Diclofenac

Het werkzame bestanddeel diclofenac is een vaak voorgeschreven medicijn en wordt gebruikt voor milde tot matig ernstige pijn. Lees meer!
Diclofenac

Het actieve ingrediĆ«nt diclofenac behoort tot de niet-steroĆÆde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en wordt gebruikt voor milde tot matig ernstige pijn. Meestal wordt het in geneesmiddelen gevonden als natriumzout (diclofenac-natrium). De pijnstiller kwam in 1974 op de markt, is nu opgenomen in tal van geneesmiddelen en wordt over het algemeen als goed verdragen beschouwd. In sommige gevallen kan diclofenac echter bijwerkingen veroorzaken zoals gastro-intestinaal ongemak (misselijkheid, beschadiging van het maagslijmvlies, enz.) En aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (hoofdpijn, vermoeidheid, slapeloosheid, enz.). Hier kunt u alles lezen over het werkzame bestanddeel Diclofenac.

Dit is hoe Diclofenac werkt

Na het opnemen van de werkzame stof in de vorm van diclofenac natrium of kalium, wordt het via het bloed naar de plaats van handeling getransporteerd. Hij remt hier de vorming van prostaglandinen. Dit zijn weefselhormonen die betrokken zijn bij ontstekingsprocessen, de overdracht van pijn en de ontwikkeling van koorts. Vanwege de remming van de prostaglandinesynthese heeft diclofenac een analgetische, ontstekingsremmende, antipyretische en antirheumatische werking.

Het analgeticum wordt gemetaboliseerd door de lever en voornamelijk via de nieren uitgescheiden. De tijd tot het lichaam de helft van het actieve ingrediƫnt heeft uitgescheiden, is ongeveer ƩƩn tot drie uur. Diclofenac accumuleert echter in weefsels met een acute ontstekingsreactie en medieert de effecten ervan op de aangetaste plaats tot ongeveer zes uur na inname.

Bij hooggedoseerde langetermijntherapie zijn de prostaglandinen, die het maagslijmvlies beschermen en ook verantwoordelijk zijn voor een voldoende bloedtoevoer naar de nier, permanent niet gevormd en komt het steeds vaker voor bijwerkingen.

Wanneer wordt diclofenac gebruikt?

Diclofenac wordt voornamelijk gebruikt voor pijn en ontsteking van het bewegingsapparaat, zoals spier-, pees- en gewrichtspijn. Ook voor kortdurend gebruik bij migraine en menstruatieproblemen is het medicijn geschikt. Bovendien wordt het op de lange termijn in een lage dosering toegediend voor de behandeling van ziekten zoals artrose, artritis, jicht en pijn na een operatie en verwondingen. Mogelijke bijwerkingen van hogere doses bij langdurig gebruik kunnen worden voorkomen of verminderd door het gebruik van combinatiepreparaten of extra toediening van het maagbeschermingsmiddel misoprostol.

Dit is hoe diclofenac wordt toegepast

Diclofenac-gel, diclofenac-zalf of diclofenac-spray wordt meestal gebruikt voor pijn en ontsteking van de spieren, pezen of gewrichten. Deze topische toedieningsvormen hebben het voordeel dat een hoge concentratie van actief ingrediƫnt daarmee kan worden bereikt, in het bijzonder in het geval van gelokaliseerde pijnaandoeningen.

Er zijn echter veel andere toepassingen voor diclofenac. Voor ernstige pijn op korte termijn, zoals menstruatiekrampen en migraine, kan de pijnstiller in een snelwerkende vorm worden aangebracht als een pil (tablet die moet worden opgelost in een glas water), een zachte capsule of in de vorm van druppels. Diclofenac zetpillen zijn met name geschikt voor kinderen en patiƫnten met dysfagie. Het actieve ingrediƫnt is ook beschikbaar als een injectie-oplossing.

Voor een langdurige behandeling worden vaak tabletten, pleisters met actieve ingrediĆ«nten en capsules gebruikt, die de vertraagde werkzame stof (capsules met diclofenac-vertraagde afgifte) afgeven. Vooral met pleisters en doseringsvormen met verlengde afgifte is het mogelijk om een ā€‹ā€‹goed constante hoeveelheid actieve stof in het bloed te bereiken. Hier kan het gelijktijdig toedienen van het maagbeschermingsmiddel misoprostol nuttig zijn om bijwerkingen te voorkomen.

Frequentie van toepassing

De frequentie van toediening hangt af van de doseringsvorm en de dosissterkte. Voorschrift: Geneesmiddelen op recept met diclofenac moeten - net als andere vrij verkrijgbare pijnstillers - zonder medisch advies niet langer dan drie dagen op rij en niet meer dan tien dagen per maand worden ingenomen.

Diclofenac Gel en Diclofenac Zalf kunnen drie tot vier keer per dag worden aangebracht gedurende maximaal Ć©Ć©n tot drie weken. Er kan maximaal 16 gram Diclofenac-gel of -zalf per dag worden aangebracht. Sinds medio 2013 is een diclofenac gel zonder recept verkrijgbaar als "forte" -vorm. Het is twee keer zo hoog als de conventionele diclofenac-gel en mag daarom slechts twee keer per dag worden aangebracht met een maximum van 8 gram gel.

Geneesmiddelen op recept die diclofenac bevatten, moeten worden gebruikt zoals voorgeschreven door de arts.

Wat zijn de bijwerkingen van diclofenac?

Diclofenac-bijwerkingen treden vooral op bij het innemen van het geneesmiddel, in zeldzame gevallen als het wordt gebruikt als een gel, zalf of spray.

Heel vaak (meer dan tien procent van de gebruikers):

  • misselijkheid
  • diarree

Vaak (Ć©Ć©n tot tien procent van de gebruikers) gebeurt het:

  • buikpijn
  • Verhoging van leverenzymen
  • jeuk
  • duizeligheid

Als bijwerkingen van diclofenac optreden (met name in het geval van bijwerkingen in het maagdarmkanaal), moet een arts onmiddellijk worden geĆÆnformeerd.

Waarop moet worden gelet bij het gebruik van diclofenac?

Contra-indicaties (Contra-indicaties)

In principe moet diclofenac niet worden gebruikt in combinatie met andere analgetica uit de klasse van niet-steroĆÆde anti-inflammatoire geneesmiddelen of als er een intolerantie is voor deze klasse geneesmiddelen. Afgezien van diclofenac omvatten de niet-steroĆÆde anti-inflammatoire middelen bijvoorbeeld acetylsalicylzuur (ASA), ibuprofen en naproxen.

Zelfs patiƫnten met gastro-intestinale ulcera en bloedaandoeningen mogen diclofenac niet gebruiken. Andere contra-indicaties omvatten hartfalen (hartfalen), ischemische hartziekte (coronaire hartziekte), perifere arteriƫle ziekte en hersenvaataandoening (cerebrovasculaire ziekte). De reden: Diclofenac verhoogt het risico op bloedstolsels in de bloedvaten.

In andere gevallen moet het analgeticum alleen met voorzichtigheid worden gebruikt en in overleg met een arts, zoals:

  • inflammatoire darmaandoening (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa)
  • Astma: Risico op ernstige astma-aanvallen en andere gevolgen
  • zwangerschap

In het laatste trimester van de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding, moet de werkzame stof diclofenac niet worden ingenomen.

interacties

Bij gelijktijdig gebruik kan diclofenac de lithiumspiegels in het bloed verhogen (bij psychische aandoeningen), digoxine (bij hartaandoeningen) en fenytoĆÆne (bij epilepsie). De bloedspiegels van deze geneesmiddelen moeten daarom worden gecontroleerd.

Vanwege mogelijke interacties, is voorzichtigheid geboden bij gelijktijdig gebruik van:

  • ACE-remmers (voor hoge bloeddruk, hartfalen etc.),
  • GlucocorticoĆÆden ("cortison"),
  • Fluoroquinolonen (epilepsie),
  • orale diabetes medicijnen en

Degenen die naast diclofenac alcohol gebruiken, belasten hun lever dubbel, omdat het ontgiftingsorgaan beide stoffen moet afbreken. Een toename van de bloedingsneiging wordt ook besproken bij gelijktijdig gebruik van diclofenac en alcohol. Daarom moet alcohol tijdens de behandeling worden vermeden.

Hoe kunt u medicijnen krijgen met diclofenac

Geneesmiddelen met diclofenac kunnen alleen via apotheken worden verkregen. Bepaalde doseringsvormen zijn beschikbaar over de toonbank die beschikbaar is zonder recept, namelijk topische geneesmiddelen (diclofenac gel, zalf, spray) en enkele eenheidsdoseringsvormen (tabletten, zachte capsules, suppositoria) met maximaal 25 milligram gehalte aan werkzaam bestanddeel. Andere doseringsvormen zijn echter onderhevig aan receptplichtigheid.

Sinds wanneer is Diclofenac bekend?

Het actieve bestanddeel diclofenac werd systematisch ontwikkeld van oudere pijnstillende agenten van de klasse van niet-steroĆÆdale anti-inflammatoire middelen. Hij werd in 1974 door Ciba-Geigy (nu Novartis) op de markt en is nu onderdeel van veel medicijnen.


Zo? Deel Met Vrienden: