keer meer kans om patiƫnten te zijn dan mannen.

  • Afbeelding 3 van 12

    De zenuwen verliezen

    Migraine is een nerveuze aandoening waarbij er een disfunctie in de hersenen is.Lijders hebben vaak last van hoofdpijn en misselijkheid, zijn gevoelig voor licht, geuren of geluiden. Maar er treedt zelfs tijdelijke verlamming van de vingers, armen of benen op. Onbehandeld kan dit enkele uren of dagen duren. Dit beperkt de kwaliteit van leven van de getroffenen aanzienlijk.

  • Afbeelding 4 van 12

    De meest voorkomende triggers

    Stress, alcohol en nicotine schaden de gezondheid op de lange termijn - dat is bekend. Maar dat is nog niet alles: ze veroorzaken vaak migraine. Bepaalde voedingsmiddelen, zoals wijn, kaas en chocolade, weersveranderingen en lichte prikkels zijn ook verantwoordelijk voor de aanslagen. Amerikaanse wetenschappers hebben echter vastgesteld dat slechts een klein deel van de migrainepatiƫnten aanvallen met bekende triggers kon aanvallen.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 12

    Migraine-hersenen zien er anders uit

    De hersenen van migrainepatiƫnten zien er fundamenteel anders uit dan die van gezonde mensen. Naast de vorm en de dikte van de hersenschors verschillen ze ook in de vorm en vorm van de hersenspoelingen, zoals Italiaanse onderzoekers melden. Dit kan te wijten zijn aan de genen.

  • Afbeelding 6 van 12

    Geslacht tegen klachten

    Sommige mensen krijgen hoofdpijn van seks, anderen behandelen hun migraine ermee: in Ć©Ć©n onderzoek rapporteerde 60 procent verbetering door seks. Als seks niet helpt, is het misschien Botox. Het neurotoxine wordt in bepaalde gevallen gebruikt, bijvoorbeeld in het geval van frequente migraineaanvallen. Maar let op: er kunnen bijwerkingen zijn zoals verlamming van het ooglid en moeite met slikken of spreken.

  • Afbeelding 7 van 12

    Leeftijd gerelateerde pijn

    Ongeveer vier tot vijf procent van alle kinderen en adolescenten lijden aan migraine. Aanvallen zijn vaak minder karakteristiek in de kindertijd en korter dan bij volwassenen. Hierin zijn de symptomen het meest uitgesproken tussen het 40e en 50e levensjaar. Oudere mensen blijven last hebben van hoofdpijn, maar minder vaak van ernstige migraineaanvallen. Dit kan te maken hebben met hormonale veranderingen.

  • Afbeelding 8 van 12

    Genen spelen een rol

    Voor veel migraine-gekwelde personen is een bepaald gen veranderd, vonden Amerikaanse wetenschappers van het Howard Hughes Medical Institute. Ze identificeerden afwijkingen in het zogenaamde caseĆÆnekinase 1delta-gen, dat een belangrijke rol speelt bij de beheersing van de slaap-waakcyclus.

  • Afbeelding 9 van 12

    Er komt een aanval aan

    BeĆÆnvloed gevoel wanneer een aanval nadert. Voorbodes zijn bijvoorbeeld prikkelbaarheid, verhoogde eetlust, vermoeidheid en vermoeidheid of, in contrast, uitbundige opgewektheid en het gevoel veel energie te hebben. Dan is het belangrijk om schade zo snel mogelijk te minimaliseren: de meeste helpen met donkere kamers, koude vodden en slaap. Chronische migraine wordt vaak genezen met medicatie.

  • Afbeelding 10 van 12

    Uit de actie

    Een migraineur is gemiddeld drie dagen per maand buiten werking vanwege zijn ziekte. Geƫxtrapoleerd naar tien jaar is dit bijna een heel jaar. In de EU waren er in 2010 in totaal 190 miljard zieke dagen. Dit veroorzaakte een economisch verlies van 155 miljard euro, meldt de WHO.

  • Afbeelding 11 van 12

    Bescherm jezelf

    Om aanvallen te voorkomen, helpt het om een ā€‹ā€‹gevoelige lichaamssensatie te ontwikkelen. Het is belangrijk om de triggers te kennen, om een ā€‹ā€‹ordelijke dagelijkse routine te vermijden en op te letten. Daarnaast helpen ontspanningsoefeningen en regelmatige lichaamsbeweging.

  • = 12? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 12 van 12

    De migraine loopt weg

    Of eenvoudig joggen, wandelen of fietsen - de aard van de sport is secundair. Het belangrijkste ding: regelmatige lichaamsbeweging! Studies door onderzoekers van het Universitair Ziekenhuis Kiel hebben aangetoond dat fysieke activiteit de incidentie van hoofdpijnaanvallen met 20 tot 45 procent kan verminderen. Algemene aanbevelingen zijn om minstens drie keer per week 30 minuten aan sport te doen.

Clusterhoofdpijn: behandeling

De behandeling van cluster Hoofdpijn is vaak moeilijk. PatiĆ«nten moeten zeker contact opnemen met een gespecialiseerde arts. De gebruikelijke pijnstillers voor de behandeling van hoofdpijn (aspirine, ibuprofen, diclofenac en zelfs opioĆÆden) zijn meestal absoluut niet effectief bij clusterhoofdpijn.

Geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor clusterhoofdpijn therapie onderdrukken de pijn, maar genezen deze niet echt. De medicijnen verminderen echter de kracht en frequentie van aanvallen. De meeste patiƫnten reageren goed op medicatiebehandeling met clusterhoofdpijn. Voor andere patiƫnten zijn andere procedures beschikbaar, waarvan sommige nog steeds experimenteel zijn.

De medische clusterhoofdpijn therapie is van het grootste belang. Acupunctuur, ontspanningsoefeningen of biofeedback zijn vaak minder effectief dan migrainebehandeling.

Bij clusterhoofdpijnbehandeling onderscheidt men de therapie van een aanval (acute behandeling) en preventieve behandeling (Cluster hoofdpijn profylaxe). Als de getroffenen bovendien lijden aan emotionele problemen (zoals depressie), moeten ze ook altijd worden behandeld. Chronische pijnen zoals clusterhoofdpijn veroorzaken ook veel mentale problemen voor veel mensen.Patiƫnten moeten beslist professionele hulp inroepen om hun geestelijke gezondheidsproblemen te behandelen.

Acute therapie van een clusterhoofdpijnaanval (acute behandeling)

Goed werkzaam tegen clusterhoofdpijn zijn de zogenaamde acute aanvallen triptanen, Deze groep geneesmiddelen wordt ook gebruikt bij de behandeling van migraine. Ze worden geĆÆnjecteerd in het onderhuidse vetweefsel of toegediend als een neusspray. Op deze manier werken ze sneller. Voor langere pijnaanvallen kunnen ze ook als tabletten worden ingenomen. triptanen zijn echter geschikt niet voor preventieomdat ze hoofdpijn kunnen veroorzaken, zelfs als ze permanent worden ingenomen.

Bij een clusterhoofdpijnaanval, in meer dan de helft van de gevallen inademing van zuivere leads zuurstof voor vrijheid van pijn. De patiƫnt inhaleert zuurstof door een gezichtsmasker gedurende 15 tot 20 minuten. Hij zit met licht gebogen bovenlichaam. Het is niet bekend waarom zuurstof werkt tegen clusterhoofdpijnaanvallen en waarom het slechts enkele patiƫnten, en niet allemaal, helpt.

De situatie is vergelijkbaar met de lokale verdovende middelen (bijvoorbeeld lidocaĆÆne), die in het neusgat van de pijnlijke kophelft worden gedruppeld of gesproeid. Lidocaine helpt in ongeveer 30 procent van de gevallen door de zenuwen die de pijn overdragen te blokkeren. Hoewel de zuurstof en lokale anesthesietherapieĆ«n misschien niet elke patiĆ«nt helpen, moeten ze minstens Ć©Ć©n keer worden geprobeerd.

Profylactische clusterhoofdpijn therapie

Om de frequentie en kracht van aanvallen te verminderen, zijn er goede effectieve medicijnen. Allereerst verapamil, Deze calciumantagonist, die voornamelijk wordt gebruikt bij hartritmestoornissen en hoge bloeddruk, moet permanent worden ingenomen. Hij wordt meestal goed verdragen, maar controles van de hartfunctie (bijvoorbeeld door middel van ECG) zijn noodzakelijk. Het effect van Verapamil begint pas na twee tot drie weken. Om deze periode aanvankelijk te overbruggen glucocorticoĆÆden genomen worden. Deze mogen niet over een langere periode worden gegeven. Er zijn echter enkele patiĆ«nten die op de lange termijn alleen glucocorticoĆÆden gebruiken.

Zoals andere remedies die clusterhoofdpijn voorkomen, sta op lithium, topiramaat of in uitzonderlijke gevallen methysergide beschikbaar. Vanwege hun bijwerkingen en lagere werkzaamheid in vergelijking met verapamil, zijn het alleen tweedelijnsgeneesmiddelen.

Chirurgische procedures van clusterhoofdpijntherapie

Als alle pogingen tot medicijntherapie mislukken, kan een beroep worden gedaan op chirurgische procedures voor de behandeling van clusterhoofdpijn. Veel van deze methoden zijn nog steeds experimenteel en er zijn geen langetermijnwaarnemingen. Door chirurgische ingrepen kunnen constructies permanent worden beschadigd, wat nieuwe klachten kan veroorzaken. Clusterhoofdpijnchirurgie mag alleen worden uitgevoerd in gespecialiseerde centra.

Occipitale zenuwstimulatie (ONS): Een relatief minder invasieve chirurgische methode is de blokkade of stimulatie van de achterhoofdzenuw. Dit sensibiliseert, naast andere delen van de harige hoofdhuid. Met lokale anesthesie en cortisone-injectie of stimulatie huidige therapie, kan het worden geblokkeerd of gestimuleerd om tijdelijke verlichting te bieden.

Diepe hersenstimulatie: Als deze procedure niet voldoende verlichting biedt, wordt ook diepe hersenstimulatie (diepe hersenstimulatie) overwogen, die bijvoorbeeld ook wordt gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Parkinson. Bij diepe hersenstimulatie van de hypothalamus worden elektroden geĆÆntroduceerd in het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor de clusterhoofdpijn. Deze chirurgische therapie is risicovoller dan de behandelingen op de nervus occipitalis. Over het algemeen mogen alle chirurgische ingrepen alleen worden uitgevoerd als een patiĆ«nt de medicamenteuze behandeling van clusterhoofdpijn heeft mislukt.

Lees meer over de onderzoeken

  • anamnese

Clusterhoofdpijn: ziekteverloop en prognose

Clusterhoofdpijn symptomen verschijnen in een bepaald ritme bij de meeste patiƫnten. Dit omvat hoofdpijnaanvallen die vaak voorkomen in de lente en de herfst. Kenmerkend voor het verloop van de clusterhoofdpijn is ook dat de patiƫnten de aanvallen altijd op hetzelfde moment van de dag hebben, meestal kort na het inslapen of in de vroege ochtenduren.

De clusterhoofdpijn is chronisch terugkerend. Dat betekent dat hij gedurende vele jaren steeds weer verschijnt. Ongeveer 80 procent van de patiƫnten meldt een herhaling van clusterhoofdpijn 15 jaar na de eerste aanval. Clusterhoofdpijn is verdeeld in twee vormen: de episodische (80 procent van de gevallen) en de chronisch (20 procent) clusterhoofdpijn. In ongeveer twaalf procent van de gevallen veranderen episodische aanvallen in chronische hoofdpijn.

wanneer episodische Clusterhoofdpijn vervolgt de episodes van herhaalde hoofdpijnaanvallen gedurende enkele weken tot maanden. Dit wordt gevolgd door een periode van maanden tot jaren waarin geen klachten optreden. wanneer chronisch Clusterhoofdpijn blijft langer dan een jaar bestaan, of de symptoomvrije intervallen tussen elke periode zijn korter dan een maand.

Met geschikte medicijnen kunnen veel patiƫnten worden geholpen. Dit vermindert de frequentie en sterkte van clusterperioden. Als de patiƫnt zijn individuele trigger voor de aanvallen kent (bijvoorbeeld alcohol), kan hij dit voorkomen en zo de frequentie van de pijnperioden verminderen. Het is te genezen cluster Hoofdpijn op dit moment is echter op elk moment een spontane genezing mogelijk.

Lees meer over de therapieƫn

  • chiropraxie


Zo? Deel Met Vrienden: