Ziektes van de oogspieren: stijve blikken

Alleen spieren laten de oogbollen dansen, rollen of doelbewust beoordelen. Wanneer ze ziek worden, kan dit hun millimeter-nauwkeurige afstemming verstoren, dan bevriest de blik en spatiƫert het zicht uiteen in dubbele beelden
Ziektes van de oogspieren: stijve blikken

Alleen spieren laten de oogbollen dansen, rollen of doelbewust beoordelen. Wanneer ze ziek worden, kan dit hun millimeter-precieze afstemming verstoren, waarna de blik bevriest en ruimtelijk zicht opbreekt in dubbele beelden.

Besturingselektronica werkt nog niet zo precies en snel als de zes spieren aan de achterste oogbol, met bliksemsnelle bewegingen vangen ze grote ruimtes op, scannen uiterst fijne structuren tot op de laatste millimeter en maken ruimtelijk zicht mogelijk door een precies gesynchroniseerde beweging van beide ogen. Ze rapporteren voortdurend aan de hersenen de exacte positie van de oogbol - vanuit deze positierapporten creƫert de visuele indruk van beide ogen en een aanzienlijke hoeveelheid ervaring een driedimensionaal beeld. Het belang van binoculair zicht (stereovisie) kan eenvoudig worden gecontroleerd: als een oog wordt bedekt, attribueert de gerichte greep op een pen in de penbeker onmiddellijk naar onzekere toetsen. Mensen die permanent moeten doen zonder de functie van een oog kunnen het verlies alleen compenseren door veel te oefenen.

Lees ook

  • Optic zenuwziekte: verloren substantie
  • Ziektes van de oogspieren: stijve blikken
  • Retinale aandoeningen: verborgen schade

Uitpuilende oogbollen

Wanneer de oogspieren ziek worden, is de fijnafstelling vaak de eerste die lijdt. Zwelling en verlamming beperken ook de mobiliteit. Ten slotte zijn loensende ogen of uitpuilende ogen (exophthalmos) ook een esthetisch probleem.

Aan de top van de lijst met oorzaken staat de ziekte van Basedow (endocriene orbitopathie). Dit is een auto-immuunziekte waarbij witte bloedcellen (lymfocyten) voornamelijk migreren in de oogspieren en ze ontsteken. In een computertomogram van de oogkassen vallen de gezwollen spieren op, waardoor de oogbollen naar voren worden gedwongen en hun bewegingen worden belemmerd. Vaak zijn de ogen erg rood en droog (conjunctivitis sicca). Deze ziekte wordt meestal geassocieerd met auto-immune ontsteking van de schildklier. De oogspierontstekingen van de ziekte van Basedow kunnen met cortison worden behandeld. Complicaties zoals acute druk op de oogzenuw, aanhoudende scheelzien en ooglidcorrectie moeten worden behandeld door oogchirurgie.

Grotten branden

"Kikkerogen" kunnen ook andere oorzaken hebben. De tweede meest voorkomende is acute bacteriƫle ontsteking van de orbitale inhoud (orbitaflegmone). Volgens de schoolboeken heeft meer dan 60 procent van de gevallen sinusitis (sinusitis) die zich verspreidt naar het oog. Bij kinderen zou dit zelfs in 84 procent van de gevallen gebeuren. Gezichtsverzwakking, gerstekorrels of verwondingen aan de oogkas zijn zeldzamere oorzaken van phlegmon. De patiƫnten lijden aan ƩƩn of beide kanten van oogbewegingspijn, zwelling van het bindvlies en ooglid. De mobiliteit van de ogen kan zo beperkt zijn dat de blik volledig bevriest. Patiƫnten moeten niet alleen door de oogarts worden onderzocht, maar ook door een specialist in oor, neus en keel.

In de regel is een antibioticumtherapie nodig om de ontsteking te bestrijden en dreigende complicaties te voorkomen. Orbitafnemon kan de oogzenuw beschadigen, of de ontsteking verspreidt zich via bloedvaten naar de hersenen (sinus cavernosus trombose), wat leidt tot meningitis (meningitis) of hersenabces.

Er is ook een onschadelijke variant van oogspierontsteking, oculaire myositis genaamd. De getroffen personen vertonen dezelfde symptomen afhankelijk van de mate als bij het Orbitaphlegmone en zien dubbele foto's (Diplopie). De ontsteking van het echografiebeeld openbaart zich echter door de kenmerkende verdikte binnenste spier van de oogspier (rectus medialis-spier), die de oogbal naar de neus trekt. Bacteriƫn zijn niet betrokken bij deze ontsteking, daarom is er meestal voldoende cortisone-behandeling om de symptomen te elimineren.

Sentimentele visie

Zieke oogspieren ontbranden niet noodzakelijkerwijs. Je kunt ook gewoon slap worden, wat merkbaar is als oogspierzwakte tot verlammende blik. Als de ogen elkaar anders ontmoeten, leidt dit tot verlamming van strabismus (Strabismus incomittans of paralytica). Bekende niet-inflammatoire oogspierverlammingen zijn:

  • Chronische Progressieve Externe Ophtalmoplegie (CPEO): Dit is een genetische aandoening waarbij de krachtcentrales van de oogspiercellen (mitochondria) niet genoeg energie leveren. De verlamming vordert langzaam in de loop van de jaren, totdat beide ogen volledig onbeweeglijk zijn. Loensen en diplopie zijn zeldzaam. Een verergerde, uiterst zeldzame versie van CPEO is het Kearns-Sayre-syndroom, dat ook de hartspier (myopathie) en de retina (retinitis pigmentosa) beĆÆnvloedt.
  • Oculaire myasthenie: Hier wordt de excitatieoverdracht tussen zenuw- en oogspieren verstoord, zodat de ogen snel moe worden en bevriezen.

Bewegingsstoornissen van de ogen in combinatie met een uitpuilende oogbal leiden het vermoeden van een tumor achter het oog. De meest voorkomende maligne orofaryngeale kanker bij kinderen is rhabdomyosarcoom. Het groeit erg snel en kan worden geĆÆdentificeerd door computertomogram en weefselmonster (biopsie).

Hemorragieƫn (hematomen) en fracturen van de oogkas kunnen ook de oogspieren beschadigen, waardoor verlammingsverschijnselen en permanente loensbuien ontstaan. In het laatste geval kan een squint helpen. In dit geval is de tegenstander van de aangedane oogspier zo verzwakt dat ten minste de dubbele beelden weer verdwijnen.


Zo? Deel Met Vrienden: