Creatinine

De creatininewaarde wordt gebruikt om de nierfunctie te beoordelen. Lees meer over de oorzaken van creatinine.
Creatinine

bij creatinine Het is een metaboliet van creatine uit de spieren. Creatine is op zijn beurt belangrijk voor spiercontracties. In de geneeskunde wordt creatinine voornamelijk gebruikt als laboratoriumparameter voor de nierfunctie. Lees alle belangrijke informatie over de laboratoriumwaarde, wanneer de arts dit bepaalt en wat een verhoogd of verlaagd creatininegehalte is!

Productoverzicht

creatinine

  • Wat is creatinine?

  • Wanneer bepaalt u creatinine?

  • de normale waarde

  • Wanneer is het creatinine te laag?

  • Wanneer is het creatinine te hoog?

  • Wat te doen met veranderde creatinine?

Wat is creatinine?

Creatinine is een afbraakproduct van creatine, een belangrijke stof voor spiercontractie. Het werd in de 19e eeuw ontdekt door de Duitse chemicus Justus Liebig. Terwijl creatine een rol speelt bij spierarbeid, heeft zijn metaboliet creatinine - tot nu toe bekend - geen significante functie.

creatinineklaring

Het creatinine moet worden gedifferentieerd als een laboratoriumwaarde van de zogenaamde creatinineklaring. Dit is een maat voor de hoeveelheid creatinine die door de nieren wordt uitgescheiden.

Lees meer over dit onderwerp in het artikel Kreatinin-Clearance.

Creatine in het metabolisme

Creatine wordt geproduceerd in het lichaam in zowel de lever als de nieren en vervolgens getransporteerd naar het hart en de skeletspieren. Bovendien absorberen mensen creatine door gekookt vlees te eten. In de musculatuur is het zowel gebonden aan fosfaat als in vrije vorm. Van de totale creatine in spieren wordt één tot twee procent via de nieren dagelijks uitgescheiden als creatinine in de urine. In zeer kleine hoeveelheden vindt de uitscheiding ook plaats via de darm en gal.

Wanneer bepaalt u creatinine?

Creatinine is een belangrijke parameter voor de nierfunctie. Daarom bepaalt de arts het creatininegehalte bij verdenking of controle van een nierfunctiestoornis. Dit kan bijvoorbeeld veroorzaakt worden door een acute of chronische nierziekte. Schade aan niercellen door toxines of de afbraak van rode bloedcellen of spiercellen kan de nierfunctie verminderen. Andere redenen voor de bepaling van creatinine zijn:

  • Metabolische ziekten (bijvoorbeeld diabetes mellitus)
  • Collagenose (bindweefselaandoeningen)
  • Hoge bloeddruk (hypertensie)
  • acuut volumeverlies (als gevolg van bloeden of waterverlies)

De arts bepaalt de creatinine in het bloed (serum of plasma) met behulp van een enzym-gebaseerde meetmethode. Hij kan ook het creatininegehalte in de urine meten (24-uurs urine-inname).

Creatinine normale waarde

De volgende standaardwaarden zijn van toepassing op het bloed:

Creatinine-norm in mg / dl (serum of plasma)

Creatinine-standaard in μmol / l (serum of plasma)

Mannen <50 jaar

Mannen> 50 jaar

0,84 - 1,25

0,81 - 1,44

74,26 - 132,6

6,80 - 123.8

vrouwen

0,66 - 1,09

53,04 - 96,36

Kinderen (16 - 18 jaar)

Kinderen (13 - 15 jaar)

Kinderen (10 tot 12 jaar)

Kinderen (7 tot 9 jaar)

0,8 - 1,4

0,6 - 1,2

0,6 - 1,0

0,6 - 0,9

70,72 - 123,76

53,04 - 106,08

53,04 - 88,4

53,04 - 79,56

Kinderen (4 tot 6 jaar)

0,5 - 0,8

44,2 - 70,72

Kinderen (1 tot 3 jaar)

0,4 - 0,7

35,36 - 61,88

Kinderen (1 tot 12 maanden)

0,4 - 0,7

35,36 - 61,88

Kinderen (1 tot 30 dagen)

0,5 - 1,2

44,2 - 106,10

Naast de nierfunctie bepaalt de spiermassa ook hoeveel creatinine uitscheidt. Daarom kunnen creatininebloedspiegels normaal worden geacht voor lichaamsbouwers en andere atleten.

Creatinine niveaus in de urine

vrouwen

mensen

ochtend urine monster

260-2170 mg / l

390-2590 mg / l

24-uurs urine collectie

1,0-1,3 g / dag

1,5-2,5 g / dag

Wanneer is het creatinine te laag?

De ondergrens voor bloedcreatinine is 0,84 mg / dl bij mannen en 0,66 mg / dl bij vrouwen. Als de creatinine lager is, heeft dit echter geen medische betekenis. Dergelijke verlaagde serumniveaus worden bijvoorbeeld gevonden als secundaire bevindingen bij ondergewicht, atrofie van het spierstelsel of tijdens zwangerschap.

Lagere niveaus van creatinine in de urine treden op bij degeneratieve spierziekten die worden gekenmerkt door toegenomen degeneratie van de spiercellen. Deze omvatten bijvoorbeeld musculaire dystrofieën en amyotrofische laterale sclerose (ALS.

Wanneer is het creatinine te hoog?

Verhoogd serumcreatinine kan te wijten zijn aan zowel acuut nierfalen en chronische nieraandoening, als aan uitdroging (exsiccose). Voor acuut nierfalen, bijvoorbeeld:

  • allergische reacties op medicijnen of contrastmiddelen
  • Vergiften en zware metalen
  • Desintegratie van rode bloedcellen (hemolyse) of desintegratie van spiercellen (myolyse)
  • Plasmocytoom (multipel myeloom)
  • Bloedvatafsluiting in de nier door een bloedstolsel (trombo-embolie van de niervaten)

Chronische nierinsufficiëntie, aan de andere kant, wordt veroorzaakt door:

  • Diabetes mellitus (diabetische nefropathie)
  • Glomerulonephritiden (inflammatoire ziekten van de nier glomeruli)
  • Bindweefselziekten (collagenose)
  • Hoge bloeddruk
  • Cystische nierziekte

De creatinine in het bloed neemt echter alleen toe als de nierfunctie met ten minste 50 procent wordt beperkt. Dientengevolge wordt nierziekte in de vroege stadia van het laboratorium niet alleen door het creatinine gedetecteerd.

Langdurige inname van bepaalde medicijnen kan ook het creatininegehalte in het bloed verhogen.Deze omvatten onder andere acetylsalicylzuur (ASA), bepaalde antibiotica (cefalosporines), evenals pijnstillers en ontstekingsremmers zoals naproxen.

Hoge creatininecreativiteit kan bijvoorbeeld hoge bloeddruk veroorzaken als gevolg van renale vasoconstrictie (renovasculaire hypertensie). De acromegalie van de hormoonaandoening verhoogt ook de urine van creatinine.

Wat te doen met veranderde creatinine?

Een hoge creatininewaarde zegt niets over de oorzaak van de verandering. Het is waar dat een nierfunctiestoornis waarschijnlijk, maar niet helemaal zeker is, gezien een limietovertreding. Voor een meer gedetailleerde verduidelijking, moeten verdere onderzoeken worden uitgevoerd, afhankelijk van de klachten van de patiënt. Zo kan de dokter op verheven niveau creatinine Plaats bijvoorbeeld een echografisch onderzoek van de nieren of het verwijderen van een weefselmonster uit de nieren.


Zo? Deel Met Vrienden: