Cruciale ligamentaire scheuring: een vroege operatie is de moeite waard

Wanneer het kruisbandje breekt, rijst de vraag: chirurgie of conservatieve behandeling? De resultaten van een Amerikaans onderzoek suggereren dat patiƫnten zo vroeg mogelijk op de operatietafel moeten gaan liggen. Dan krijgen ze later veel minder knieproblemen. Het hoeft geen moeilijk duel te zijn in het voetbal of een val tijdens het skiƫn: vaak is een ongelukkige beweging genoeg in het dagelijks leven en een van de twee kruisbanden in het kniegewricht scheurt.

Cruciale ligamentaire scheuring: een vroege operatie is de moeite waard

Wanneer het kruisbandje breekt, rijst de vraag: chirurgie of conservatieve behandeling? De resultaten van een Amerikaans onderzoek suggereren dat patiƫnten zo vroeg mogelijk op de operatietafel moeten gaan liggen. Dan krijgen ze later veel minder knieproblemen.

Vaak wordt een ongelukkige beweging in het dagelijks leven en een van de twee kruisbanden genoeg tranen in het kniegewricht: Het moet niet de harde duel in het spel van voetbal of een val tijdens het skiƫn zijn. Meestal wordt het voorste kruisband aangetast.

Artsen raden echter niet altijd een operatie aan - of de patiƫnten wijzen het zelf af. Omdat door een consequente training van de dijspieren het kniegewricht vaak zo gestabiliseerd kan worden dat het bestand is tegen de dagelijkse stress. Chirurgie kan de gevolgen van de verwonding op de lange termijn echter beperken of zelfs volledig voorkomen, met name vroegtijdige gewrichtsslijtage.

Minder artritis, minder meniscusschade

Dit is het resultaat van een wetenschappelijk team onder leiding van Thomas Sanders van de Mayo Clinic in Rochester, VS. Op basis van de medische dossiers van 964 patiƫnten kruisband en hetzelfde aantal gezonde controlepersonen, de onderzoekers hoe vaak patiƫnten na de breuk van de ligamenten waren gewrichtsproblemen en of dit had te maken met de gekozen therapie bestudeerd. Gemiddeld waren hun proefpersonen ten tijde van het ongeluk 28 jaar oud. 509 van hen werden kort na hun ongeluk geopereerd, 91 na een jaar of later, de overige 364 vertrouwen volledig op spieropbouw zonder chirurgie.

De chirurgische reconstructie was het waard: slechts 8,5 procent van de patiƫnten die werden liggend op de operatietafel later kreeg artrose in de niet-bediende het ware tegen zes keer meer, dat wil zeggen bijna een op de drie. Meniscusschade kwam ook veel minder vaak voor bij geopereerde patiƫnten dan bij degenen met een conservatieve behandelingsbenadering (5,4 keer hoger risico zonder operatie).

Hoe vroeger de procedure, hoe groter het gewenningssparende effect. Degenen die besloten slechts een jaar later te opereren, zouden net zo vaak artrose hebben als patiƫnten die geen operatie hadden ondergaan. Meniscusbeschadiging kwam vier keer vaker voor dan bij de groep patiƫnten met het eerste begin.

Waar zitten de menisci en de kruisbanden precies? En hoe u uw knieƫn kunt beschermen tegen artrose.

Belangrijkste stabilisator in het gewricht

Niettemin kan het begin van de operatie niet voorkomen dat alle op de lange termijn effecten van een kruisband blessure - die de vergelijking met de knie gezonde controlegroep toonde: waarvan slechts 1,2 procent tijdens de observatieperiode waren artrose in het begin van de geopereerde patiƫnten waren 4,5 procent. Het risico op artrose steeg vooral bij patiƫnten ouder dan 21 jaar.

Waarom een ā€‹ā€‹gescheurde kruisband dit soort slijtage kan trekken op zichzelf, kan beter worden begrepen als de functie van de kruisband u nader ingaan op: De voorste en achterste kruisband aan het kniegewricht te stabiliseren. De twee banden staan ā€‹ā€‹voortdurend onder spanning en zorgen ervoor dat de gewrichtsvlakken van het boven- en onderbeen op elk moment anatomisch optimaal samen kunnen zijn. Dit is hoe ze het gewricht stabiliseren, zelfs voordat de spieren een ondersteunende rol kunnen spelen tijdens een belasting. (Ab)

Bron: Sanders T. L. et al. Is voorste kruisband reconstructie effectief in het voorkomen Secundaire meniscusscheur en artrose, Am J Sports Med 2016 8 maart?.


Zo? Deel Met Vrienden: