Dementie: zuurblokker op verdenking

Zuurblokkers zijn wereldwijd best verkocht. Bij ernstige brandend maagzuur of maagzweren verminderen de zogenaamde protonpompremmers de maagzuurproductie en verlichten zo effectief de symptomen. Het langdurig gebruik ervan lijkt echter aanzienlijke risico's met zich mee te brengen. Nu blijkt dat ze zelfs dementie kunnen bevorderen.

Dementie: zuurblokker op verdenking

Zuurblokkers zijn wereldwijd best verkocht. Bij ernstige brandend maagzuur of maagzweren verminderen de zogenaamde protonpompremmers de maagzuurproductie en verlichten zo effectief de symptomen. Het langdurig gebruik ervan lijkt echter aanzienlijke risico's met zich mee te brengen. Nu blijkt dat ze zelfs dementie kunnen bevorderen.

Bijvoorbeeld, senioren die protonpompremmers zoals omeprazol en pantoprazol gedurende lange perioden in een onderzoek namen, hadden 44 procent meer kans op dementie dan proefpersonen die geen zuurremmers kregen. En binnen een korte observatieperiode van slechts 18 maanden. Onderzoekers onder leiding van Britta Hänisch van het Duitse Centrum voor Neurodegeneratieve Ziekten in Bonn hadden dit gevonden op basis van de gegevens van bijna 73.000 senioren in de leeftijd van 75 jaar.

Of de medicijnen of een onbekende gemeenschappelijke factor daadwerkelijk het risico op dementie verhoogt, is echter nog steeds onduidelijk: "De preventie van protonpompremmers kan mogelijk de ontwikkeling van dementie voorkomen", concluderen de auteurs. In de huidige studie kon echter alleen een statistische correlatie worden vastgesteld tussen het gebruik van protonpompremmers en het risico op dementie. Voor andere risico's van protonpompremmers zijn de oorzaak en bijwerkingen beter gedocumenteerd.

Tekorten en osteoporose

Een voorbeeld is een tekort aan symptomen. De maag heeft meestal een extreem zure omgeving. Het maagzuur in zoutzuur bevat onder meer spijsverteringsenzymen die eiwitten splitsen. Maar ze morst in de slokdarm of eet ze op in een beschadigde maagwand en bedreigt ernstige ziektes voor kanker. Protonpompremmers beschermen ertegen. Ze verminderen de activiteit van de pariëtale cellen die het maagzuur produceren, waardoor de zuurwaarde in de maag aanzienlijk daalt en bepaalde bestanddelen van het voedsel slechts gedeeltelijk worden verteerd.

Gevolgen zijn bijvoorbeeld een magnesium- en vitamine B12-tekort, dat zich kan manifesteren bij concentratiestoornissen, verlamming en bloedarmoede. Gewoonlijk ondersteunt het zure maagsap de opname van calcium. Als dit proces wordt verstoord, hebben osteoporose en gebroken botten de neiging om te voorkomen.

Bovendien hebben onderzoeken aangetoond dat protonpompremmers ook het risico op een hartaanval verhogen en het risico op lever- en nierschade vergroten. Bovendien bevorderen ze het optreden van darm- en longinfecties, omdat de lagere pH minder bacteriën in het dieet doodt.

Cavalier-regeling

Des te zorgwekkender is dat de medicijnen ook onvoorzichtig worden voorgeschreven voor aandoeningen waarvoor ze niet zijn bedoeld - bijvoorbeeld in diffuus bovenbuikongemak. Bovendien worden ze vaak voorgeschreven in onnodig hoge doses en te lang - in plaats van geleidelijk te worden gestaakt. Omdat ze ook door de fabrikanten op de markt worden gebracht als "maagbescherming" en op korte termijn goed worden verdragen, zijn ze enorm populair bij patiënten. (Cf)

bron:

Vereniging van protonpompinhibitoren met risico op dementie Farmaco-epidemiologische claims JAMA Neurol, Gepubliceerd online 15 februari 2016. doi: 10.1001 / jamaneurol.2015.4791 Geneesmiddelen brief; 2008, 42, 49


Zo? Deel Met Vrienden: