Dialyse: voeding

Dialyse - dieet: voeding speelt een belangrijke rol bij dialyse. Lees meer over dieet op dialyse!

Dialyse: voeding

Dieet speelt een belangrijke rol bij dialyse. Maar er is geen enkel dieet dat geschikt is voor alle dialysepatiƫnten. Een dialyseteam ontwikkelt voor elke patiƫnt het optimale dieet individueel. Indien nodig wordt het voortdurend aangepast aan de huidige veranderingen in de gezondheidstoestand. Het is ook belangrijk dat dialysepatiƫnten en mogelijk ook de naasten uitgebreid kunnen worden opgeleid door diƫtisten. Lees meer over dieet op dialyse.

Productoverzicht

Dialyse: voeding

  • Algemene dieetwensen

  • Eiwitrijk dieet

  • Laag-fosfaat dieet

  • Kaliumarm dieet

  • Zoutarm dieet

  • Vloeistofinname en volume tijdens dialysebehandeling

  • Dieet bij peritoneale dialyse (peritoneale dialyse)

Algemene dieetwensen

Zelfs voordat met dialyse wordt begonnen, wordt een patiƫnt met nierfalen vaak geconfronteerd met dieetbeperkingen. In deze fase adviseren artsen vaak een dieet met een hoge inname en een eiwitarm dieet. De aanbevelingen voor dialysepatiƫnten zijn vaak precies het tegenovergestelde: voeding met een hoog eiwitgehalte en beperkte hydratatie zijn nu vereist. Voor en tijdens de dialyse moeten de patiƫnten arm zijn aan fosfaat, arm aan kalium en arm aan zout. Hiervoor hebben de patiƫnten geschikte hulpmiddelen nodig: naast een voedsellijst hebben dialysepatiƫnten een persoonlijke en voedselschaal nodig.

Lees ook

  • overzicht
  • hemodialyse
  • peritoneale dialyse
  • Wanneer doe je een dialyse?
  • Wat doe je met dialyse?
  • Wat zijn de risico's van dialyse?

Eiwitrijk dieet

Bij dialyse gaan aminozuren (bouwstenen van eiwitten) verloren. Bovendien worden meer eiwitten afgebroken (katabolisch metabolisme). Daarom moeten dialysepatiƫnten een eiwitrijk dieet volgen: een dagelijkse inname van 1,2 tot 1,5 gram eiwit per kilogram lichaamsgewicht wordt aanbevolen.

Met een voldoende energie-inname (2100 tot 2500 kcal per dag bij 75 kg lichaamsgewicht) kan ook een verhoogde eiwitafbraak worden tegengegaan. Het aandeel vetten als energiebron moet ongeveer 35 procent zijn, koolhydraten moeten ongeveer 50 procent zijn en eiwitten ongeveer 10 tot 15 procent.

Belangrijke symptomen

  • Gezwollen ogen
  • incontinentie
  • jeuk
  • halitose
  • zwelling
  • borstvliesuitstroming

Laag-fosfaat dieet

Nierzwakte zorgt ervoor dat het fosfaatgehalte in het bloed stijgt. Deze hyperfosfatemie leidt op lange termijn tot botveranderingen, vaatschade en hyperparathyroĆÆdie. Daarom moeten dialysepatiĆ«nten zo weinig mogelijk fosfaat nemen. Het probleem hiermee is dat de fosfaatinname nauw gerelateerd is aan de eiwitinname, wat betekent dat eiwitrijke voedingsmiddelen vaak ook veel fosfaat bevatten. Omdat dialysepatiĆ«nten echter eiwitrijk voedsel zouden moeten eten, kan de inname van fosfaat slechts in beperkte mate worden verminderd. Bovendien moeten dialysepatiĆ«nten fosfaat-bindende geneesmiddelen (bijvoorbeeld sevelamer-medicijn) bij maaltijden innemen.

Voedingsmiddelen met een hoog fosfaatgehalte moeten door dialysepatiƫnten worden vermeden. Deze omvatten bijvoorbeeld noten, granen, slachtafval, eigeel, peulvruchten en volkorenbrood. Zelfs voedingsmiddelen waarin productiegerelateerd fosfaat wordt toegevoegd, zijn nogal taboe. Voorbeelden zijn bewerkte kaas, gekookte kaas, ingeblikte melk en sommige worsten. Misschien wilt u vragen over het fosfaatgehalte bij het kopen van worstjes in de slagerij.

Melk en gecondenseerde melk kunnen worden vervangen door room, met de room verdund met water, afhankelijk van het beoogde gebruik.

Kaliumarm dieet

De afname van de urinaire excretie als gevolg van nierinsufficiƫntie leidt tot een verhoging van het kaliumgehalte in het bloed. Deze hyperkaliƫmie kan leiden tot ernstige hartritmestoornissen, waaronder de dood door hartstilstand. Dialysepatiƫnten moeten daarom de inname van kalium in de gaten houden: deze kan worden verminderd door gerichte voedselkeuzes en voedselbereiding.

Selectie Eten:

Extra kalium is opgenomen in de volgende voedingsmiddelen die u tijdens de dialysebehandeling moet vermijden:

  • noten,
  • Granen, havermout,
  • Gedroogd fruit,
  • Groente- en vruchtensappen, bananen, abrikozen,
  • niet goed voorbereide aardappelen of groenten,
  • verse of gedroogde paddenstoelen,
  • Aardappelproducten (aardappelpuree, aardappelknoedels, aardappelchips).

Geconserveerde groenten en fruit leveren half zoveel kalium als de overeenkomstige verse producten. Evenzo is het kaliumgehalte van diepvriesproducten veel lager dan dat van vers voedsel. Het water dat zich ophoopt tijdens het ontdooien van bevroren voedsel is echter zeer kaliumrijk en mag daarom niet worden gebruikt voor het koken.

Dialysepatiƫnten moeten zich uitdrukkelijk onthouden van zogenaamde dieetzouten, die vaak zeer hoge hoeveelheden kalium bevatten.

Voorbereiding van het eten:

Het kaliumgehalte van voedingsmiddelen worden verminderd door geschikte bewerkingen, zoals "Water". Aardappelen of groenten in kleine stukjes gesneden en een nacht geweekt in tien keer de hoeveelheid water of de (warm) water is veranderd meerdere malen. Je moet ook koken met veel water en later het kookwater weggooien. Dit kan het kaliumgehalte in groenten met maximaal 75 procent verminderen.

De therapie helpt bij deze ziekten

  • nierontsteking
  • nierinsufficiĆ«ntie

Zoutarm dieet

Bij dialysepatiƫnten is een beperking van de zoutinname vaak noodzakelijk. Gewoon zout is de chemische verbinding natriumchloride (NaCl). Verhoogd zoutgehalte in het bloed leidt tot verhoogde bloeddruk, ophoping van overtollig vocht in de weefsels en een verhoogde dorst. Als dialysepatiƫnten vervolgens hun drinkvolume verhogen, kan overhydratie optreden.

In termen van een zoutarm dieet, zou je beter kruiden en specerijen (met mate) moeten gebruiken in plaats van zout tijdens het koken. Zout voedsel niet aan tafel.

Vermijd ook het kiezen van sterk gezouten voedsel tijdens een dialysesessie. Deze omvatten zout sticks, pretzels, augurken, gerookte en gezouten vlees- en visproducten (ham, worst, ansjovis, zout haring, etc.), bereide maaltijden, soepen, bouillonblokjes, kant en klare sauzen en ketchup.

Dialyse: voeding

Vloeistofinname en volume tijdens dialysebehandeling

De dagelijkse inname voor dialysepatiƫnten wordt individueel bepaald door dialyseartsen. Als vuistregel is de toegestane hoeveelheid drank gelijk aan de hoeveelheid urine plus 500 tot 800 milliliter per dag. Aangezien de periodieke bepaling van de hoeveelheid urine is omslachtig moeten dialysepatiƫnten worden gecontroleerd door dagelijkse weging het gewicht zelf krijgen. De dagelijkse gewichtstoename mag niet hoger zijn dan 0,5 tot 1 kilogram. Patiƫnten mogen niet meer dan twee tot drie kilogram te nemen tussen twee dialyse.

Naast de hoeveelheid gedialyseerde dialyse moeten patiƫnten rekening houden met het watergehalte in voedsel. Soepen, fruit, groenten, pudding of yoghurt zijn deels tot meer dan 90 procent uit water. Gemiddeld bevat ons voedsel 60 procent water.

Om het gevoel van dorst te verminderen met beperkte hydratatie, helpen de volgende tips:

  • Vermijd zout voedsel! Kruiden in plaats van zouten.
  • Vermijd zoete drankjes.
  • Neem medicijnen in met voedsel (zonder te drinken).
  • Kleine ijsblokjes of stukjes citroen zuigen.
  • Kauwgom zonder suiker of zure zure druppels.

Dieet bij peritoneale dialyse (peritoneale dialyse)

In tegenstelling tot hemodialyse, kunnen patiƫnten die peritoneale dialyse ondergaan meer genereus zijn in hun dieet. In het bijzonder is de beperking van de consumptie van groenten en fruit niet zo strikt als bij hemodialyse. Niettemin is voorzichtigheid geboden bij peritoneale dialysepatiƫnten:

  • de hoeveelheid drank,
  • het genot van fruit en groenten en
  • de levering van fosfaathoudende voedingsmiddelen.
Een strikte vermindering van zoutoplossing is meestal niet noodzakelijk voor peritoneale dialyse. Hiervoor moet de suiker (glucose) van het dialysaat in aanmerking worden genomen in het dieet, zodat dialysepatiƫnten naar beneden niet te veel gewicht. Want met peritoneale dialyse in een verlies ook "kant en klare" van eiwitten (niet alleen van eiwit componenten in hemodialyse), moeten patiƫnten bijzondere aandacht besteden aan een voldoende aanbod van hoogwaardige eiwitten.


Zo? Deel Met Vrienden: