Gevaarlijke drugscocktail

Bijna de helft van de mensen ouder dan 65 slikt dagelijks minstens vijf verschillende pillen. Maar ├ę├ęn ding is vaak vergeten: het mengsel kan gevaarlijk zijn. Want er zijn vaak interacties tussen de afzonderlijke medicijnen - vooral bij pijntherapie. Pijn is de meest voorkomende reden waarom mensen naar de dokter gaan.

Gevaarlijke drugscocktail

Bijna de helft van de mensen ouder dan 65 slikt dagelijks minstens vijf verschillende pillen. Maar ├ę├ęn ding is vaak vergeten: het mengsel kan gevaarlijk zijn. Want er zijn vaak interacties tussen de afzonderlijke medicijnen - vooral bij pijntherapie.

Pijn is de meest voorkomende reden waarom mensen naar de dokter gaan. En bij pijntherapie is het gebruikelijk dat meer dan ├ę├ęn geneesmiddel wordt voorgeschreven. Dit kan leiden tot gevaarlijke interacties tussen geneesmiddelen. Als onderdeel van het Duitse pijncongres 2015 in Mannheim bespraken artsen van wetenschap en onderzoek deze kwestie.

Geen duidelijk medicatieplan

"Als huisarts moet ik alle geneesmiddelen van een pati├źnt kunnen beoordelen", benadrukt Dr. med. Stefan F. Reger, primaire medische internist uit Mainz. Zogenaamde multimediabehandelingen vormden vaak een uitdaging voor huisartsen. Maar zelfs in het dagelijkse leven van een ziekenhuis leidt dit vaak tot ongewenste interacties. "We hebben een groot behandelteam met een hoge omzet. En elke zaalarts heeft zijn eigen idee├źn, waarvan de uitvoering niet altijd duidelijk wordt gedocumenteerd vanwege een gebrek aan tijd, "legt ziekenhuisarts uit. Markus Faust. Hij beveelt aan om de medicatie Auslassversuche te optimaliseren - dus in principe opnieuw om te controleren of alle medicijnen echt nodig zijn. De pati├źnt mag dit nooit op eigen gezag doen, maar altijd in overleg met de arts.

Pati├źnten herinneren zich vaak niet eens meer welke medicijnen ze nemen tijdens een artsenvergadering. Vooral vaak als ze geen recept bevatten. Maar slaappillen of sint-janskruid kunnen ook interageren met pijnstillers, bijvoorbeeld.

Als gevolg hiervan gaat bij vijf tot tien procent van alle ziekenhuisopnamen sprake van bijwerkingen. En interacties tussen geneesmiddelen zijn goed voor 20 tot 30 procent van alle drugsgerelateerde sterfgevallen.

Paracetamol geeft de lever een zakje

Irina Cazacu en haar collega's van de Hatieganu University of Medicine and Pharmacy in Cluj-Napoca, Roemeni├ź, hebben de studie van geneesmiddelinteracties in de belangrijkste pijnstillers samengevat. Enkele voorbeelden: Paracetamol is een van de meest gebruikte pijnstillers. Het mag niet worden gecombineerd met zogenaamde NSAID's (niet-stero├»de anti-inflammatoire geneesmiddelen). De twee pijnstillers vallen samen het maagdarmkanaal aan. Paracetamol raakt de lever als u geneesmiddelen gebruikt die bepaalde leverenzymen activeren. Deze omvatten geneesmiddelen die de werkzame stoffen rifampicine, fenyto├»ne, carbamazepine of barbituraten bevatten.

Geen metamizol bij hartaandoeningen

Metamizol, dat vaak wordt gebruikt voor post-operatieve pijntherapie of NSAID's, kan de effecten van andere medicijnen blokkeren. Dit is gevaarlijk, bijvoorbeeld wanneer acetylsalicylzuur wordt gebruikt bij mensen met een hartaandoening om het bloed te verdunnen. Dan kunt u bloedstolsels krijgen die een kransslagader kunnen blokkeren en een hartaanval kunnen veroorzaken. De effectiviteit van antihypertensiva, zoals b├Ętablokkers, wordt verminderd door de pijnstillers.

  • Afbeelding 1 van 9

    Gevaarlijke combinaties

    Dat je op moet letten of een medicijn voor of na de maaltijd moet worden ingenomen, weten veel mensen. Maar ook wat we eten is cruciaal. Omdat sommige voedingsmiddelen bepaalde medicijnen beïnvloeden en hun effecten veranderen. En dat gebeurt niet zo zelden. Voor meer dan 300 geneesmiddelen zijn dergelijke interacties bekend. We hebben de belangrijkste voor u samengevat.

  • Afbeelding 2 van 9

    Blijf weg van melk, kaas en meer.

    Bepaalde antibiotica mogen niet worden ingeslikt met een glas melk. Omdat melk calcium bevat, dat complexen vormt die moeilijk op te lossen zijn met antibiotica zoals tetracycline, die vervolgens door het lichaam slechter kunnen worden geabsorbeerd. Als gevolg hiervan werkt het antibioticum niet meer goed. Overigens wordt calcium ook aangetroffen in zuivelproducten zoals kaas of yoghurt. U moet het ook twee uur voordat u de medicatie neemt zonder doen.

  • Afbeelding 3 van 9

    Gevaarlijke grapefruit

    Degenen die medicatie nemen, moeten grapefruit vermijden. Omdat de zogenaamde naringenine, die de citrusvrucht zijn typische bittere smaak geeft, bepaalde enzymen remt die ook betrokken zijn bij de afbraak van medicijnen. Het resultaat: de medicijnen hebben een sterker effect. Dit kan zelfs levensbedreigend zijn bij hart- en kankerpati├źnten die cholesterolverlagende statines gebruiken, calciumantagonisten voor hoge bloeddruk of immunosuppressieve geneesmiddelen.

  • Afbeelding 4 van 9

    Groene groenten verstoren de bloedverdunning

    Voor cardiovasculaire pati├źnten kan het levensreddend zijn om het bloed te verdunnen met medicatie om de vorming van bloedstolsels te voorkomen die een kransslagader kunnen verstoppen. Degenen die actieve ingredi├źnten gebruiken, zoals fenprocoumone of warfarine, moeten op hun hoede zijn voor groene groenten. Omdat broccoli, boerenkool, spinazie, spruitjes en co bevatten veel vitamine K, wat het anticoagulerende effect van de medicijnen verzwakt.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 9

    Alcohol en medicijnen zijn niet compatibel

    Degenen die medicatie nemen, moeten afzien van alcohol.Omdat de ethanol in bier, wijn of schnaps de afbraak van de medicijnen verstoort. Het vindt voornamelijk in de lever plaats. Voor geneesmiddelen die toch al aan dit orgaan toevoegen, zoals de pijnstiller paracetamol, wordt het effect van levertoxiciteit verergerd door de alcohol.

  • Afbeelding 6 van 9

    Thee slikt ijzer

    In groene thee en zwarte thee, maar ook in koffie of wijn zijn bepaalde tannines inbegrepen - de zogenaamde tannines. Ze binden ijzerionen in het maagdarmkanaal en voorkomen dat ze in de bloedbaan terechtkomen. Pati├źnten die ijzertabletten gebruiken, moeten daarom het gebruik van tannines minstens twee uur voor en na vermijden.

  • Afbeelding 7 van 9

    Geen vruchtensappen bij brandend maagzuur

    Antacida helpen tegen maagzuur. Ze neutraliseren maagzuur, maar bevatten ook aluminiumzouten die gevaarlijk kunnen zijn in combinatie met citraten van citrusvruchten, vruchtensappen, limonades of wijn. Omdat de citraten ervoor zorgen dat het aluminium in het bloed komt - in hoge concentraties is het daar giftig.

  • Afbeelding 8 van 9

    Salami en antidepressiva verhogen de bloeddruk

    Levensmiddelen die langer bewaren, zoals salami of rijpe kaas, maar ook bier en wijn bevatten meestal de zogenaamde tyramine, die de bloeddruk kan verhogen. Normaal gesproken is dit geen probleem, omdat tyramine wordt afgebroken door het enzym monoamine-oxidase. Maar dit enzym wordt geblokkeerd door MAO-remmers die worden gebruikt tegen psychische stoornissen. Door allebei samen te nemen, kan de bloeddruk gevaarlijk omhoog schieten.

  • = 9? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 9 van 9

    Voor of na de maaltijd?

    De meeste medicijnen worden afgebroken in de lever. Na de maaltijd is de eerste echter bezig met digestie. Daarom zijn sommige geneesmiddelen, zoals de b├Ętablokker propranolol, krachtiger wanneer ze na de maaltijd worden ingenomen. Sommige geneesmiddelen, zoals het schildklierhormoon L-thyroxine, werken ook rechtstreeks samen met het dieet. Daarom moet u de bijsluiter voor elk geneesmiddel bestuderen. Er is altijd of het v├│├│r, tijdens of na de maaltijd moet worden ingenomen.

Informeer artsen uitvoerig

Degenen die verschillende medicijnen nemen, moeten zich bewust zijn van het risico op interacties, zeggen de experts. Dus, als de arts u om uw geneesmiddelen vraagt, moet u ze allemaal vermelden. Maak indien nodig een lijst v├│├│r het bezoek aan de arts. Als u nieuwe geneesmiddelen gebruikt, houd dan rekening met veranderingen in uw gezondheidstoestand en breng uw arts onmiddellijk op de hoogte als er bijwerkingen zijn.

bron:

CAZACU, IRINA, CRISTINA MOGOSAN en FELICIA LOGHIN. "Veiligheidsproblemen van de huidige pijnstillers: een update." Clujul Medical 88.2 (2015): 128-136. PMC. Web. 8 dec 2015.

Symposium over geneesmiddelinteracties bij pijntherapie als onderdeel van het Duitse pijncongres 2015, Mannheim.


Zo? Deel Met Vrienden: