Type 3 diabetes

Type 3 diabetes omvat verschillende zeldzame vormen van diabetes zoals mody. Lees meer over de verschillende vormen van diabetes type 3!
Type 3 diabetes

Met de term Type 3 diabetes Verschillende zeldzame vormen van diabetes zijn gegroepeerd op andere manieren dan type 1 en type 2 diabetes. Een speciale positie wordt ook ingenomen door LADA. Lees alles wat u moet weten over type 3 diabetes en LADA-diabetes!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. E13

Productoverzicht

Type 3 diabetes

  • Wat is een type 3-diabetes?

  • Diabetes Type 3a (MODY)

  • Diabetes type 3b

  • Diabetes type 3c

  • Diabetes type 3d

  • Diabetes type 3e

  • Diabetes type 3f

  • Diabetes type 3g

  • Diabetes type 3h

  • Tussen Type 1 en 2: LADA

Wat is een type 3-diabetes?

De term diabetes type 3 (of "andere specifieke soorten diabetes") omvat verschillende speciale vormen van diabetes mellitus. Ze zijn allemaal veel zeldzamer dan de twee belangrijkste soorten diabetes type 1 en type 2. Diabetes type 3 omvat de volgende subgroepen:

  • Type 3a diabetes: veroorzaakt door gendefecten in de insulineproducerende b├Ętacellen; ook MODY genoemd
  • Type 3b diabetes: veroorzaakt door gendefecten in insulinewerking
  • Type 3c diabetes: veroorzaakt door ziekten van de pancreas (pancreopriver diabetes)
  • Diabetes type 3d: veroorzaakt door ziekten / aandoeningen van het endocriene systeem
  • Type 3e diabetes: veroorzaakt door chemicali├źn of medicijnen
  • Type 3f-diabetes: veroorzaakt door virussen
  • Type 3g diabetes: veroorzaakt door auto-immuunziekten
  • Type 3-uur diabetes: veroorzaakt door genetische syndromen

By the way: Gestational diabetes (zwangerschapsdiabetes) wordt soms aangeduid als type 4 diabetes.

Diabetes Type 3a (MODY)

Diabetes type 3a (ook MODY genoemd) heeft naar schatting ├ę├ęn tot twee procent van alle diabetici. De afkorting MODY staat voor "Maturity Onset Diabetes of the Young". Dit zijn tot nu toe 13 verschillende vormen van diabetes bij volwassenen (MODY1 tot 13), die al bij kinderen en adolescenten voorkomen. Ze zijn anders genetische defecten van de insulineproducerende b├Ętacellen in de pancreas. De mutaties veroorzaken een abnormale ontwikkeling van de pancreas of eilandjescellen (waartoe de betacellen behoren) of een stoornis van insulineafscheiding. Allemaal, zoals elke vorm van diabetes, leiden tot abnormaal hoge bloedsuikerspiegels (hyperglycemie).

MODY is erfelijk, Daarom worden meestal meerdere leden van een familie getroffen. De ziekte breekt meestal v├│├│r de leeftijd van 25 out. De pati├źnten zijn meestal normaal gewicht evenals type 1 diabetici. In tegenstelling tot deze hebben MODY-pati├źnten echter geen diabetes-specifieke auto-antilichamen.

De verschillende MODY-varianten vertonen enigszins verschillende klinische beelden met vari├źrende graden van hyperglycemie. Dit is hoe het gaat, bijvoorbeeld MODY2 mild en stabiel voor jaren. Als een behandeling zijn meestal een dieet en regelmatige lichaamsbeweging voldoende omdat het lichaam nog steeds voldoende insuline produceert. Diabetische gevolgen (zoals beschadiging van het netvlies, nierziekte, diabetische voet, enz.) Zijn hier zeldzaam.

Het ziet er heel anders uit MODY1 uit: dit type diabetes type 3 wordt steeds moeilijker en veroorzaakt vaak secundaire ziekten. Pati├źnten moeten hun verhoogde bloedsuikerspiegels verlagen met orale antidiabetica (sulfonylurea). Sommige mensen hebben ook insuline nodig als ze ouder zijn.

bij MODY3 de cursus is aanvankelijk vrij mild. De ziekte gaat door en door. De meeste pati├źnten hebben orale antidiabetica en soms insuline nodig. Vaak zijn er aan diabetes gerelateerde gevolgen.

De andere MODY-varianten zijn uiterst zeldzaam.

By the way: MODY-pati├źnten worden vaak in eerste instantie geclassificeerd als type 1-diabetici. Als u ernstig overgewicht heeft (wat zelden het geval is), heeft u mogelijk een verkeerde diagnose diabetes type 2 te hebben.

Diabetes type 3b

Dit type diabetes type 3 is te wijten aan genetische defecten van insulinewerking. Er zijn verschillende varianten:

de Insulineresistentie type A is geassocieerd met een uitgesproken insulineresistentie: de lichaamscellen van pati├źnten reageren dus nauwelijks op insuline. Andere symptomen zijn de zogenaamde Acanthosis nigricans. Dit zijn grijsbruin-zwarte huidveranderingen met een fluwelen uiterlijk. Ze vormen voornamelijk in de flexievouwen (oksels, nek, etc.). Acanthosis nigricans is niet specifiek voor dit type type 3 diabetes, maar komt voor bij veel andere ziekten, bijvoorbeeld maagkanker.

wanneer Lipatrofische diabetes (Lawrence-syndroom), is de insulineresistentie zeer uitgesproken. Bovendien wordt het lichaamsvet geleidelijk verminderd. Dit wordt aangegeven door de term lipatrofie (= verlies van subcutaan vetweefsel). Tot dusver is geen effectieve therapie voor lipatrofische diabetes bekend.

Diabetes type 3c

Deze vertegenwoordiger van diabetes type 3 zal dat ook doen pancreopriver diabetes genoemd. Het wordt veroorzaakt door ziekten of verwondingen van de alvleesklier die, onder andere, insulinesecretie beïnvloeden. Voorbeelden:

  • chronische ontsteking van de pancreas (Chronische pancreatitis): Het be├»nvloedt zowel de secretie van spijsverteringsenzymen (exocriene functie van de alvleesklier) en de secretie van insuline, glucagon en andere pancreashormonen (endocriene functie). De hoofdoorzaak is chronisch alcoholgebruik.
  • Verwondingen aan de alvleesklier(over ongevallen)
  • chirurgische verwijdering van de alvleesklier (geheel of gedeeltelijk), misschien als gevolg van een tumor
  • Neoplasma van de alvleesklier (Neoplasma of neoplasie = toegenomen neoplasma van weefsel)
  • cystic Fibrosis: Ongeneeslijke erfelijke ziekte. Ongeveer 30 procent van de pati├źnten heeft ook diabetes type 3, omdat visceuze secreties zich in de pancreas vormen. Het verstopt de leidingen en beschadigt de cellen die insuline en andere pancreashormonen produceren. Insulinebehandeling nodig.
  • hemochromatose: Bij de ijzeropslagziekte wordt meer ijzer in het lichaam opgeslagen, waardoor het weefsel in verschillende organen wordt beschadigd. In de alvleesklier worden de insulineproducerende b├Ętacellen vernietigd. Deze vorm van diabetes Type 3 wordt ook wel "bronze diabetes", omdat de huid op zich neemt door de ijzeren storting een bronzen tint.

  • Afbeelding 1 van 13

    Injecteer insuline - stap voor stap

    Ontspoorde bloedsuikerspiegels zijn riskant. Voor insulineafhankelijke diabetici zijn nauwkeurig gedoseerde insuline-injecties daarom uiterst belangrijk. Hoe zorgvuldiger u gaat spuiten, hoe beter u uw bloedsuiker onder controle houdt. Hier zijn de belangrijkste punten om in gedachten te houden.

  • Afbeelding 2 van 13

    Bereid insuline voor

    Insuline wordt meestal in de koelkast bewaard. Pakketten die u momenteel gebruikt, kunnen ook op kamertemperatuur worden bewaard. Dus de insuline duurt maximaal vier weken. Als u een nieuwe verpakking breekt, moet u deze tijdig uit de koeling halen - dit is comfortabeler bij het injecteren.

  • Afbeelding 3 van 13

    Mogelijke injectieplaatsen

    Meer dan 95 procent van de insuline-afhankelijke diabetes in Duitsland injecteren hypoglycemie hormoon met een pen. Sommigen gebruiken recyclebaar, die opnieuw zijn gevuld met nieuwe insuline-cartridges, anderen gebruiken wegwerp pennen. De injecties moeten bij voorkeur op de buik, op de benen of op de billen worden geplaatst (zie schema). De procedure aanbevolen door experts wordt uitgelegd in de volgende afbeeldingen.

  • Afbeelding 4 van 13

    Controleer de injectieplaats

    Was je handen voor het spuiten. De huid op de injectieplaats moet ook schoon zijn, maar u hoeft deze niet te desinfecteren. Injecteer niet in littekens, haarwortels, moedervlekken en andere huidafwijkingen. Zelfs delen van de huid die tekenen van ontsteking vertonen, zoals zwelling en roodheid, moeten worden gespaard., Heeft verdikte net als gebieden waar het onderhuidse vetweefsel verhardt en wenst lipodystrofie, ook wel "nevel hill".

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 13

    Bewezen rotatieprincipe

    Zodat lipodystrofie zelfs niet voorkomt, moet u opeenvolgende insuline-injecties niet op dezelfde plaats plaatsen. Deskundigen adviseren om vast te houden aan een vast schema bij het wisselen van de punctiepunten omwille van de eenvoud. In principe: Quick-insulines worden meer geïnjecteerd in de buik, langzaam werkende in de dij.

  • Afbeelding 6 van 13

    Controleer de insuline

    Controleer of het insulinepreparaat dat u wilt injecteren, inderdaad de juiste is. Voor een maaltijd is bijvoorbeeld een kortwerkende insuline nodig om pieken in de bloedsuikerspiegel te krijgen. Langwerkende insulines dekken daarentegen de basisvoorwaarde. Zorg dat u de verschillende voorbereidingen niet door elkaar haalt. Maar er zijn meer bronnen van fouten in insuline-injectiespuiten.

  • Afbeelding 7 van 13

    Meng langwerkende insuline

    Sommige langwerkende insulines bestaan ÔÇőÔÇőuit twee componenten die kort voor injectie moeten worden gemengd (geresuspendeerd). Tijdens het proces wordt de kristallijne insuline opgelost. Draai hiervoor de container ongeveer 20 keer totdat de vloeistof gelijkmatig melkachtig wit is. Vermijd gewelddadig schudden! Het beste van alles is dat uw arts u precies vertelt hoe u uw insuline goed kunt resuspenderen.

  • Afbeelding 8 van 13

    Bestuur de pen

    Schroef vervolgens eventueel de naald op de insulinepen, verwijder papieren zegel en een beschermkap (het buitenoppervlak is opgeslagen). Voer vervolgens een controle uit: houd de pen rechtop met de naald en injecteer een tot twee eenheden insuline. Dit zorgt ervoor dat de naald schoon is en het systeem ontlucht. Overigens: gebruik nooit pennaalden twee keer. Bovendien mogen pennen door slechts ├ę├ęn persoon worden gebruikt.

  • Afbeelding 9 van 13

    Stel de juiste insulinedosis in

    Controleer of de doseerknop zich werkelijk in de nulpositie bevindt. Draai vervolgens aan de doseerknop totdat de gewenste insulinedosis is ingesteld.

  • Afbeelding 10 van 13

    Til zo nodig een huidplooi op

    Als de pennaald 6 tot 8 millimeter lang is, til dan een huidplooi op voor het injecteren. Dit voorkomt dat de naald onder de huid doordringt tijdens het inbrengen in de aanbevolen hoek van 90┬░ in de spieren. Bij het optillen van de huidplooi dient u alleen met duim en wijsvinger te openen. Als je de huid met je hele hand vastpakt, "vang" je meestal de onderliggende spierlaag.

  • Afbeelding 11 van 13

    Korte naalden of dunne mensen

    Voor naalden van vier of vijf millimeter lang is meestal geen huidplooi vereist. Uitzonderingen: bij het injecteren in de dij of bovenarm is de huidlaag meestal zo dun dat de naald iets te diep doordringt. Dit geldt voor zeer slanke mensen in de buikstreek. In dat geval is het beter om een ÔÇőÔÇőhuidplooi op te tillen of om de naald in een ondieper hoek van 45┬░ te plaatsen.

  • Afbeelding 12 van 13

    Injecteer de insuline

    Prik de naald snel in een hoek van 90┬░ met het oppervlak van de huidplooi. Voor een dunne huid zonder huidplooi, kunt u ook een hoek van 45┬░ kiezen. Injecteer de insuline nu langzaam en gelijkmatig. Wanneer de injectieknop van de pen volledig is ingedrukt, laat u de naald nog tien seconden in de huid (langer bij hogere doses). Trek dan pas de naald eruit. Zorg er dus voor dat de volledige insulinedosis de huid is binnengedrongen.

  • = 13? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 13 van 13

    Gooi de gebruikte naald veilig weg

    Voor herbruikbare pennen, schroeft u voorzichtig de gebruikte naald los met de buitenste beschermkap. Gebruikte pennaalden of spuiten moeten in een verzamelcontainer worden weggegooid. Het beste is om een ÔÇőÔÇőontlading speciale tanks gebruikte naalden en spuiten of alternatief een dikke, naalddichte plastic flesje. U kunt de verzamelcontainer afleveren in een medische faciliteit (zoals ziekenhuizen, artsenpraktijken, apotheken).

Diabetes type 3d

Type 3-diabetes kan ook voorkomen als onderdeel van andere hormonale (endocriene) ziekten en aandoeningen. Ze worden vervolgens gegroepeerd onder de term diabetes type 3d. De triggering hormoonziekten omvatten:

  • acromegalie: Er is een overmaat groeihormoon (meestal als gevolg van een goedaardige hypofysetumor). Dientengevolge wordt glucose in toenemende mate geregenereerd in de lever (gluconeogenese). Dit verhoogt de bloedsuikerspiegel. Tegelijkertijd bevordert het groeihormoon de insulineresistentie van de cellen. Over het algemeen resulteert dit in type 3 diabetes.
  • De ziekte van Cushing: Hier laat het lichaam meer van het hormoon ACTH vrij, wat op zijn beurt de afgifte van endogene cortison verhoogt. Dit veroorzaakt een verhoogde bloedsuikerspiegel en diabetes type 3. Andere effecten van ACTH overtollig zijn ongeveer romp obesitas, osteoporose en hypertensie.
  • glucagonoma: Meest kwaadaardige tumor van de glucagon-producerende cellen in de pancreas (A-cellen). Hij kan overtollige glucagon produceren. Omdat dit hormoon de antagonist van insuline is, kan een overschot de bloedsuikerspiegel abnormaal doen stijgen - het veroorzaakt diabetes type 3.
  • Somatostatinoma: Kwaadaardige tumor van de alvleesklier of twaalfvingerige darm, die in toenemende mate het hormoon somatostatine produceert. Als gevolg hiervan wordt onder andere de insulineproductie geremd. Als gevolg hiervan kan de bloedsuikerspiegel niet genoeg verlagen, zodat diabetes type 3 ontstaat.
  • feochromocytoom: Meest goedaardige bijniermergtumor. Het kan de vorming van nieuwe glucose (gluconeogenese) zo sterk dat de bloedsuikerspiegel stijgen abnormaal te stimuleren - het zich ontwikkelt een vorm van diabetes 3.
  • aldosteronoma: Tumor van de bijnierschors die veel aldosteron produceert. Hij kan ook het risico op diabetes type 3 verhogen.
  • hyperthyroidism: Hyperthyreo├»die kan ook de bloedsuikerspiegel doen ontsporen, waardoor pati├źnten diabetes krijgen.

Diabetes type 3e

Verschillende chemicali├źn en (zelden) medicijnen kunnen type 3e diabetes veroorzaken. Deze omvatten bijvoorbeeld:

  • Pyrinuron: Nagetiergift (rodenticide) en een deel van het rattengif Vacor (was alleen in de VS op de markt en is niet langer toegestaan)
  • pentamidine: Actief bestanddeel tegen protozoa; gebruikt bij de behandeling van parasitaire ziekten zoals leishmaniasis
  • Glucocortico├»den ("cortison"): Ze verhogen de bloedsuikerspiegel door verschillende mechanismen, zoals het remmen van de afgifte van insuline en het verhogen van de productie van glucose (vooral in de lever).
  • Schildklierhormonen: voor de behandeling van hyperthyreo├»die (hypothyreo├»die)
  • Thiazidediuretica:Diuretica die bijvoorbeeld worden voorgeschreven bij hartfalen (hartfalen) en hoge bloeddruk
  • fenyto├»ne: krampstillend voor de behandeling van epilepsie en hartritmestoornissen
  • Beta-agonisten: onder andere voor de behandeling van COPD, astma en prikkelbare blaas
  • diazoxide: voor de behandeling van hypoglycemie
  • Interferon alfa: onder andere voor de behandeling van hepatitis B en hepatitis C
  • Nicotinezuur: in water oplosbare vitamine van de groep B-vitaminen; kan glucosetolerantie verergeren (dwz de normaal = gezonde lichaamreactie op glucose-inname)

Diabetes type 3f

In zeldzame gevallen kunnen bepaalde virale infecties type 3-diabetes veroorzaken, zoals rodehondvirussen en cytomegalovirussen. De meest kwetsbaren zijn ongeboren kinderen: de virussen kunnen door de aanstaande moeder aan hen worden overgedragen. Mogelijke virale triggers van type 3 diabetes omvatten:

  • Congenitale rubella-infectie: Een rubella-infectie na het eerste trimester van de zwangerschap kan een ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) bij het ongeboren kind veroorzaken. Dit kan leiden tot een tekort aan insuline en dus tot diabetes type 3.
  • Congenitale cytomegalovirus-infectie: Het cytomegalovirus (CMV) behoort tot de groep van herpesvirussen en is wereldwijd zeer gebruikelijk. Voor gezonde volwassenen is het meestal onschadelijk. Voor ongeboren baby's kan CMV-infectie echter ernstige gezondheidsproblemen en zelfs levensgevaar veroorzaken. Het kind kan onder andere pancreasontsteking en vervolgens diabetes ontwikkelen.

Diabetes type 3g

In sommige gevallen veroorzaken bepaalde auto-immuunziekten diabetes type 3:

  • "Stiff-man" -syndroom: auto-immuunziekte van het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) en het endocriene systeem
  • Anti- insulinereceptorantilichamen: ze bezetten de koppelingslocaties voor insuline op het oppervlak van lichaamscellen. De insuline kan zichzelf dan niet langer vastklampen en ervoor zorgen dat de bloedsuikerspiegel in de cellen wordt opgenomen.

Diabetes type 3h

Dit omvat vormen van diabetes type 3, die voorkomen in verband met verschillende genetische syndromen. Deze omvatten:

  • Trisomie 21 (Downsyndroom): personen met een affectie hebben drie in plaats van twee exemplaren van chromosoom 21.
  • Syndroom van Klinefelter: Be├»nvloede jongens / mannen hebben een overtollig X-chromosoom. Daarom spreekt men ook van het XXY-syndroom.
  • Turner syndroom: Aangetaste meisjes / vrouwen missen een van de twee bestaande X-chromosomen of het is structureel defect.
  • Wolfram syndroomNeurodegeneratieve aandoening, die gepaard gaat met neurologische symptomen, optische atrofie (optische atrofie), diabetes mellitus type 1 en diabetes insipidus. Dit laatste is een verstoring van de waterhuishouding die niet tot diabetes mellitus behoort.
  • Chorea van Huntington: Erfelijke neurologische aandoening met morbide verhoogde mobiliteit van de skeletspieren.
  • porfyrie: Erfelijke of verworven metabole ziekte waarbij de vorming van rood bloedpigment (heem) wordt verstoord.
  • Ataxie van Friedreich: Erfelijke aandoening van het centrale zenuwstelsel, die onder andere neurologische gebreken, skeletafwijkingen en diabetes veroorzaakt.
  • Dystrophia myotonicaErfelijke spierziekte met spieratrofie en zwakte evenals andere aandoeningen zoals aritmie, cataract en diabetes mellitus.
  • Prader-Willi Syndroom (Prader-Willi-Labhart-syndroom): gendefect op chromosoom 15, dat samenhangt met lichamelijke en geestelijke beperkingen en handicaps.

Tussen Type 1 en 2: LADA

De afkorting LADA staat voor "Late auto-immune diabetes bij volwassenen". Dit is een speciale vorm van diabetes die ongeveer tussen type 1 diabetes en type 2 diabetes is:

LADA-pati├źnten bevinden zich in het bloed diabetes-specifieke auto-antilichamen zoals bij type 1 diabetici. Deze laatste hebben echter ten minste twee verschillende soorten van dergelijke antilichamen, bijvoorbeeld auto-antilichamen tegen insuline (AAI), eilandjescellen (ICA) of glutaminezuurdecarboxylase (GADA). LADA-pati├źnten daarentegen hebben alleen GADA in hun bloed.

Een ander verschil met de "klassieke" diabetes type 1 is dat mensen met LADA al gediagnosticeerd zijn ouder dan 35 jaar zijn en meestal geen insuline in de eerste zes maanden moeten injecteren (haar lichaam produceert daar meestal voldoende eigen insuline). Later kan soms, maar niet altijd, insulinetherapie nodig zijn. Daarentegen veroorzaakt diabetes type 1 meestal kinderen of adolescenten die vanaf het begin allemaal insulinetherapie nodig hebben.

Aan de andere kant overlapt LADA diabetes type 2. Aldus verschijnen beide soorten diabetes in het algemeen op ongeveer dezelfde leeftijd. Bovendien tonen LADA-pati├źnten zoals type 2 diabetici vaak Bewijs van een metabool syndroom zoals vetstofwisselingsstoornissen en hoge bloeddruk. Mensen met LADA zijn echter meestal slanker als zodanig, met type 2 diabetes.

De oorzaken van LADA worden niet volledig begrepen. Deze specifieke vorm van diabetes wordt soms aangeduid als gemengde diabetes, een mix van type 1 en type 2 diabetes. Dat klopt niet. Integendeel, LADA lijkt twee naast elkaar bestaande ziektebeelden te zijn die zich parallel ontwikkelen. De overeenkomsten en overlappingen met andere vormen van diabetes maken het moeilijk voor artsen: in de dagelijkse praktijk is LADA vaak moeilijk te krijgen van type 1 en type 2 diabetes en ook van Type 3 diabetes verschillen.

Deze laboratoriumwaarden zijn belangrijk

  • Bloedsuikerspiegel


Zo? Deel Met Vrienden: