D-dimeren

D-dimeren worden bepaald bij verdenking op vasculaire occlusie (zoals longembolie). Lees meer over de geldigheid van de d-dimeerwaarde!

D-dimeren

de D-dimeren zijn splijtingsproducten van fibrine. Ze zijn vastbesloten om trombo-embolie uit te sluiten, dat wil zeggen een plotselinge afsluiting van een ader of slagader door een bloedstolsel. Lees alle belangrijke informatie over het D-Dimere-referentiebereik voor kinderen en volwassenen en mogelijke oorzaken voor verhoogde en afgenomen metingen!

Productoverzicht

D-dimeren

  • Wat zijn D-dimeren?

  • Wanneer bepaal je de D-dimmers?

  • De normale waarden

  • Wanneer zijn de D-dimeren gedegradeerd?

  • Wanneer zijn de D-dimeren verhoogd?

  • Wat te doen met veranderde D-dimeren?

Wat zijn D-dimeren?

Het D-dimeer splitsingsproducten van het fibereiwit fibrine, die een belangrijke rol speelt bij de bloedstolling:

Door clustering van fibrine en bloedplaatjes (trombocyten), een bloedstolsel vormen - zowel bij gezonde bloedstolling (wondheling) en de abnormale vorming van bloedstolsels (trombi) in intacte vaten. Dergelijke trombi kunnen worden op hun plaats van ontstaan ā€‹ā€‹verstoppen een vat (trombose) of anders worden meegevoerd in de bloedbaan en elders vasculaire occlusie oorzaak (embolie).

Bij het oplossen van een bloedstolsel of Pfropfs (fibrinolyse) het verknopen van de strengen worden gesplitst in de fibrine. Dit resulteert in kleinere fibrinefragmenten, waaronder de D-dimeren.

Wanneer bepaal je de D-dimmers?

De arts zal de D-dimeer te bepalen uit een bloedmonster van een vermoedelijke trombo-embolie (zoals veneuze trombose, longembolie) of overmatige bloedstolling (diffuse intravasale stolling).

Een indicatie van een vasculaire occlusie in de benen, bijvoorbeeld, geeft de volgende klachten over de getroffen ledemaat:

  • zwelling
  • doffe pijn
  • blauwachtige kleuring (cyanose) als gevolg van het onderaanbod van zuurstof
  • oververhitting
  • Zwaarte of spanning
  • duidelijke opkomst van de aderen

D-dimeren als een uitsluitingsmethode

De "D-dimeer-test" heeft een lage specificiteit maar een hoge gevoeligheid. Dit betekent dat de degene die verhoogde niveaus niet direct kunt aansluiten op een specifieke ziekte - dus een positief testresultaat vele oorzaken kan hebben en niet de dokter te gebruiken in de diagnose zo veel.

Anderzijds betekent dit ook dat de test is zeer gevoelig voor afsluitingen bij patiƫnten met een normale D-dimeer waarde een vasculaire occlusie zeer onwaarschijnlijk. Daarom is de laboratoriumwaarde goed geschikt om het vermoeden van een vasculaire occlusie op te helderen.

D-dimeren: standaardwaarden

Het D-dimeer in het bloed normaal hoeveelheid (g / l) bij volwassenen tussen 20 en 400 microgram per liter.

Opmerking: Bij vrouwen aan het eind van de zwangerschap uit de D-dimeer waarde van nature een zekere mate toeneemt, zonder dat dit pathologische betekenis. De arts moet hier rekening mee houden bij het beoordelen van de laboratoriumwaarde.

Wanneer zijn de D-dimeren gedegradeerd?

Als de D-dimeerwaarden onder de zogenaamde grenswaarde liggen, heeft dit geen betekenis.

Wanneer zijn de D-dimeren verhoogd?

Oorzaak van verhoogde D-dimeer algemeen een trombo-embolische gebeurtenis, die een bloedklonter die een bloedvat blokkeert. Zo wordt de D-dimeer waarde steeg bijna alle patiƫnten met een diepe veneuze trombose en neemt binnen enkele dagen tot weken terug naar het normale bereik van.

Naast diepe veneuze trombose zijn de volgende ziekten of situaties een mogelijke oorzaak van verhoogde D-dimeren:

  • andere trombose of embolieĆ«n (zoals longembolie, hartaanval, enz.)
  • Verspreide intravasculaire coagulatie (DIC, consumptiecoagulopathie)
  • operaties
  • zwaar bloeden
  • cirrhosis
  • Hemolytisch-uremisch syndroom (HUS)
  • kankers
  • Ontstekingen zoals "bloedvergiftiging" (sepsis)

D-dimeren: zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is er een natuurlijke toename van D-dimeren. Tegelijkertijd draagt ā€‹ā€‹een zwangerschap een verhoogd risico op de vorming van bloedstolsels. Het plafond, waaruit de dokter moet denken van een zwangere patiĆ«nt naar een trombo-embolie, dat wil zeggen hoger dan in andere patiĆ«nten (zie hierboven: D-dimeer waarden: Tabel voor zwangere vrouwen).

Wat te doen met veranderde D-dimeren?

Als de D-dimeren verhoogd zijn, is een vasculaire occlusie mogelijk. De arts zal dit vermoeden onmiddellijk verhelderen om onmiddellijk de nodige tegenmaatregelen te kunnen nemen.

Als er een vermoeden van een longembolie bestaat, is een zogenaamde CT-angiografie nuttig - dat wil zeggen, een computertomografisch onderzoek van de bloedvaten met een contrastmiddel. Bovendien kan de arts een echografisch onderzoek van het hart (echocardiografie) uitvoeren: Door longembolie treedt namelijk een stam van de rechter ventrikel, die vervolgens wordt in de studie, bijvoorbeeld door een kamer toestel of zwakte van die hartkleppen merkbaar.

de dokter vermoed als oorzaak van de verhoogde D-dimeer trombose van de armen of benen, is ook een speciale ultrageluid wordt gebruikt (zogenaamde compressie en kleurgecodeerde duplex sonografie). Zo kan de arts de verdachte bloedstolsel te detecteren.

Als de symptomen en de risicofactoren van een patiƫnt naar een vasculaire occlusie zeer waarschijnlijk zal de arts zelfs met normale gemeten waarden van de te maken D-dimeren een beeldvormend onderzoek, zoals CT-angiografie uit te voeren.


Zo? Deel Met Vrienden: