Cystitis: pijnstillers lopen uiteen in 2 van de 3 gevallen

Volgens een recente duitse studie zijn blaasontstekingen in veel gevallen goed te behandelen zonder antibiotica.
Cystitis: pijnstillers lopen uiteen in 2 van de 3 gevallen

In het geval van cystitis schrijven artsen meestal onmiddellijk antibiotica voor. Dit is vaak niet nodig volgens een nieuw Duits onderzoek. In tweederde van alle gevallen genezen ongecompliceerde urineweginfecties zonder antibiotica.

Voortdurend urineren, brandend plassen en pijn in de buik: vooral vrouwen kennen de typische symptomen van blaasontsteking. Voor deze symptomen, de huisarts voorgeschreven volgens de behandelrichtlijnen antibiotica. Een onderzoeksgroep rond Dr. Ildiko Gagyor van het Institute of General Medicine van het Universitair Medisch Centrum Gƶttingen en de Hannover Medical School (MHH) wilden weten of ongecompliceerde urineweginfecties niet kunnen worden genezen zonder antibiotica. De achtergrond: het veelvuldig gebruik van antibiotica heeft ertoe geleid dat steeds meer ziekteverwekkers (meestal bacteriƫn) resistent zijn tegen de medicijnen. Vooral in ziekenhuizen zijn resistente bacteriƫn een serieus probleem geworden.

Het onderzoek naar urineweginfecties en antibiotica

Voor de studie werken de onderzoekers samen met 42 huisartspraktijken in Noord-Duitsland. Over een periode van 3 jaar (2012 tot 2014) werden 494 vrouwen behandeld met ongecompliceerde urineweginfecties. De vrouwen werden willekeurig toegewezen aan twee groepen. EĆ©n groep kreeg onmiddellijk een antibioticum, de andere groep vrouwen de pijnstiller ibuprofen. Beide groepen wisten niet welk medicijn ze kregen.

Het resultaat: pijnstillers zijn vaak genoeg

Het resultaat kan als enigszins verrassend worden beschreven: in tweederde van de gevallen werden vrouwen genezen zonder behandeling met antibiotica. Blijkbaar is het immuunsysteem goed bestand tegen de bijbehorende bacteriƫn. De remedie duurde echter iets langer: de duur van pijnmedicatie was gemiddeld 5,6 dagen ongeveer 1 dag langer dan in antibiotische therapie (4,6 dagen).

Complicatie van pyelonephritis

Bovendien was er een beetje meer bekkenontstekingsziekte in de analgetische groep. Deze complicatie van cystitis ontstaat wanneer bacteriƫn migreren van de blaas naar de nieren. Volgens de onderzoekers zijn de verschillen in de frequentie van pyelonefritis echter zo klein dat ze niet als significant kunnen worden beschouwd. Daarvoor waren de groepen deelnemers te klein geweest. In een ander onderzoek willen ze nu onderzoeken hoe de mogelijke neiging tot pyelitis al kon worden vastgesteld bij de diagnose van cystitis.

Vrouwen kunnen overwegen zonder zich zorgen te maken over het opgeven van antibiotica bij de behandeling van cystitis. Jutta Bleidorn van het Institute of General Medicine van de Hannover Medical School, haar conclusie. De studie bewijst: "Voor overigens gezonde vrouwen met milde tot matige symptomen, is symptomatische behandeling vaak adequaat en het risico op complicaties laag."


Zo? Deel Met Vrienden: