Cpap

Cpap is een methode voor ademhalingshulp. Daarbij ontstaat een verhoogde druk in de luchtwegen. Lees er alles over!

Cpap

CPAP (continue positieve luchtwegdruk) is een machinemethode voor ademsteun. Hierdoor ontstaat een licht verhoogde druk in de luchtwegen. Dit vergemakkelijkt de inademing en voorkomt dat de luchtwegen in verlegenheid worden gebracht. CPAP-beademing wordt voornamelijk gebruikt op de intensive care, maar het slaapapnoesyndroom wordt ook behandeld. Lees alles over de procedure en hoe het is gedaan.

Productoverzicht

CPAP

  • Wat is CPAP?

  • Wanneer voer je CPAP-ventilatie uit?

  • Wat doe je met CPAP-ventilatie?

  • Wat zijn de risico's van CPAP?

  • Waar moet ik op letten bij CPAP-therapie?

Wat is CPAP?

De term "CPAP" is een afkorting voor "continue positieve luchtwegdruk". Vertaald betekent dit "permanent positieve luchtwegdruk". Hiermee wordt bedoeld dat een machine in de luchtwegen en longen een druk creƫert die continu hoger is dan de omgevingsdruk. De machine doet echter niet het ademhalingswerk, maar ondersteunt het alleen. De patiƫnt moet nog steeds zelfstandig kunnen ademen.

Normaal gesproken veroorzaakt inademing (inspiratie) in de longen een negatieve druk waardoor lucht binnendringt. Bij uitademen (expiratie) ontstaat er een overdruk die de lucht weer uit de longen drukt.

De CPAP-apparaten pompen constant lucht in de longen met lichte druk. Dit voorkomt aan de ene kant een negatieve druk in de inspiratie, aan de andere kant moet de patiƫnt uitademen tegen verhoogde weerstand. Ondersteuning met CPAP is ofwel invasief, via een beademingsbuis (tube) of niet-invasief met behulp van een CPAP-masker.

De luchtwegen open houden

CPAP-therapie heeft twee belangrijke voordelen: het maakt het voor de patiƫnt gemakkelijker om inspiratie op te doen en voorkomt dat de luchtwegen instorten. Je kunt je dit gemakkelijk voorstellen met behulp van een ballon: als het een hogere druk heeft dan in zijn omgeving - dat wil zeggen, het is opgeblazen - is zijn wand onder spanning en stabiel. Zodra de lucht en dus de druk ontsnapt, stort het in. Omdat CPAP-beademing druk gebruikt om de luchtwegen te stabiliseren, wordt dit ook wel 'pneumatische spalken' genoemd.

Wanneer voer je CPAP-ventilatie uit?

CPAP wordt gebruikt bij zieke mensen die niet genoeg ondersteuning krijgen zonder lucht omdat de longen beschadigd zijn of de luchtwegen onstabiel zijn. De voorwaarde is echter altijd dat de patiƫnt nog zelfstandig kan ademen.

CPAP op de intensive care

Op intensive care-afdelingen moeten patiƫnten vaak gedurende langere perioden kunstmatig worden geventileerd, in een poging deze tijdsduur zo kort mogelijk te houden. Maar als de patiƫnt weer moet ademen, kan dat niet plotseling gebeuren. Omdat de ademhalingsspieren verzwakt zijn na langdurige mechanische ventilatie. In plaats daarvan moeten patiƫnten langzaam van de ventilator worden gespeend. In de geneeskunde wordt dit proces 'spenen' genoemd.

CPAP-ventilatie is een essentieel element bij het spenen omdat het de patiƫnt ondersteunt, maar zijn ademhaling niet volledig verlicht. U verlaagt vervolgens de druk van het CPAP-apparaat stukje voor stukje tot de patiƫnt uiteindelijk zonder hulp weer kan ademen.

CPAP in slaapapneu

Een andere belangrijke toepassing van CPAP-therapie is het zogenaamde slaapapnoesyndroom. Tijdens de slaap ontspannen delen van de keelspieren zich en voorkomen ze dat de lucht vrijelijk kan stromen. Dit komt enerzijds tot uiting door luid snurken. Het is echter ernstiger dat de ademhaling ofwel vertraagt ā€‹ā€‹(hypopneu) of deze zelfs voor een korte tijd volledig stopt (apneu).

Dientengevolge wordt de patiƫnt vaak meerdere keren per nacht wakker en is een goede nachtrust niet langer mogelijk. Maskers met aangehechte CPAP-apparaten kunnen hierbij helpen omdat ze voorkomen dat de bovenste luchtwegen instorten.

Belangrijke symptomen

  • hallucinaties
  • gebrek aan concentratie
  • vermoeidheid
  • nocturie
  • zwelling
  • snurken
  • tandenknarsen

Wat doe je met CPAP-ventilatie?

De meeste CPAP-apparaten produceren positieve luchtwegdruk met behulp van een nauwsluitend masker. Indien nodig, bijvoorbeeld op de intensive care unit, is deze verbonden met een beademingsslang. Normaal ademt de patiƫnt alleen omgevingslucht, de apparaten kunnen, indien nodig, maar ook pure zuurstof toevoegen en ondersteunen zo de patiƫnt bovendien extra.

Omdat de permanente luchtstroom in een CPAP-therapie de slijmvliezen zou uitdrogen, bevochtigen de apparaten ook de ademlucht. De CPAP-apparaten voor thuisgebruik zijn vergelijkbaar met die op een intensive care-afdeling, maar ze hebben niet zoveel functies.

Slaapapneu maskers

Eenvoudige neusglazen, zoals die in ziekenhuizen worden gebruikt, bijvoorbeeld om zuurstof te voorzien in geval van kortademigheid, zijn niet voldoende voor slaapapneu. Er zijn verschillende maskersystemen beschikbaar:

  • neusmaskers
  • Full-gezichtsmaskers
  • Volgelaatsmaskers
  • nostril maskers
  • ventilatie helm

De beslissing welk masker het meest geschikt is, hangt af van de gezichtsvorm en de slaapgewoonten. Het is bijvoorbeeld belangrijk of de patiƫnt voornamelijk door de mond of neus ademt.

Belangrijk onderzoek

  • slaaplaboratorium
  • U examens

Wat zijn de risico's van CPAP?

Correct gebruikt, CPAP-ventilatie is veilig. Vooral in de thuisomgeving ontstaan ā€‹ā€‹echter soms problemen, vooral als het masker nog onbekend is. Sommige patiĆ«nten met CPAP-therapie klagen bijvoorbeeld over droge neus-, mond- of keelholte slijmvliezen. Het kan dan nodig zijn om de aangevoerde lucht sterker te bevochtigen.

Wanneer het masker tijdens de slaap per ongeluk gleed ondanks aangescherpt riemen, bouwt voort op de ene kant is niet genoeg ventilatie druk op de andere kant, de lucht stroomt vervolgens vaak aan de ogen. Dit kan in ongunstige gevallen leiden tot conjunctivitis.

Als het CPAP-masker erg strak is, kan het te veel op het weefsel drukken, vooral rond de wangen. Als de patiƫnt of verpleegkundige dit niet op tijd opmerkt, kan er drukpijn ontstaan. In ernstige gevallen zijn zelfs operaties noodzakelijk. Dit probleem kan echter worden voorkomen door de riemen van het masker niet te strak te trekken en ook regelmatige pauzes in de CPAP-therapie in te stellen. Het masker mag nooit permanent worden gedragen.

Vanwege de positieve luchtwegdruk kan lucht ook de maag binnendringen tijdens CPAP-beademing. Dit kan leiden tot een gevoel van volheid en winderigheid. Deze bijwerking is meestal een indicatie dat de druk op het CPAP-apparaat te hoog is ingesteld.

De therapie helpt bij deze ziekten

  • narcolepsie
  • slaapapneu

Waar moet ik op letten bij CPAP-therapie?

Als de arts een masker voor u voorschrijft, is het belangrijk dat u zichzelf tijd geeft om eraan te wennen. Het is volkomen normaal dat de slaap rustelozer is en zo rusteloos als in het begin vanwege dit vreemde lichaam. Maar wees niet ontmoedigd door deze aanvankelijke moeilijkheden. Binnenkort voel je je 's ochtends goed uitgerust en ontspannen.

Aan het begin van CPAP-therapie, omdat nog niet bepaald welke luchtwegdruk is persoonlijk voor u, de arts in eerste instantie begint met een lage druk die wordt verhoogd indien nodig. Het kan voor u ongemakkelijk zijn als u plotseling moet ademen tegen een hogere druk. Nogmaals, je zult wennen aan de nieuwe houding.

Als u symptomen opmerkt zoals rood worden of droge slijmvliezen, moet u dit onmiddellijk aan uw arts vertellen. Misschien een verandering in een andere CPAPMasker noodzakelijk.

CPAP


Zo? Deel Met Vrienden: