Depressie: mindfulness-training beschermt tegen terugval

Depressie is een uiterst pijnlijke geestesziekte. Vier van de vijf patiƫnten houden zich niet aan een aflevering. Met medicijnen kan dit in veel gevallen worden voorkomen. Nu blijkt dat een speciaal ontwikkelde psychotherapie net zo effectief is: de "op mindfulness gebaseerde cognitieve therapie".

Depressie: mindfulness-training beschermt tegen terugval

Depressie is een uiterst pijnlijke geestesziekte. Vier van de vijf patiƫnten houden zich niet aan een aflevering. Met medicijnen kan dit in veel gevallen worden voorkomen. Nu blijkt dat een speciaal ontwikkelde psychotherapie net zo effectief is: de "op mindfulness gebaseerde cognitieve therapie".

"Momenteel zijn antidepressiva de sleutel om terugval te voorkomen", zegt Willem Kuyken van de Universiteit van Oxford. Maar sommige patiƫnten verdragen de medicijnen niet. Anderen willen geen tabletten voor onbepaalde tijd nemen. Dit vermindert ook de therapietrouw: patiƫnten nemen hun medicatie onregelmatig of stoppen het zelfs helemaal.

Therapeutisch alternatief

Mindfulness-gebaseerde cognitieve therapie (MBCT) kan een alternatief zijn voor deze groep. De procedure was specifiek ontwikkeld voor terugvalpreventie bij depressie. Het combineert elementen van op mindfulness gebaseerde stressvermindering, die bijvoorbeeld wordt gebruikt bij pijntherapie, met interventies van klassieke cognitieve gedragstherapie. "Dit zou een nieuwe behandelingsoptie kunnen openen voor miljoenen mensen met terugkerende depressie", zegt Kuyken.

De procedure brengt allereerst aan de patiƫnt over dat negatieve gevoelens en gedachten op elk moment weer kunnen verschijnen. In plaats van te worden verlamd en steeds meer naar beneden te halen of te peinzen, leren de getroffenen tegenstreven met verschillende strategieƫn. Dit voorkomt vaak dat patiƫnten in een zichzelf versterkende negatieve spiraal of zelfs in een nieuwe depressie terechtkomen.

Herken vroege waarschuwingssignalen

De voorwaarde voor dergelijke strategieƫn is om de eerste signalen zo vroeg mogelijk te herkennen. In de context van training op het gebied van mindfulness ontwikkelen de betrokkenen een bewustzijn van fysieke en psychologische waarschuwingssignalen en kunnen ze deze tijdig neutraliseren.

Om dit te doen, nemen de deelnemers acht weken deel aan groepssessies van 2 Ā¼ uur. Daarbij krijgen ze voorlichtingsoefeningen, bijvoorbeeld in de vorm van meditaties, en strategieĆ«n van cognitieve gedragstherapie, die onder andere negatieve denkpatronen opruimen. Bovendien delen de getroffenen hun ervaringen en ontvangen ze informatie over depressieve mechanismen. Het is ook cruciaal om te blijven oefenen met wat je thuis hebt geleerd.

Op de testbank

Hoe goed de procedure werkt en of het een echt alternatief is voor preventieve medicijnen, hebben Kuyken en collega's onderzocht. Om dit te doen, rekruteerden zij 424 patiƫnten met terugkerende depressieve episodes in psychotherapeutische praktijken in het zuidwesten van Engeland. Allen namen antidepressiva voor terugvalpreventie. De helft van hen stopte met de remedies voor de studie en kreeg in plaats daarvan op mindfulness gebaseerde cognitieve gedragstherapie.

Nadien observeerden de onderzoekers de deelnemers gedurende een periode van twee jaar.

Het terugvalpercentage was hetzelfde in beide groepen: het was 44 procent in de psychotherapeutische groep en 47 procent in de met drugs behandelde groep. De psychotherapeutische benadering zou dus een echt alternatief kunnen zijn. Hij heeft ook het voordeel dat hij geen bijwerkingen heeft. En over het algemeen versterkt het de mentale stabiliteit van de patiƫnten.

  • Afbeelding 1 van 7

    Depressie - wat echt helpt

    De meeste mensen met een depressie worden geholpen door psychotherapie, medicatie of een combinatie van beide. Maar wat te doen als de wachttijden voor een therapieplaats lang zijn of de behandeling onvoldoende verbetering oplevert? Dit is wat effectieve opties zijn.

  • Afbeelding 2 van 7

    Hersenenbalans door elektriciteit

    Stroompulsen in de hersenen? Dat klinkt eerst eng. In feite krijgt de patiƫnt niets van de zogenaamde elektroconvulsietherapie - hij wordt kort onder narcose gebracht. Gerichte impulsen veroorzaken een soort korte "epileptische aanval". De procedure kan patiƫnten met een ernstige depressie helpen die medicatie en psychotherapie missen. De risico's van de procedure zijn laag.

  • Afbeelding 3 van 7

    Wakker worden nacht

    In een wake-therapie moeten patiƫnten wakker blijven voor de tweede helft van de nacht of de hele nacht. Dit geneest depressie niet. De symptomen verdwijnen voor een korte tijd. Dit kan een enorme opluchting zijn voor de getroffenen en geeft hen de hoop daadwerkelijk hun ziekte te kunnen overwinnen - een belangrijke voorwaarde voor verder therapeutisch succes.

  • Afbeelding 4 van 7

    Therapie op internet

    Als u uw appartement alleen met moeite kunt verlaten of als u lang moet wachten op een therapieplaats, kan professioneel advies via internet u helpen. De therapie wordt voornamelijk uitgevoerd met behulp van een speciaal computerprogramma op basis van de methoden van cognitieve gedragstherapie. Daarnaast is online contact met een therapeut toegevoegd.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 7

    Sport als een antidepressivum

    Sport is een goede aanvulling - voor elke vorm van anti-depressieve therapie! In feite werkt oefening net zo goed als een antidepressivum. Het vermindert stress en beĆÆnvloedt boodschapperstoffen zoals serotonine en norepinefrine. Sport versterkt ook het gevoel dat je zelf iets tegen depressie kunt doen. Dit verdrijft lethargie en hopeloosheid. Degenen die in een groep trainen, profiteren ook van sociaal contact, dat meestal minder en minder depressief wordt.

  • Afbeelding 6 van 7

    Lichttherapie tegen winterblues

    Vooral tegen winterdepressies helpt een lichttherapie. Voor dit doel, de patiƫnt blijft daags gedurende twee weken voor zonsopgang en na zonsondergang gedurende 30 tot 60 minuten voor een lichtbron die sterk kunstlicht uitzendt. Voor andere vormen van depressie is lichttherapie niet geschikt.

  • = 7? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 7 van 7

    Pacemaker voor de geest

    Een nieuwe procedure die tot nu toe alleen beschikbaar in het kader van studies, de diepte hersenstimulatie. Onder de huid geĆÆmplanteerde elektroden activeren impulsen in bepaalde hersengebieden, die verantwoordelijk zijn voor de stemming. Het apparaat werkt ongeveer als een pacemaker. De methode lijkt ook op de lange termijn te werken, dus de kans is groot dat het in de toekomst deel zal uitmaken van het normale therapieprogramma.

Controle over de toekomst

Nigel Reed, een van de deelnemers aan de studie, zegt. "Mindfulness biedt me een reeks tools waarmee ik op de lange termijn stabiel kan blijven. In plaats van permanent afhankelijk te zijn van antidepressiva, stelt mindfulness mij in staat om mijn eigen toekomst te beheersen, te herkennen wanneer ik in een risicovolle situatie verkeer en veranderingen aan te brengen, zodat ik het goed kan blijven doen. "(Cf)

bron:

Willem Kuyken: Effectiviteit en kosteneffectiviteit van op mindfulness gebaseerde cognitieve therapie versus onderhoud van antidepressiva in de preventie van depressieve terugval of recidief (PREVENT): een gerandomiseerde gecontroleerde trial, The Lancet; Online gepubliceerd: 20 april 2015


Zo? Deel Met Vrienden: