Copd: cortison wordt de uitzondering

Minder cortison, meer bronchusverwijdende middelen - dit zijn de nieuwe behandelingsaanbevelingen voor patiƫnten met chronische obstructieve longziekte (COPD). Hoe een patiƫnt wordt behandeld met COPD hangt af van zijn of haar ziektetoestand. Tot op heden is cortisone voorgeschreven voor inhalatie bij ernstige COPD (vanaf stadium 3).

Copd: cortison wordt de uitzondering

Minder cortison, meer bronchusverwijdende middelen - dit zijn de nieuwe behandelingsaanbevelingen voor patiƫnten met chronische obstructieve longziekte (COPD).

Hoe een patiƫnt wordt behandeld met COPD hangt af van zijn of haar ziektetoestand. Tot op heden is cortisone voorgeschreven voor inhalatie bij ernstige COPD (vanaf stadium 3). Dus werd gehoopt de progressie van de ziekte te vertragen en plotselinge terugvallen van de ziekte te voorkomen.

Nieuwe behandelstrategie

Recent onderzoek toont echter aan dat therapie met ƩƩn of zelfs twee luchtwegverwijders, bronchusverwijders genaamd, de betere behandelingsstrategie is voor de meeste patiƫnten. Deze medicijnen verminderen de ademnood bij het sporten, verminderen het aantal exacerbaties, helpen ontstekingen te bestrijden en laten het slijmvlies verdwijnen.

In de toekomst zouden alleen patiƫnten die frequente exacerbaties ondergaan, ondanks het gecombineerde gebruik van twee bronchodilatators cortisone blijven inhaleren. Dit is wat de auteurs van het Wereldwijd Initiatief voor COPD (GOUD) aanbevelen in hun laatste rapport. Dit is een jaarlijks herzien strategiedocument voor de behandeling van patiƫnten met COPD.

Groter effect, minder bijwerkingen

De basis voor de aanbeveling was met name de dubbelblinde FLAME-studie. Het toonde aan dat behandeling met twee bronchodilatatie niet alleen effectiever was dan de combinatie van bronchusverwijder en cortison, maar ook minder bijwerkingen had.

Naast de verandering in behandelstrategie, stellen de GOLD-experts ook een nieuwe classificatie van ziektestadia voor. Het is nog steeds onduidelijk of de aanbevelingen ook in de nationale richtsnoeren zullen worden opgenomen.

Naast de medicamenteuze behandeling beĆÆnvloedt vooral de levensstijl het verloop van de ziekte. De belangrijkste maatregel is daarom stoppen met roken, de belangrijkste risicofactor voor COPD. Sport kan ook helpen om de longcapaciteit te vergroten en zo het ongemak te verlichten.

"Roker hoest" en kortademigheid

In een COPD, in de volksmond rookerige hoest genoemd, zijn de luchtwegen chronisch ontstoken en versmald. Daarom hebben mensen met COPD in toenemende mate last van ademnood, hoest en sputum. Oorzaak zijn Schad stoffen zoals die gevonden in tabaksrook. Ze komen vast te zitten in de luchtwegen en veroorzaken chronische ontstekingen.

COPD is een wijdverspreide ziekte. Deskundigen gaan ervan uit dat ongeveer 10 tot 12 procent van de 40-plussers in Duitsland zijn getroffen. Als COPD vordert, is het levensbedreigend.

bronnen:

Wereldwijde strategie voor de diagnose, het management en de preventie van chronische obstructieve longziekte: GOUD, 2017

Jadwiga A. Wedzicha et al: Indacaterol Glycopyrronium versus Salmeterol Fluticason voor COPD: N Engl J Med 2016; 374: 2222-2234 9 juni 2016DOI: 10.1056 / NEJMoa1516385

  • 1 van 11

    COPD met longziekte - wat u moet weten

    COPD - nooit gehoord? Tel dan tot de meerderheid! Er zijn miljoenen mensen die lijden aan de levensbedreigende longziekte. De belangrijke feiten over de verraderlijke rokende ziekte.

  • Afbeelding 2 van 11

    COPD klinkt als een geheime code...

    ... maar de lettercombinatie staat voor een gevaarlijke longziekte, de chronische obstructieve longziekte. De luchtwegen zijn ontstoken en permanent vernauwd. Als u dat niet wist, bent u in goed gezelschap: meer dan 80 procent van de Duitsers kent het acroniem niet.

  • Afbeelding 3 van 11

    In duizelingwekkende hoogten...

    ... de COPD-nummers zouden stijgen, deskundigen hebben berekend. Tegen 2030 zal COPD de op twee na belangrijkste doodsoorzaak zijn. Een op de vier volwassenen zullen lijden in de loop van zijn leven op een COPD. Zelfs nu lijden ongeveer 6,8 miljoen Duitse in deze gefƤhlichen longziekte. En het zijn niet alleen rokers.

  • Afbeelding 4 van 11

    AHA!...

    ... vertegenwoordigt niet de blik van verwondering, maar voor de drie belangrijkste symptomen van COPD. Kortademigheid, hoesten, slijm. De ademnood vindt eerst alleen plaats tijdens inspanning, later ook in rust. De hoest wordt erger, vooral 's ochtends na het opstaan. Ook wordt het slijm taai en is het moeilijker te hoesten.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 11

    Nat-koud weer...

    ... kan erg ongemakkelijk zijn voor COPD-patiƫnten. Hetzelfde geldt voor infecties met virussen en bacteriƫn of luchtvervuiling (smog). Deze factoren kunnen de symptomen verergeren. Artsen noemen deze exacerbaties. De patiƫnten krijgen nauwelijks meer lucht.

  • Afbeelding 6 van 11

    De roze kogelvis...

    ... is een specifiek type COPD-patiƫnt. De "Pink Keucher" lijdt aan emfyseem - een hyperinflatie van de longen. Hij is dun, heeft weinig spieren en lijdt aan ernstige ademnood.

  • Afbeelding 7 van 11

    The Blue Bloater...

    ... betekent zoiets als "blauwe sirenes". Dit type COPD heeft voornamelijk te kampen met hoesten en sputum. Het is meestal te dik en de lippen en nagels zijn verkleurd door een gebrek aan zuurstof blauwachtig. Men spreekt van cyanose. Niettemin heeft hij weinig kortademigheid.

  • Afbeelding 8 van 11

    Vier niveaus...

    ... artsen onderscheiden bij COPD.Hoe hoger het niveau, hoe slechter de longen werken en hoe ernstiger de AHA-symptomen. Op niveau 4 is de kwaliteit van leven buitengewoon ernstig - patiƫnten hebben zelfs tijdens het zitten last van kortademigheid. Lange wandelingen zijn niet meer mogelijk, omdat zelfs kleine inspanningen het ademen minder moeilijk maken. In dit stadium is de levensverwachting al enkele jaren gedaald.

  • Afbeelding 9 van 11

    De blauwe waas...

    ... is de belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van COPD. De meeste COPD-patiƫnten zijn rokers of rokers. De progressie van de ziekte hangt voornamelijk af van hoe lang en hoe lang de persoon rookt. Overigens: passief roken beschadigt ook de longen.

  • Afbeelding 10 van 11

    De belangrijkste therapie...

    ... tegen de COPD is de afstand van de GlimmerstƤngel! Op deze manier kan de ziekte worden gestopt, worden de symptomen beter en bent u lichamelijk fit. Gebroken longweefsel wordt niet hersteld door stoppen met roken. Zelfs medicijnen kunnen de symptomen verbeteren, maar genezen de COPD niet. Zoek hulp om van de sigaretten af ā€‹ā€‹te komen

  • = 11? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 11 van 11

    Fietsen en hardlopen!

    Als de COPD patiƫnten van lucht berooft, helpt alleen de ontsnapping naar voren. Lichaamsbeweging, fysiotherapie en ademtraining kunnen helpen ademhalingsproblemen te verminderen en de prestaties en het uithoudingsvermogen te verbeteren. Je moet zeker eerst je sportprogramma bespreken met een arts!


Zo? Deel Met Vrienden: