Copd: bronchoscopie in plaats van risicovolle longoperaties

München (The-Health-Site.com) - Mensen met ernstige COPD vinden ademhalen moeilijk. Omdat in zijn chronisch overmatig opgeblazen long, de lucht zich ophoopt in grote luchtbellen en de gezonde longweefselruimte berooft. Een uitweg was lange tijd de gevaarlijke operatie aan de open long. Ondertussen zijn er zachtere methoden om het zogenaamde longemfyseem te behandelen.
Copd: bronchoscopie in plaats van risicovolle longoperaties

München (The-Health-Site.com) - Mensen met ernstige COPD vinden ademhalen moeilijk. Omdat in zijn chronisch overmatig opgeblazen long, de lucht zich ophoopt in grote luchtbellen en de gezonde longweefselruimte berooft. Een uitweg was lange tijd de gevaarlijke operatie aan de open long. Ondertussen zijn er zachtere methoden om het zogenaamde longemfyseem te behandelen.

Hoewel sommige patiënten met ernstig longemfyseem baat hebben bij de "klassieke longvolumereductie" - vooral wanneer de bovenste longgebieden te hoog zijn opgeblazen. Een operatie op de open borst is echter levensbedreigend voor ernstig zieke patiënten, waarbij de patiënten in de weken na de procedure steeds opnieuw overlijden. Voor veel ernstige COPD-patiënten zou de operatie te riskant zijn.

Maak ziek weefsel los

Sinds enkele jaren zijn nieuwe, zogenoemde minimaal invasieve chirurgische technieken ingeburgerd waarbij artsen bronchoscopie gebruiken om de abnormaal veranderde longcomponenten uit de bloedcirculatie te verwijderen. Er zijn in wezen drie technieken: kleppen in de bronchiën die alleen de uitstroom van lucht naar de emfyseemgebieden toelaten; Metalen spoelen die, na inbrenging in de bronchiën, de zieke delen van de long doen instorten, evenals bio-kleefstoffen of waterdamp, die de pulmonaire zones door een ontstekingsreactie doen krimpen en ze doen atrofiëren.

Toegang via de luchtpijp

Alle methoden hebben één ding gemeen: ze kunnen worden toegepast via een optisch gestuurde buis, de zogenaamde bronchoscoop. Hoewel meestal een korte algemene anesthesie hiervoor nodig is, kan de arts het apparaat door de luchtpijp van de patiënt naar de zieke bronchiën verplaatsen - een opening van de thorax is niet nodig. Afhankelijk van de methode stort het morbide geëxpandeerde longweefsel binnen enkele dagen tot weken in en maakt plaats voor gezond, maar toch elastisch longweefsel. Zo krijgt de belangrijkste ademhalingsspier, het diafragma, weer meer ruimte om te werken - en kunnen gezonde longblaasjes beter deelnemen aan gasuitwisseling.

Bijna elke seconde voelt beter

Studies tonen aan dat het slagingspercentage van dergelijke operaties beter is dan dat van conservatieve emfyseembehandeling, waaronder medicijnen, het leren van bepaalde ademhalingstechnieken (lipremmen) en secretorische fysiotherapie. In ten minste 44 procent van de patiënten, bijvoorbeeld, na het begin van minikleppen, verbeteren de ademstroom, respiratoire nood en veerkracht. En deze procedure is zelfs omkeerbaar: als er complicaties optreden na de operatie, kunnen de kleine componenten weer uit de bronchiën worden verwijderd.

Zonder risico is endoscopische emfyseem-chirurgie dat echter niet. Zo kan bronchiale slijmvliezen gewond raken (bloed ophoesten) of beschadigde longhuid (gevaar voor pneumothorax), in de uitgeschakelde longgebieden kunnen secreties zich ophopen en een voedingsbodem vormen voor gevaarlijke bacteriën. De daaruit voortvloeiende zogenaamde exacerbatie van infecties is een gevreesde complicatie van COPD.

  • 1 van 11

    COPD met longziekte - wat u moet weten

    COPD - nooit gehoord? Tel dan tot de meerderheid! Er zijn miljoenen mensen die lijden aan de levensbedreigende longziekte. De belangrijke feiten over de verraderlijke rokende ziekte.

  • Afbeelding 2 van 11

    COPD klinkt als een geheime code...

    ... maar de lettercombinatie staat voor een gevaarlijke longziekte, de chronische obstructieve longziekte. De luchtwegen zijn ontstoken en permanent vernauwd. Als u dat niet wist, bent u in goed gezelschap: meer dan 80 procent van de Duitsers kent het acroniem niet.

  • Afbeelding 3 van 11

    In duizelingwekkende hoogten...

    ... de COPD-nummers zouden stijgen, deskundigen hebben berekend. Tegen 2030 zal COPD de op twee na belangrijkste doodsoorzaak zijn. Een op de vier volwassenen zullen lijden in de loop van zijn leven op een COPD. Zelfs nu lijden ongeveer 6,8 miljoen Duitse in deze gefählichen longziekte. En het zijn niet alleen rokers.

  • Afbeelding 4 van 11

    AHA!...

    ... vertegenwoordigt niet de blik van verwondering, maar voor de drie belangrijkste symptomen van COPD. Kortademigheid, hoesten, slijm. De ademnood vindt eerst alleen plaats tijdens inspanning, later ook in rust. De hoest wordt erger, vooral 's ochtends na het opstaan. Ook wordt het slijm taai en is het moeilijker te hoesten.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 11

    Nat-koud weer...

    ... kan erg ongemakkelijk zijn voor COPD-patiënten. Hetzelfde geldt voor infecties met virussen en bacteriën of luchtvervuiling (smog). Deze factoren kunnen de symptomen verergeren. Artsen noemen deze exacerbaties. De patiënten krijgen nauwelijks meer lucht.

  • Afbeelding 6 van 11

    De roze kogelvis...

    ... is een specifiek type COPD-patiënt. De "Pink Keucher" lijdt aan emfyseem - een hyperinflatie van de longen. Hij is dun, heeft weinig spieren en lijdt aan ernstige ademnood.

  • Afbeelding 7 van 11

    The Blue Bloater...

    ... betekent zoiets als "blauwe sirenes". Dit type COPD heeft voornamelijk te kampen met hoesten en sputum.Het is meestal te dik en de lippen en nagels zijn verkleurd door een gebrek aan zuurstof blauwachtig. Men spreekt van cyanose. Niettemin heeft hij weinig kortademigheid.

  • Afbeelding 8 van 11

    Vier niveaus...

    ... artsen onderscheiden bij COPD. Hoe hoger het niveau, hoe slechter de longen werken en hoe ernstiger de AHA-symptomen. Op niveau 4 is de kwaliteit van leven buitengewoon ernstig - patiënten hebben zelfs tijdens het zitten last van kortademigheid. Lange wandelingen zijn niet meer mogelijk, omdat zelfs kleine inspanningen het ademen minder moeilijk maken. In dit stadium is de levensverwachting al enkele jaren gedaald.

  • Afbeelding 9 van 11

    De blauwe waas...

    ... is de belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van COPD. De meeste COPD-patiënten zijn rokers of rokers. De progressie van de ziekte hangt voornamelijk af van hoe lang en hoe lang de persoon rookt. Overigens: passief roken beschadigt ook de longen.

  • Afbeelding 10 van 11

    De belangrijkste therapie...

    ... tegen de COPD is de afstand van de Glimmerstängel! Op deze manier kan de ziekte worden gestopt, worden de symptomen beter en bent u lichamelijk fit. Gebroken longweefsel wordt niet hersteld door stoppen met roken. Zelfs medicijnen kunnen de symptomen verbeteren, maar genezen de COPD niet. Zoek hulp om van de sigaretten af ​​te komen

  • = 11? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 11 van 11

    Fietsen en hardlopen!

    Als de COPD patiënten van lucht berooft, helpt alleen de ontsnapping naar voren. Lichaamsbeweging, fysiotherapie en ademtraining kunnen helpen ademhalingsproblemen te verminderen en de prestaties en het uithoudingsvermogen te verbeteren. Je moet zeker eerst je sportprogramma bespreken met een arts!

Kortademigheid als een constante metgezel

Longemfyseem ontstaat wanneer de chronische ontsteking in de long de fijne wanden tussen de druivenvormige longblaasjes vernietigt. Tegelijkertijd bouwt de lucht zich op in de longen, omdat het gezwollen slijmvlies en de afscheiding in de zieke bronchiën werken als een klep. Hoewel er nog steeds lucht in de longen kan stromen, storten de bronchiën zich in de lucht in de longen wanneer deze uitademt.

Door de constante overstrekking smelten de longblaasjes samen in steeds groeiende, inelastische bubbels, waar de uitwisseling van zuurstof en kooldioxide nauwelijks werkt. Mensen met COPD worden vooral getroffen door longemfyseem. Het veroorzaakt constante kortademigheid en zuurstofgebrek en vormt, naast terugkerende infecties, het grootste gevaar voor COPD-patiënten.

bronnen:
A. Valipour et al.: "Vermindering van doelkwabvolume en COPD-uitkomstmaten na endobronchiale kleptherapie", European Respiratory Journal 2013, doi: 1936.00133012

"Bronchoscopic Lung Volume Reduction" (brochure), uitgegeven door COPD Duitsland e.V. en patiëntenorganisatie Longemfyseem COPD Duitsland


Zo? Deel Met Vrienden: