Cystectomy

Cystectomie verwijst naar de chirurgische verwijdering van de blaas. Met moderne technieken kan de bubbel naderhand worden gereconstrueerd.

Cystectomy

een cystectomy verwijst naar de volledige chirurgische verwijdering van de blaas. In deze procedure kan alleen de blaas worden verwijderd of andere organen in de buurt. Lees alles over het beloop van cystectomie, wanneer het wordt gebruikt en wat het risico is.

Productoverzicht

cystectomy

  • Wat is een cystectomie?

  • Wanneer voer je een cystectomie uit?

  • Wat doe je met een cystectomie?

  • Wat zijn de risico's van cystectomie?

  • Waar moet ik op letten na een cystectomie?

Wat is een cystectomie?

Cystectomie verwijst naar de chirurgische procedure voor blaasverwijdering. De gehele blaas en gewoonlijk de bijbehorende lymfeknopen worden verwijderd en gereconstrueerd door verschillende technieken. Als naast de blaas extra organen moeten worden verwijderd, spreken artsen van een "radicale cystectomie". Dit omvat in de man de verwijdering van blaas, prostaat en zaadblaasjes. Radicale cystectomie van de baarmoeder, de aanhangsels (adnexa) en de voorste wand van de vagina naast de blaas verwijderd.

De cystectomie kan open zijn, dat wil zeggen via een abdominale incisie, of via een sonde uitgevoerd (endoscopische cystectomie).

Reconstructie van de blaas na cystectomie

Omdat de blaas niet meer de urine kan opnemen, moet de afvoer van de urine na de operatie worden gewaarborgd. Bovendien worden methoden zoals de neobladder of de ileumbuis gebruikt.

Bij de reconstructie van een neobladder verwijdert de arts een gedeelte van de dunne darm, waar hij gehecht positieverandering van de blaas met de ureters en urethra. Een ileale buis is een kunstmatige buis van delen van de dunne darm, waardoor de urine door een opening in de buikwand in een zak wordt gevoerd.

Wanneer voer je een cystectomie uit?

Eenvoudige cystectomie, waarbij alleen de blaas wordt verwijderd, is noodzakelijk voor de volgende ziekten:

  • InterstitiĆ«le cystitis (chronische ontsteking van de blaas)
  • Chronische cystitis na bestraling (bestralingcystitis)
  • Oppervlakkige blaastumoren
  • Blaasdisfunctie die niet kan worden opgelost door andere therapieĆ«n

De meest voorkomende oorzaak van radicale cystectomie is een kwaadaardige blaastumor die al in de spierlaag van de blaaswand groeit.

Belangrijke symptomen

  • Bloed in de urine
  • Branden tijdens het urineren
  • Branden in de vagina
  • doorbraakpijn
  • urineretentie
  • incontinentie
  • nocturie
  • buikpijn

Wat doe je met een cystectomie?

De blaas is een hol orgaan dat zich achter het schaambeen bevindt. Het dient als verzamelpunt voor de urine in de nier. U kunt ze in de volgende secties verdelen:

  • Blaas tip (bovenste blaas gedeelte aan de voorkant)
  • blaas
  • Blaashals (met overgang naar de urethra)
  • Blaas reden (posterior onderste blaas gedeelte)

Voor de cystectomie

Om de patiƫnt de blaasverwijdering in slaap en pijnloos te laten doorbrengen, plaatst de anesthesist hem onder algemene anesthesie. In sommige gevallen is regionale anesthesie voldoende voor cystectomie; De patiƫnt is bewust, maar kan geen pijn voelen.

In de operatiekamer desinfecteert de chirurg zorgvuldig het operatiegebied en bedekt het met steriele handdoeken. Het buikgebied is weggelaten.

Eenvoudige cystectomie: de operatie

De arts opent de huid door een snee in het midden van de onderbuik. Dit geeft hem een ā€‹ā€‹duidelijk zicht op de darmlussen, die de assistent-chirurg opzij legt met haken. Nu verwijdert de chirurg de lymfeklieren van de bekkenholte. hij gewikkeld rond de bloedvaten van de urineblaas van een schroefdraad (ligatuur) en de scheidingswand met een laser mes of schaar. Nu snijdt de chirurg de urineleiders af net voordat ze de blaas binnenkomen. De blaas wordt vastgegrepen met een speciale tang, naar het schaambeen getrokken en zijn verankering in het weefsel verbroken.

Heeft de arts verwijderde de orgel, lest hij zorgvuldig elke bloeden door het zet de kleine schepen met een draad of verlaten - zo totaal littekens met een speciale drugs ingewijden. De hele operatie duurt meestal tussen twee en een half tot vier uur. De reconstructie van de urineblaas, bijvoorbeeld met een ileale leiding, vindt gewoonlijk plaats tijdens dezelfde procedure.

Na de cystectomie

Cystectomie en blaasreconstructie de arts gestikt nauwkeurig het subcutane vetweefsel met zelf oplossen hechtingen. Vervolgens wordt de huid gesloten door een naad of met metalen klemmen en steriel verbonden.

Belangrijk onderzoek

  • cystoscopie
  • urinetest

Wat zijn de risico's van cystectomie?

Verwijdering van de blaas is de standaardprocedure voor de behandeling van een blaastumor die groeit in de spier. Zoals bij elke operatie, zijn er enkele operationele risico's:

  • Verwonding van het rectum
  • Verstrooiing van tumorcellen
  • lymfatische congestie
  • Constipatie (atonie)
  • Leaky naadcondities (vooral in ileum conduit)
  • Vorming van abcessen
  • Incisionele hernia
  • Verstoorde seksuele functie met verbreking van de overeenkomstige zenuwen

Bovendien kan cystectomie de volgende problemen veroorzaken:

  • Bloeden tijdens of na de operatie
  • Vorming van een blauwe plek, mogelijk met de noodzaak voor chirurgische verwijdering
  • Recept van bloed met een overeenkomstig risico op infectie
  • Verwonding van zenuwen en weke delen evenals omliggende organen
  • infecties
  • Allergische reactie op gebruikte materialen (latex, medicijnen en dergelijke)
  • anesthesie incidenten
  • Esthetisch onbevredigende littekengenezing

De therapie helpt bij deze ziekten

  • blaaskanker

Waar moet ik op letten na een cystectomie?

Afhankelijk van hoe de blaas is gereconstrueerd, moet u zich bewust zijn van bepaalde gedragsrichtlijnen na een cystectomie. Over het algemeen zijn de volgende maatregelen van toepassing op lichaamsverzorging, medicijnen en lichaamsbeweging.

Lichaamsverzorging na cystectomie

Na de operatie mag de wond niet nat worden om infectie te voorkomen. Daarom moet u tot drie weken na de cystectomie geen bad of sauna nemen. Douches zijn echter wel toegestaan; Het is raadzaam om de wond voorzichtig na het douchen met droge kompressen te kloppen. Als alternatief kunt u ook een speciale douchepleister van de apotheek gebruiken.

Geneesmiddelen na cystectomie

Na de operatie neemt het risico op bloedstolsels (trombose) toe. Uw arts daarentegen schrijft bloedverdunners (heparine) voor, die u tot ongeveer vier weken na de ingreep moet injecteren. Na een korte briefing door de arts zijn de injectiespuiten van heparine gemakkelijk te hanteren.

Vooral in de eerste dagen na de operatie is er een merkbare pijnlijke pijn. Indien nodig zal uw arts u een analgeticum voorschrijven.

In de eerste twee weken na de cystectomie moet je voor je lichaam zorgen en kleine inspannende activiteiten doen (lopen, eenvoudige oefeningen doen).

Speciale maatregelen afhankelijk van de blaasreconstructie

Als uw blaas is gereconstrueerd met een ileale condylus, moet u de urineopvangzak regelmatig vervangen. Hoe dit precies werkt, kunt u bespreken met speciaal opgeleide stomatoloog.

Als u op zoek bent naar cystectomy een neobladder hebt ontvangen, moet je niet en zelfs tijdens uw verblijf in het ziekenhuis geleerd oefeningen voor de bekkenbodem oefeningen uit te voeren om de binnenste hechting te beschermen in de eerste twaalf weken regelmatig fietsen voor ten minste zes maanden. Zorg ervoor dat u de tijdsintervallen van urineren in toenemende mate verhoogt. Dit is nodig omdat je nieuwe bubbel nog steeds relatief klein is en alleen moet worden uitgebreid door de hoeveelheden langzaam op te voeren tot een grotere capaciteit. Om te voorkomen dat het 's nachts overloopt, is het raadzaam om weer naar bed te gaan voordat u gaat slapen.

Cystectomy


Zo? Deel Met Vrienden: