Dialyse: voeding

Dialyse - dieet: voeding speelt een belangrijke rol bij dialyse. Lees meer over dieet op dialyse!

Dialyse: voeding

Dieet speelt een belangrijke rol bij dialyse. Maar er is geen enkel dieet dat geschikt is voor alle dialysepatiënten. Een dialyseteam ontwikkelt voor elke patiënt het optimale dieet individueel. Indien nodig wordt het voortdurend aangepast aan de huidige veranderingen in de gezondheidstoestand. Het is ook belangrijk dat dialysepatiënten en mogelijk ook de naasten uitgebreid kunnen worden opgeleid door diëtisten. Lees meer over dieet op dialyse.

Productoverzicht

Dialyse: voeding

  • Algemene dieetwensen

  • Eiwitrijk dieet

  • Laag-fosfaat dieet

  • Kaliumarm dieet

  • Zoutarm dieet

  • Vloeistofinname en volume tijdens dialysebehandeling

  • Dieet bij peritoneale dialyse (peritoneale dialyse)

Algemene dieetwensen

Zelfs voordat met dialyse wordt begonnen, wordt een patiënt met nierfalen vaak geconfronteerd met dieetbeperkingen. In deze fase adviseren artsen vaak een dieet met een hoge inname en een eiwitarm dieet. De aanbevelingen voor dialysepatiënten zijn vaak precies het tegenovergestelde: voeding met een hoog eiwitgehalte en beperkte hydratatie zijn nu vereist. Voor en tijdens de dialyse moeten de patiënten arm zijn aan fosfaat, arm aan kalium en arm aan zout. Hiervoor hebben de patiënten geschikte hulpmiddelen nodig: naast een voedsellijst hebben dialysepatiënten een persoonlijke en voedselschaal nodig.

Lees ook

  • overzicht
  • hemodialyse
  • peritoneale dialyse
  • Wanneer doe je een dialyse?
  • Wat doe je met dialyse?
  • Wat zijn de risico's van dialyse?

Eiwitrijk dieet

Bij dialyse gaan aminozuren (bouwstenen van eiwitten) verloren. Bovendien worden meer eiwitten afgebroken (katabolisch metabolisme). Daarom moeten dialysepatiënten een eiwitrijk dieet volgen: een dagelijkse inname van 1,2 tot 1,5 gram eiwit per kilogram lichaamsgewicht wordt aanbevolen.

Met een voldoende energie-inname (2100 tot 2500 kcal per dag bij 75 kg lichaamsgewicht) kan ook een verhoogde eiwitafbraak worden tegengegaan. Het aandeel vetten als energiebron moet ongeveer 35 procent zijn, koolhydraten moeten ongeveer 50 procent zijn en eiwitten ongeveer 10 tot 15 procent.

Belangrijke symptomen

  • Gezwollen ogen
  • incontinentie
  • jeuk
  • halitose
  • zwelling
  • borstvliesuitstroming

Laag-fosfaat dieet

Nierzwakte zorgt ervoor dat het fosfaatgehalte in het bloed stijgt. Deze hyperfosfatemie leidt op lange termijn tot botveranderingen, vaatschade en hyperparathyroïdie. Daarom moeten dialysepatiënten zo weinig mogelijk fosfaat nemen. Het probleem hiermee is dat de fosfaatinname nauw gerelateerd is aan de eiwitinname, wat betekent dat eiwitrijke voedingsmiddelen vaak ook veel fosfaat bevatten. Omdat dialysepatiënten echter eiwitrijk voedsel zouden moeten eten, kan de inname van fosfaat slechts in beperkte mate worden verminderd. Bovendien moeten dialysepatiënten fosfaat-bindende geneesmiddelen (bijvoorbeeld sevelamer-medicijn) bij maaltijden innemen.

Voedingsmiddelen met een hoog fosfaatgehalte moeten door dialysepatiënten worden vermeden. Deze omvatten bijvoorbeeld noten, granen, slachtafval, eigeel, peulvruchten en volkorenbrood. Zelfs voedingsmiddelen waarin productiegerelateerd fosfaat wordt toegevoegd, zijn nogal taboe. Voorbeelden zijn bewerkte kaas, gekookte kaas, ingeblikte melk en sommige worsten. Misschien wilt u vragen over het fosfaatgehalte bij het kopen van worstjes in de slagerij.

Melk en gecondenseerde melk kunnen worden vervangen door room, met de room verdund met water, afhankelijk van het beoogde gebruik.

Kaliumarm dieet

De afname van de urinaire excretie als gevolg van nierinsufficiëntie leidt tot een verhoging van het kaliumgehalte in het bloed. Deze hyperkaliëmie kan leiden tot ernstige hartritmestoornissen, waaronder de dood door hartstilstand. Dialysepatiënten moeten daarom de inname van kalium in de gaten houden: deze kan worden verminderd door gerichte voedselkeuzes en voedselbereiding.

Selectie Eten:

Extra kalium is opgenomen in de volgende voedingsmiddelen die u tijdens de dialysebehandeling moet vermijden:

  • noten,
  • Granen, havermout,
  • Gedroogd fruit,
  • Groente- en vruchtensappen, bananen, abrikozen,
  • niet goed voorbereide aardappelen of groenten,
  • verse of gedroogde paddenstoelen,
  • Aardappelproducten (aardappelpuree, aardappelknoedels, aardappelchips).

Geconserveerde groenten en fruit leveren half zoveel kalium als de overeenkomstige verse producten. Evenzo is het kaliumgehalte van diepvriesproducten veel lager dan dat van vers voedsel. Het water dat zich ophoopt tijdens het ontdooien van bevroren voedsel is echter zeer kaliumrijk en mag daarom niet worden gebruikt voor het koken.

Dialysepatiënten moeten zich uitdrukkelijk onthouden van zogenaamde dieetzouten, die vaak zeer hoge hoeveelheden kalium bevatten.

Voorbereiding van het eten:

Het kaliumgehalte van voedingsmiddelen worden verminderd door geschikte bewerkingen, zoals "Water". Aardappelen of groenten in kleine stukjes gesneden en een nacht geweekt in tien keer de hoeveelheid water of de (warm) water is veranderd meerdere malen. Je moet ook koken met veel water en later het kookwater weggooien. Dit kan het kaliumgehalte in groenten met maximaal 75 procent verminderen.

De therapie helpt bij deze ziekten

  • nierontsteking
  • nierinsufficiëntie

Zoutarm dieet

Bij dialysepatiënten is een beperking van de zoutinname vaak noodzakelijk. Gewoon zout is de chemische verbinding natriumchloride (NaCl). Verhoogd zoutgehalte in het bloed leidt tot verhoogde bloeddruk, ophoping van overtollig vocht in de weefsels en een verhoogde dorst. Als dialysepatiënten vervolgens hun drinkvolume verhogen, kan overhydratie optreden.

In termen van een zoutarm dieet, zou je beter kruiden en specerijen (met mate) moeten gebruiken in plaats van zout tijdens het koken. Zout voedsel niet aan tafel.

Vermijd ook het kiezen van sterk gezouten voedsel tijdens een dialysesessie. Deze omvatten zout sticks, pretzels, augurken, gerookte en gezouten vlees- en visproducten (ham, worst, ansjovis, zout haring, etc.), bereide maaltijden, soepen, bouillonblokjes, kant en klare sauzen en ketchup.

Dialyse: voeding

Vloeistofinname en volume tijdens dialysebehandeling

De dagelijkse inname voor dialysepatiënten wordt individueel bepaald door dialyseartsen. Als vuistregel is de toegestane hoeveelheid drank gelijk aan de hoeveelheid urine plus 500 tot 800 milliliter per dag. Aangezien de periodieke bepaling van de hoeveelheid urine is omslachtig moeten dialysepatiënten worden gecontroleerd door dagelijkse weging het gewicht zelf krijgen. De dagelijkse gewichtstoename mag niet hoger zijn dan 0,5 tot 1 kilogram. Patiënten mogen niet meer dan twee tot drie kilogram te nemen tussen twee dialyse.

Naast de hoeveelheid gedialyseerde dialyse moeten patiënten rekening houden met het watergehalte in voedsel. Soepen, fruit, groenten, pudding of yoghurt zijn deels tot meer dan 90 procent uit water. Gemiddeld bevat ons voedsel 60 procent water.

Om het gevoel van dorst te verminderen met beperkte hydratatie, helpen de volgende tips:

  • Vermijd zout voedsel! Kruiden in plaats van zouten.
  • Vermijd zoete drankjes.
  • Neem medicijnen in met voedsel (zonder te drinken).
  • Kleine ijsblokjes of stukjes citroen zuigen.
  • Kauwgom zonder suiker of zure zure druppels.

Dieet bij peritoneale dialyse (peritoneale dialyse)

In tegenstelling tot hemodialyse, kunnen patiënten die peritoneale dialyse ondergaan meer genereus zijn in hun dieet. In het bijzonder is de beperking van de consumptie van groenten en fruit niet zo strikt als bij hemodialyse. Niettemin is voorzichtigheid geboden bij peritoneale dialysepatiënten:

  • de hoeveelheid drank,
  • het genot van fruit en groenten en
  • de levering van fosfaathoudende voedingsmiddelen.
Een strikte vermindering van zoutoplossing is meestal niet noodzakelijk voor peritoneale dialyse. Hiervoor moet de suiker (glucose) van het dialysaat in aanmerking worden genomen in het dieet, zodat dialysepatiënten naar beneden niet te veel gewicht. Want met peritoneale dialyse in een verlies ook "kant en klare" van eiwitten (niet alleen van eiwit componenten in hemodialyse), moeten patiënten bijzondere aandacht besteden aan een voldoende aanbod van hoogwaardige eiwitten.

Dialyse: voeding

FAQ - 💬

❓ Wat mag je eten bij dialyse?

👉 Wat mag ik eten? Als u dialyseert, mag u vrijwel alles blijven eten. Het is alleen belangrijk dat u van sommige voedingsmiddelen niet te veel binnenkrijgt. Omdat uw nieren niet goed werken, kunnen afvalstoffen zich ophopen in uw lichaam.

❓ Wat mag je niet eten als je nierpatient bent?

👉 Hier zijn 17 voedingsmiddelen die je beter kunt vermijden bij een dieet met nieren.

  • Donkergekleurde frisdrank. ...
  • Avocado's. ...
  • Ingeblikt voedsel. ...
  • Volkoren brood. ...
  • Bruine rijst. ...
  • Bananen. ...
  • Zuivel. ...
  • Sinaasappelen en sinaasappelsap.

❓ Hoe lang kun je leven met dialyse?

👉 Jaarlijks overlijdt één op de zes dialysepatiënten. In Nederland kan een gezonde twintiger zo'n 80 jaar oud worden, maar op het moment dat deze 20-jarige gaat dialyseren, daalt de levensverwachting naar 40 jaar. Mensen die starten met dialyse tussen de 45 en 65 hebben 50% kans om binnen 5 jaar te overlijden.

❓ Hoe voel je je na dialyse?

👉 Het ondergaan van hemodialyse is vaak belastend voor het lichaam. Sommige patiënten ondergaan de behandeling zonder problemen en hebben geen klachten. Anderen voelen zich minder goed en hebben na de behandeling een zogenaamde dialysekater. De klachten daarbij zijn hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid en moeheid.

❓ Welk fruit is goed voor je nieren?

👉 Nieren hebben de vorm van een boon en wegen per stuk ongeveer 160 gram. Het zijn slimme en complexe organen en ze zijn belangrijk voor allerlei functies in je lichaam....De helft minder.

Fruitsoort*Hoeveelheid kalium (in milligram)
Appel (zonder schil)150
Banaan550
Bramen (100 gram)185
Kersen (100 gram)250

❓ Hoeveel mag je drinken als je dialyseert?

👉 De hoeveelheid die u per dag mag drinken is bij hemodialyse gelijk aan de hoeveelheid urine die u produceert plus 900 ml. Als u geen urine meer produceert mag u per dag nog 900 ml drinken.

❓ Welke groenten zijn slecht voor de nieren?

👉 Het eten van verse groenten is altijd beter, maar al helemaal als het om je nieren gaat. Dat komt omdat ook veel kant-en-klare producten met groenten vol met zout zitten. Denk aan groenten uit blik of glas, pakken soep en diepvriesgroenten a la crème. Kook liever met verse groenten.

❓ Wat mag je niet eten bij nierdialyse?

👉 De meeste hemodialysepatiënten hebben een natriumbeperking. Koken zonder zout is vooral een kwestie van gewenning. Wanneer iemand drie keer per week zoute soep of bouillon gebruikt, zal diegene niet wennen aan een warme maaltijd zonder zout. Daarnaast is een vochtbeperking niet mogelijk zonder het natrium te beperken.

❓ Is dialyse zwaar?

👉 Bij hemodialyse (HD) lig je drie tot vier keer per week, gemiddeld vier uur lang, aangesloten op het hemodialyseapparaat. Dat is fysiek zwaar omdat er grote schommelingen in bloedwaarden en vochtgehalte kunnen ontstaan.

❓ Is koffie schadelijk voor de nieren?

👉 Zo heeft cafeïne een positief effect op je nieren, waardoor dagelijkse koffieconsumptie volgens nieuwe onderzoek gekoppeld kan worden aan een lager risico op een chronische nierziekte. Het consumeren van een beetje cafeïne kan het risico op overlijden voor nierziektepatiënten zelfs verlagen.

❓ Is knoflook goed voor de nieren?

👉 Het regelmatig eten van rauwe knoflook kan helpen om het risico op nierinsufficiëntie en urineweginfecties te verkleinen. Dit bolgewas heeft antioxidante en antibacteriële eigenschappen. Die helpen om opeengehoopte gifstoffen en micro-organismen uit de nieren te verwijderen.


Zo? Deel Met Vrienden: