Cyclofosfamide

De werkzame stof cyclofosfamide is een cytostaticum en wordt gebruikt voor de behandeling van kanker en ernstige auto-immuunziekten. Meer informatie!
Cyclofosfamide

Het actieve ingrediƫnt cyclofosfamide is een cytostatisch medicijn dat wordt gebruikt om kankers en ernstige auto-immuunziekten te behandelen. Het moet ertoe bijdragen om deze ernstige ziekte onder controle te snel, maar wordt dan vaak vervangen in de loop vanwege de extreme toxiciteit door andere agenten. Cyclofosfamide is verwant met het mosterdgas voor chemische oorlogvoering. Lees meer over de effecten en het gebruik van cyclofosfamide, bijwerkingen en interacties!

Dit is hoe cyclofosfamide werkt

Het geneesmiddel cyclofosfamide is een "prodrug" - hij wordt herbouwd alleen het lichaam in de actieve vorm, voornamelijk in de lever. Deze effectieve vorm wordt vervolgens door het lichaam door het bloed getransporteerd en bereikt de verschillende weefsels. Afhankelijk van het soort weefsel en de Enzyme uitrusting cyclofosfamide werkt min of meer toxisch voor de cellen: In zacht weefsel, zenuwweefsel en bloedvoorlopercellen is minder ontgift en kunnen dus werken tegen de ongeremde groei, zoals gebeurt bij kanker. Doordringt in de cellen en valt uiteen in twee zeer giftige vervalproducten dat de enzymen van de cel en vooral de genetische en beschadiging vallen. Het genetische materiaal dat op deze manier is veranderd, kan niet langer correct worden gelezen en gekopieerd, waardoor celdeling moeilijk wordt of op zijn best wordt voorkomen. Dit geldt natuurlijk vooral voor snel delende cellen zoals kankercellen.

Absorptie, afbraak en uitscheiding van cyclofosfamide

Na opname wordt cyclofosfamide volledig via de darm in de bloedbaan opgenomen en bereikt de lever. Daar wordt het geactiveerd en weer vrijgegeven in het bloed, waardoor het naar zijn actieterrein komt. De werkzame stof wordt voornamelijk via de nieren met de urine uitgescheiden. Ongeveer een periode van zeven uur bij volwassenen en vier uur bij kinderen is het werkzame bestanddeel ongeveer de helft uitgescheiden.

Wanneer wordt cyclofosfamide gebruikt?

Geneesmiddelen die de werkzame stof cyclofosfamide bevatten, zijn goedgekeurd:

  • voor de behandeling van kanker van het beenmerg (leukemie, "Blood Cancer"), het lymfatische systeem, van de borst, eierstokken, longen, bot en centrale zenuwstelsel
  • voor de voorbereiding van een beenmergtransplantatie

Vanwege de ernstige bijwerkingen wordt de therapie zo kort mogelijk gehouden.

Dus wordt cyclofosfamide gebruikt

Het chemotherapeutische middel cyclofosfamide wordt gewoonlijk direct toegediend als een infuus of injectie. De duur van de infusie is ongeveer half tot twee uur. In een paar therapieregimes kan het actieve ingrediƫnt ook in de vorm van tabletten worden gegeven. Deze worden 's morgens ingenomen met voldoende vloeistof.

Het is voor elke chemotherapie belangrijk dat de patiƫnt het behandelplan van de arts nauw volgt. De meeste behandelingen omvatten ook de toediening van aanvullende chemotherapie of bestraling - de combinatie vergroot gewoonlijk de kansen op herstel enorm.

Welke bijwerkingen heeft cyclofosfamide?

Zoals alle cytostatica cyclofosfamide heeft talrijke bijwerkingen die voornamelijk dosisafhankelijk meer of minder sterk optreden.

Meer dan tien procent van de patiƫnten behandeld met cyclofosfamide patiƫntenbloed productie in het beenmerg wordt onderdrukt, waardoor het aantal bloedcellen en het immuunsysteem onderdrukt. Het leidt ook vaak tot haaruitval, blaasontsteking, bloed in de urine en koorts.

Vaak voorkomende bijwerkingen van cyclofosfamide zijn infectie, verlies van eetlust, zweertjes in de mond, diarree, braken, misselijkheid, constipatie, lever dysfunctie, een verminderde productie van zaadcellen in de testes, rillingen, zwakte, vermoeidheid en malaise.

Sommige bijwerkingen, zoals misselijkheid, kunnen worden verzacht door het gebruik van andere geneesmiddelen.

Waar moet bij het gebruik van cyclofosfamide rekening mee worden gehouden?

Het chemotherapeutische geneesmiddel cyclofosfamide is een groot aantal interacties met andere geneesmiddelen, met name die uit de lever of geconverteerd en beĆÆnvloeden aldus de activering van cyclofosfamide.

Bepaalde medicaties kunnen de activering van cyclofosfamide remmen en daardoor de effectiviteit ervan verminderen. Deze medicijnen zijn onder andere geneesmiddelen tegen schimmelinfecties (fluconazol, itraconazol), sommige antibiotica (chlooramfenicol, ciprofloxacine, sulfamethoxazol), en andere cytotoxische middelen (busulfan, thiotepa).

Omgekeerd zijn er ook geneesmiddelen die de activering van cyclofosfamide verhogen en daardoor het risico op bijwerkingen verhogen. Voorbeelden van dergelijke geneesmiddelen zijn middelen tegen epilepsie en toevallen (fenobarbital, carbamazepine, fenytoĆÆne), antivirale middelen (proteaseremmers zoals ritonavir), die jicht middelen, allopurinol, cimetidine (brandend maagzuur), en het slaapmiddel chloralhydraat.

Cyclofosfamide hoge bloeddruk medicijnen (ACE-remmers zoals ramipril, enalapril) en dehydraterende middelen (hydrochloorthiazide, HCT) kan het bloedvormende systeem en het immuunsysteem sterk beschadigen.

De onderdrukking van het immuunsysteem leidt tot frequentere infecties, die soms behandeling met antibiotica vereisen. Het is absoluut noodzakelijk om een ā€‹ā€‹antibioticum te kiezen dat geen interactie heeft met cyclofosfamide.

Wondgenezing is beperkt tijdens de behandeling.

Omdat cyclofosfamide ook gezonde cellen in het lichaam kan beschadigen, treedt bij een klein percentage van de patiƫnten een zogenaamde secundaire maligniteit op - een tumor als gevolg van behandeling met cyclofosfamide.

Het medicijn cyclofosfamide beschadigt de cellen van de kiemlijn (eieren en sperma) ook enorm. Daarom moet voorafgaand aan de behandeling worden overwogen om kiemcellen te laten nemen voor een mogelijke toekomstige wens om kinderen te krijgen.

Tijdens de behandeling en bij mannen tot zes maanden daarna moet strikte anticonceptie strikt worden gewaarborgd, omdat cyclofosfamide genetische schade aan de geslachtscellen veroorzaakt. Dit kan miskramen en geboorteafwijkingen veroorzaken. Om dezelfde reden mogen zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven niet worden behandeld met cyclofosfamide.

Na een strikte risico-batenanalyse door de arts kunnen kinderen, adolescenten, patiƫnten met nier- of leverdysfunctie en oudere patiƫnten met cyclofosfamide worden behandeld in overeenkomstig gereduceerde doses.

Hoe medicijnen te krijgen met cyclofosfamide

De injecties en infusies worden rechtstreeks toegediend door een arts in het ziekenhuis. De cyclofosfamide-tabletten die nodig zijn voor poliklinische therapie kunnen op recept worden verkregen via de apotheek.

Sinds wanneer is cyclofosfamide bekend?

Het chemotherapiedrug cyclofosfamide werd in de jaren vijftig ontwikkeld door wetenschappers van het farmaceutische bedrijf Asta Medica (nu Baxter Oncology) op zoek naar afstammelingen van mosterdgas. Het uitgegeven patent van 1962 is nu verlopen, maar het actieve ingrediƫnt cyclofosfamide nog steeds alleen geproduceerd door een farmaceutische leverancier.


Zo? Deel Met Vrienden: