Komende uit de suikerverpakking

Migraine-aanvallen kunnen met suikerpillen worden bestreden. Het werkt zelfs als de pati├źnt weet dat alleen een dummy medicijn zijn pijnlijke hoofd zal helpen. In de voetsporen van een fenomeen. Ze verlichten de pijn, helpen de slapeloze, lagere bloeddruk - en dat allemaal, ook al bevatten ze geen milligram actieve stof: placebo's zijn nog steeds een mysterie voor de geneeskunde.
Komende uit de suikerverpakking

Migraine-aanvallen kunnen met suikerpillen worden bestreden. Het werkt zelfs als de pati├źnt weet dat alleen een dummy medicijn zijn pijnlijke hoofd zal helpen. In de voetsporen van een fenomeen.

Ze verlichten de pijn, helpen de slapeloze, lagere bloeddruk - en dat allemaal, ook al bevatten ze geen milligram actieve stof: placebo's zijn nog steeds een mysterie voor de geneeskunde. Het is echter onbetwist dat het bestaat, het placebo-effect.

Om deze reden moet elk medicijn dat goedgekeurd wil worden al sinds de jaren zeventig onderzoek doen naar een schijnsupplement. Alleen op deze manier kan men bepalen hoe groot het intrinsieke effect van het medicijn eigenlijk is. Omdat het aandeel van het placebo-effect in het totale effect aanzienlijk kan zijn: bij 20 tot 80 procent schatten experts hem.

Meer dan pure verbeelding

Hoe een placebo werkt, is nog steeds onzeker. Het is nu duidelijk dat dit veel meer is dan pure verbeelding: Studies hebben aangetoond dat placebo's de afgifte van endogene opioïden veroorzaken, of ook de productie van de boodschapper dopamine in de hersenen stimuleren. Het vertrouwen in de dokter en in het medicijn heeft grote invloed.

Maar het effect van placebo gaat veel verder dan de kracht van het geloof in het medicijn: placebo's werken zelfs als de pati├źnt weet dat de pil die hij slikt alleen suikervrije suiker bevat.

Placebo versus actieve ingredi├źntpil

Indrukwekkend bewijs hiervan is een onderzoek met mensen met migraine. Deelnemers kregen zes gelabelde enveloppen met tabletten voor migraineaanval. Twee van hen wekten positieve verwachtingen bij de pati├źnten: ze werden gelabeld met de naam van een veel voorkomend migrainemedicijn. Slechts een van hen bevatte de werkzame stof rizatriptan - in de andere was het een placebo. Nog twee enveloppen bevochtigden de hoop op effectiviteit. Op hen was "placebo", hoewel ook hier een envelop het echte medicijn bevatte. Twee extra enveloppen met placebo of medicijn werden als neutraal gemarkeerd. Daarop was de indicatie dat de tablet een placebo bevatte of de werkzame stof bevat.

Paradoxaal resultaat

Het is niet verrassend dat het effect het grootst was toen het medicijn zich bevond in een envelop die was gelabeld met het medicijn. Om precies te zijn, het was twee keer zo groot als wanneer de pati├źnt dacht dat hij een dummy-medicijn innam. De pillen van de valse en neutraal gelabelde enveloppen werkten even goed, dus de placebo was net zo effectief als het medicijn zelf.

Het meest opwindende resultaat bracht de onderzoekers echter de gelabelde 'placebo'-envelop, die eigenlijk de placebo bevatte: nogmaals, de suikerpil ontvouwde effect. "Dit werkt niet voor alle pati├źnten, maar voor sommigen al", verklaart studieleider Rami Burstain in de discussie met The-Health-Site.com. De kennis over het slikken van een placebo betekent niet noodzakelijk dat het effect wordt vernietigd. Dit lijkt paradoxaal, ervan uitgaande dat de effectiviteit van placebo's gebaseerd is op geloof in hen.

"Tot nu toe kunnen we dit alleen verklaren door het feit dat hier een klassieke conditionering is", legt Burstain uit. Een migrainepati├źnt, die gedurende een periode van jaren pillen tijdens een aanval verlicht en vervolgens verlichting voelt, is geconditioneerd aan het eenvoudige effect van "tablet gelijk aan pijnverlichting". En deze conditionering is zo diep verankerd dat het werkt, zelfs wanneer de pati├źnt opzettelijk een drugsvrije tablet neemt.

  • Afbeelding 1 van 9

    Gevaarlijke combinaties

    Dat je op moet letten of een medicijn voor of na de maaltijd moet worden ingenomen, weten veel mensen. Maar ook wat we eten is cruciaal. Omdat sommige voedingsmiddelen bepaalde medicijnen beïnvloeden en hun effecten veranderen. En dat gebeurt niet zo zelden. Voor meer dan 300 geneesmiddelen zijn dergelijke interacties bekend. We hebben de belangrijkste voor u samengevat.

  • Afbeelding 2 van 9

    Blijf weg van melk, kaas en meer.

    Bepaalde antibiotica mogen niet worden ingeslikt met een glas melk. Omdat melk calcium bevat, dat complexen vormt die moeilijk op te lossen zijn met antibiotica zoals tetracycline, die vervolgens door het lichaam slechter kunnen worden geabsorbeerd. Als gevolg hiervan werkt het antibioticum niet meer goed. Overigens wordt calcium ook aangetroffen in zuivelproducten zoals kaas of yoghurt. U moet het ook twee uur voordat u de medicatie neemt zonder doen.

  • Afbeelding 3 van 9

    Gevaarlijke grapefruit

    Degenen die medicatie nemen, moeten grapefruit vermijden. Omdat de zogenaamde naringenine, die de citrusvrucht zijn typische bittere smaak geeft, bepaalde enzymen remt die ook betrokken zijn bij de afbraak van medicijnen. Het resultaat: de medicijnen hebben een sterker effect. Dit kan zelfs levensbedreigend zijn bij hart- en kankerpati├źnten die cholesterolverlagende statines gebruiken, calciumantagonisten voor hoge bloeddruk of immunosuppressieve geneesmiddelen.

  • Afbeelding 4 van 9

    Groene groenten verstoren de bloedverdunning

    Voor cardiovasculaire pati├źnten kan het levensreddend zijn om het bloed te verdunnen met medicatie om de vorming van bloedstolsels te voorkomen die een kransslagader kunnen verstoppen. Degenen die actieve ingredi├źnten gebruiken, zoals fenprocoumone of warfarine, moeten op hun hoede zijn voor groene groenten. Omdat broccoli, boerenkool, spinazie, spruitjes en co bevatten veel vitamine K, wat het anticoagulerende effect van de medicijnen verzwakt.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 9

    Alcohol en medicijnen zijn niet compatibel

    Degenen die medicatie nemen, moeten afzien van alcohol. Omdat de ethanol in bier, wijn of schnaps de afbraak van de medicijnen verstoort. Het vindt voornamelijk in de lever plaats. Voor geneesmiddelen die toch al aan dit orgaan toevoegen, zoals de pijnstiller paracetamol, wordt het effect van levertoxiciteit verergerd door de alcohol.

  • Afbeelding 6 van 9

    Thee slikt ijzer

    In groene thee en zwarte thee, maar ook in koffie of wijn zijn bepaalde tannines inbegrepen - de zogenaamde tannines. Ze binden ijzerionen in het maagdarmkanaal en voorkomen dat ze in de bloedbaan terechtkomen. Pati├źnten die ijzertabletten gebruiken, moeten daarom het gebruik van tannines minstens twee uur voor en na vermijden.

  • Afbeelding 7 van 9

    Geen vruchtensappen bij brandend maagzuur

    Antacida helpen tegen maagzuur. Ze neutraliseren maagzuur, maar bevatten ook aluminiumzouten die gevaarlijk kunnen zijn in combinatie met citraten van citrusvruchten, vruchtensappen, limonades of wijn. Omdat de citraten ervoor zorgen dat het aluminium in het bloed komt - in hoge concentraties is het daar giftig.

  • Afbeelding 8 van 9

    Salami en antidepressiva verhogen de bloeddruk

    Levensmiddelen die langer bewaren, zoals salami of rijpe kaas, maar ook bier en wijn bevatten meestal de zogenaamde tyramine, die de bloeddruk kan verhogen. Normaal gesproken is dit geen probleem, omdat tyramine wordt afgebroken door het enzym monoamine-oxidase. Maar dit enzym wordt geblokkeerd door MAO-remmers die worden gebruikt tegen psychische stoornissen. Door allebei samen te nemen, kan de bloeddruk gevaarlijk omhoog schieten.

  • = 9? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 9 van 9

    Voor of na de maaltijd?

    De meeste medicijnen worden afgebroken in de lever. Na de maaltijd is de eerste echter bezig met digestie. Daarom zijn sommige geneesmiddelen, zoals de b├Ętablokker propranolol, krachtiger wanneer ze na de maaltijd worden ingenomen. Sommige geneesmiddelen, zoals het schildklierhormoon L-thyroxine, werken ook rechtstreeks samen met het dieet. Daarom moet u de bijsluiter voor elk geneesmiddel bestuderen. Er is altijd of het v├│├│r, tijdens of na de maaltijd moet worden ingenomen.

Veelgeprezen dummy-medicijnen

Dit resultaat zou baanbrekend kunnen zijn voor het gerichte gebruik van placebo's. In feite worden placebo's nu in ziekenhuizen toegediend, bijvoorbeeld wanneer pati├źnten een onverklaarbaar hoge behoefte hebben aan pijnstillers of kalmerende middelen. Hier proberen de artsen, zo niet helpt een dummy-pil, om het risico op bijwerkingen of verslaving te verminderen.

De kern van de zaak is ethisch: pati├źnten weten niet dat ze ze met suikerpillen hypen en worden bedrogen. Bovendien: buiten de kliniek is de procedure niet mogelijk. Omdat hier geen arts controleert of het placebo-effect voor de nietsvermoedende pati├źnt voldoende is. En het voorschrijven van geneesmiddelvrije tabletten, verpakt als merkgeneesmiddelen, zou niet alleen logistiek gecompliceerd en potentieel gevaarlijk zijn, maar eenvoudigweg fraude.

Dit dilemma kan worden weggenomen als de placebo's openlijk kunnen worden gepubliceerd, zodat pati├źnten wisten dat de pillen in de doos geen werkzame stof bevatten. In feite oefenen sommige artsen dit ongemaskeerde gebruik van schijnmedicatie al uit.

Om dit op grotere schaal mogelijk te maken, zijn Burstain en collega's momenteel aan het onderzoeken. Te verduidelijken vragen zijn: In wie werken placebo's zelfs zonder masker? En hoe werkt het effect echt? Een andere publicatie over dit onderwerp is al aan de gang.


Zo? Deel Met Vrienden: