Screening op colorectale kanker: verborgen poliepen

München (The-Health-Site.com) - Dikkedarmkanker is de op één na meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen en mannen. De kansen op genezing hangen sterk af van het stadium van de ziekte doordat de kanker wordt herkend. Daarom raden artsen het regelmatig controleren aan. Maar zelfs met een colonoscopie kunnen gevaarlijke poliepen over het hoofd worden gezien - en dit gebeurt vaker dan eerder werd gedacht.

Screening op colorectale kanker: verborgen poliepen

München (The-Health-Site.com) - Dikkedarmkanker is de op één na meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen en mannen. De kansen op genezing hangen sterk af van het stadium van de ziekte doordat de kanker wordt herkend. Daarom raden artsen het regelmatig controleren aan. Maar zelfs met een colonoscopie kunnen gevaarlijke poliepen over het hoofd worden gezien - en dit gebeurt vaker dan eerder werd gedacht.

N. Jewel Samadder en collega's evalueerden gegevens van 85 procent van alle colonoscopie uitgevoerd in Utah tussen 1995 en 2009 - een totaal van bijna 127.000. Bovendien bevatten ze demografische gegevens van de Utah Population Database en de Utah Cancer Registry in hun berekeningen. In de tweede database worden alle kankergevallen geregistreerd. Op deze manier konden de onderzoekers ook nagaan of bij een familie dikke darmkanker vaak voorkwam.

Verberg hoek in de rechter dubbele punt

Het resultaat: bij zes procent van de patiënten bij wie de darmen geen verdachte veranderingen in de reflectie vertoonden, ontwikkelde darmkanker zich in de volgende drie tot vijf jaar. Polieps werden het meest vaak gemist in het rechtergedeelte van de dikke darm - waar de onderzoeksapparatuur bij sommige patiënten nauwelijks voldoende was. Hoewel dikke darmpoliepen nog geen kanker zijn, worden ze beschouwd als een mogelijke voorloper van darmkanker. 65-plussers en mensen met een of meer eerstegraads familieleden met colorectale kanker liepen meer risico dat de arts geen beginnende darmkanker bemerkte.

De redenen voor de verkeerde diagnose zijn veelvuldig, volgens de auteurs van het onderzoek. "Poliepen aan de rechterkant van het darmkanaal zijn bijvoorbeeld platter en groeien sneller dan die in andere gebieden, waardoor ze gemakkelijker te missen zijn", legt Samadder uit. Bovendien sluit het onderzoek niet uit dat er ten tijde van het onderzoek eigenlijk geen kanker was en het zich sneller ontwikkelde dan eerder werd gedacht.

Gemiddeld nemen de artsen zes tot tien minuten in beslag voor colonoscopietijd. "Vooral in het rechterdeel van de dikke darm is meer nauwkeurigheid nodig", zegt Samadder.

Onpopulaire controle

Over het algemeen daalde het aantal mensen met colorectale kanker in Duitsland met 21 procent tussen 2005 en 2012, volgens het huidige ziekenhuisrapport van Barmer GEK. "Deze afname spreekt duidelijk voor het succes van het bevolkingsonderzoek naar dikkedarmkanker", zegt plaatsvervangend directeur Rolf-Ulrich Schlenker. Desondanks nemen steeds minder mensen deel aan de voorziening: in 2009 waren er nog 27.000 mannen en 43.000 vrouwen in Duitsland, in 2012 daalde het aantal tot 22.000 mannen en 35.000 vrouwen. Sinds 2002 dekken de zorgverzekeraars de kosten van de preventieve check-up voor verzekerden vanaf 55-jarige leeftijd. (Ab)

Bron: Samadder et al.: Kenmerken van gemiste of interval colorectale kanker en overleving van patiënten: een populatie-gebaseerd onderzoek, gastro-enterologie, 2014


Zo? Deel Met Vrienden: