Darmkanker "elk jaar een stad zo groot als landshut"

Dikkedarmkanker is extreem sluipend: het veroorzaakt al jaren geen klachten. Wanneer u de ziekte opmerkt, is het vaak te laat omdat de kanker zich heeft verspreid. Waarom darmkanker screening levens redt, legt de gastro-enteroloog Dr. med uit. med. Stefan von Delius * in het NetDoktor-interview. Dr.

Darmkanker

Dikkedarmkanker is extreem sluipend: het veroorzaakt al jaren geen klachten. Wanneer u de ziekte opmerkt, is het vaak te laat omdat de kanker zich heeft verspreid. Waarom darmkanker screening levens redt, legt de gastro-enteroloog Dr. med uit. med. Stefan von Delius * in het The-Health-Site-interview.

Dr. door Delius betaalde de ziekteverzekering de colonoscopie voor mensen ouder dan 55 jaar. Waarom gaan er zo weinigen toch?

Dikkedarmkanker is helaas een probleem waar de meeste mensen niet graag mee omgaan. Gezien het belang van de ziekte moet ik echter zeggen: dit is verkeerd! Een andere reden zou kunnen zijn dat voor de colonoscopie een bepaald preparaat nodig is: de darm moet worden geleegd en dat maakt sommige mensen bang. Dit is niet echt slecht. Er zijn nieuwe stoffen die de laxerende procedure draaglijk maken. Ook voor de colonoscopie zelf, bijvoorbeeld, kunt u een slaapinjectie krijgen, die pijn elimineert.

Naast de klassieke colonoscopie zijn er nog meer opties voor pensionering. Wat zijn deze onderzoeken en hoe goed worden ze vergeleken?

Colonoscopie is absoluut de beste manier om het te detecteren, omdat het artsen in staat stelt om de hele darm te zien en tegelijkertijd kankerachtige voorlopers te verwijderen. Maar er zijn alternatieven als u niet wilt dat het onderzoek gedeeltelijk plaatsvindt. Bijvoorbeeld de test voor verborgen bloed in de stoelgang, de zogenaamde blotter- of hemoccult-test.

De kans is echter aanzienlijk slechter dan die van de colonoscopie, dat men een reeds bestaande darmkanker herkent. Eenmaal gebruikt, ligt de detectiegraad tussen 20 en 40 procent. Herhalend de ontlastingstest elk jaar, kan de detectiesnelheid worden verhoogd.

Een nieuwe methode is de videocapsule, die door de darm reist en beelden van binnenuit verzendt.

De capsule is een soort grote tablet die u kunt doorslikken. Maar ook hier komt de pati├źnt niet om de evacuatie heen, anders ziet de arts niets. De capsule heeft een ingebouwde camera die het darmkanaal in veel individuele foto's fotografeert terwijl deze door het lichaam reist. De afbeeldingen worden door radiogolven naar een kleine recorder met riempjes verzonden en later ge├źvalueerd.

Met nieuwere capsulegeneraties komt men tot een iets lagere kans op succes dan met de colonoscopie, maar het is tot 90 procent. Als de bevinding positief is, maar op zijn beurt een colonoscopie moet volgen. Alleen dan kunnen artsen de poliepen verwijderen - dit zijn goedaardige voorlopers - of verwijder een weefselmonster als er tumoren aanwezig zijn. Het onderzoek van de videocapsule is duur en wordt niet gedekt door de ziekteverzekering.

Klopt het dat darmkanker kan worden voorkomen tot 100 procent, als je het vroegtijdig herkent?

Ja, dat is bijna waar. In het geval van vroege detectie, houden we ons in de eerste plaats bezig met de voorlopers, die in de regel nog goedaardig zijn. Als ze worden verwijderd, kan de ontwikkeling van darmkanker effectief worden voorkomen. En dat is ons doel.

Stel dat mijn testresultaat negatief is. Hoe zeker kan ik zijn dat er eigenlijk geen dikkedarmkanker voor me groeit?

Zeer veilig. In minder dan vijf procent van de gevallen worden tumoren bij colonoscopie gemist. Bij poliepen hangt het af van de grootte. Als ze erg klein zijn, kunnen ze achter de darmplooien glippen en onzichtbaar worden voor de onderzoeker. Maar dat gebeurt ook zelden, vermoed ik in tien procent van de gevallen.

Niet iedereen heeft geluk en het testresultaat is positief. Wat dan?

Als poliepen worden gevonden, hoef je niet bang te zijn. Ze worden tijdens het onderzoek met een kleine tang of stroppen verwijderd en naar een weefselonderzoek gestuurd. Als de poliep volledig is verwijderd, daalt het risico op dikkedarmkanker op dit punt van het slijmvlies tot nul. Maar zelfs als er darmkanker werd ontdekt, hoeft niemand in paniek te raken. Het is belangrijk om in handen te zijn van een specialist. De chirurgische therapie├źn zijn tegenwoordig erg goed.

Wie zou een screening op colonkanker moeten nemen?

Als u gezond bent en geen klachten hebt, is de algemene aanbeveling: vanaf de leeftijd van 50 jaar. Vanaf deze leeftijd betaalt de wettelijke ziekteverzekering de Stuhlbluttest, vanaf 55 jaar, de colonoscopie. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan personen bij wie bij de familie darmkanker is opgetreden. Dan zijn andere leeftijdsgrenzen van toepassing. Als een eerstegraads familielid dikkedarmkanker heeft, moet het gezinslid op zijn 40-45-jarige leeftijd voorzorgsmaatregelen treffen. Een andere regel is: tien jaar voordat de kanker is opgetreden in dit familielid.

Met welke krachtige argumenten motiveer je mensen die denken aan darmkankerscreening?

Misschien omdat ze de volgende cijfers in gedachten hebben: in Duitsland worden er elk jaar 65.000 mensen nieuw gediagnosticeerd met darmkanker. Dit komt overeen met een stad ter grootte van Landshut. Dit machtige aantal zou verminderd kunnen worden als iedereen vanaf de leeftijd van 50 jaar voorzorgsmaatregelen zou nemen - de risicogroepen, natuurlijk, eerder. Colonkanker kan worden voorkomen.

Dr. van Delius, we danken je voor het gesprek.

* PD Dr.med. Stefan von Delius is medisch directeur van de endoscopie van de II Medische Kliniek aan de Klinikum rechts der Isar van de Technische Universiteit van M├╝nchen.


Zo? Deel Met Vrienden: