Afleiding vermindert angst tijdens operaties

M├╝nchen (The-Health-Site.com) - De gedachte aan een operatie alleen met lokale anesthesie veroorzaakt paniek bij veel mensen. Maar dat hoeft niet zo te zijn: eenvoudige afleidingsmanoeuvres helpen tegen angst en pijn. Er zijn interventies, omdat het niet noodzakelijk een algemene verdoving behoeft - omdat dit altijd gepaard gaat met risico's.

Afleiding vermindert angst tijdens operaties

M├╝nchen (The-Health-Site.com) - De gedachte aan een operatie alleen met lokale anesthesie veroorzaakt paniek bij veel mensen. Maar dat hoeft niet zo te zijn: eenvoudige afleidingsmanoeuvres helpen tegen angst en pijn.

Er zijn interventies, omdat het niet noodzakelijk een algemene verdoving behoeft - omdat dit altijd gepaard gaat met risico's. Als alternatief kunnen artsen hun toevlucht nemen tot lokale anesthesie of zelfs helemaal afzien. Maar dit idee maakt veel mensen bang. "De behandeling is een zeer stressvolle ervaring voor haar", legt professor Jane Ogden van de Universiteit van Surrey uit. Daarom hebben de onderzoeker en haar collega's getest hoe eenvoudige methoden deze angst kunnen verminderen.

Smalltalk werkt het beste

De wetenschappers testten vier verschillende methoden van afleiding met behulp van iets minder dan 400 proefpersonen. Alle deelnemers werden onder lokale anesthesie uit de spataderen verwijderd. Vervolgens hebben ze een schaal gebruikt om de angst en pijn te beoordelen die ze tijdens de procedure hebben ervaren. Het bleek dat degenen die ondertussen betrokken waren bij een gesprek met een verpleegkundige, ongeveer 30 procent minder angstig waren dan als deze afleiding niet beschikbaar was. Het hielp ook om een ÔÇőÔÇődvd te bekijken (25 procent minder) en stressballen te kneden met handen (18 procent minder).

Kneed tegen de pijn

Twee van de afleidingen kunnen zelfs de pijnsensatie be├»nvloeden: pati├źnten die stressballen kneden, voelden 22 procent minder pijn en 16 procent minder. Qua pijn bracht de dvd geen verlichting.

Het toonde ook aan dat luisteren naar muziek ongepast is. Omdat noch de angst, noch de pijn hier werd verminderd.

Veelbelovende methoden

"We hebben een eenvoudige en kosteneffectieve manier gevonden om pati├źnten verdraaglijker te maken zonder anesthesie," zei Ogden. Daarnaast is het gebruik van de methoden in andere studies denkbaar waarbij pati├źnten wakker zijn - bijvoorbeeld in een colonoscopie.

Een groot aantal behandelingen omvat alleen lokale anesthesie. De spuit is goed bekend bij de tandarts. Maar ook dermatologen en plastisch chirurgen werken bijvoorbeeld vaak met een plaatselijke verdoving. Bovendien nemen artsen er zelfs een grote operatie op na, zoals een hernia of een keizersnede.

bron:

Hudson B.F. et al.: Gerandomiseerde, gecontroleerde studie om het effect te vergelijken van eenvoudige distractie-interventies op pijn en angst tijdens een bewuste operatie. European Journal of Pain (2015). doi: 10.1002 / ejp.675

Persbericht van de Universiteit van SURREY, 27.01.2015

  • Afbeelding 1 van 10

    Pijnstillers en hoe ze werken

    Ervaar de laatste paar dagen met zo min mogelijk pijn - dit is een belangrijk doel van de palliatieve geneeskunde. Het reservoir van pijnstillende medicatie is geweldig. Lees hier meer over de mogelijkheden van pijntherapie.

  • Afbeelding 2 van 10

    Regeling van pijntherapie

    Pijnstillers zijn niet zonder problemen. Hoe sterker ze zijn, hoe meer bijwerkingen ze met zich meebrengen. Daarom hebben experts een driefasig schema voor pijntherapie ontwikkeld. Hier, zoveel als nodig, zo min mogelijk. In principe zijn er drie fasen: de niet-opioïde geneesmiddelen (niveau 1), de milde opioïden (niveau 2) en voor ernstige pijn de sterke opioïden (niveau 3).

  • Afbeelding 3 van 10

    Stadium 1: Niet-opioïde analgetica

    Deze analgetica hebben een analgetisch, ontstekingsremmend en koortswerend effect. Veel ervan is zonder recept verkrijgbaar. Ze zijn noch narcotisch noch verstoren ze de waarneming. En ze maken je niet afhankelijk. Vanaf een bepaalde dosis kan de pijn niet met hen worden verlicht. Bovendien werken ze alleen tot een bepaalde mate van pijn.

  • Afbeelding 4 van 10

    Stadium 1: ibuprofen, acetylsalicylzuur en diclofenac

    Deze geneesmiddelen zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Ze voorkomen de vorming van het hormoon prostaglandine. Dit wordt in toenemende mate gevormd door het lichaam in het geval van verwondingen en geeft pijnsignalen door. Bovendien speelt het een rol bij ontstekingen en koorts. Als het wordt geremd, heeft het daarom pijnstillende, ontstekingsremmende, antirheumatische en antipyretische effecten. Acetylsalicylzuur heeft ook anticoagulantia en bloedverdunnende effecten.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 10

    Stadium 1: paracetamol

    Paracetamol helpt tegen koorts en matig ernstige pijn. Het heeft nauwelijks een ontstekingsremmend effect.

  • Afbeelding 6 van 10

    Fase 1: Metamizol

    Metamizol is een van de sterkste niet-opioïde analgetica. Het wordt vaak gebruikt bij pijn bij kanker en remt de productie van specifieke prostaglandinen, vooral in de hersenen en het ruggenmerg. Het antipyretische effect van metamizol is te wijten aan een invloed op het temperatuurreguleringscentrum in de hersenen. Het kan ook krampen verhelpen, vermoedelijk door de overdracht van stimuli naar de gladde spier en het maag-darmkanaal te remmen.

  • Afbeelding 7 van 10

    Opioïden - sterke en zeer sterke pijnstillers

    Mensen hebben een pijnstillend systeem dat ingrijpt in stressvolle situaties zoals een ernstig ongeval. In feite activeren de eigen endorfines van het lichaam dit systeem, maar ook kunstmatig toegevoegde opio├»den kunnen dit doen. Ze binden aan specifieke receptoren in het centrale zenuwstelsel. Dit dempt de pijnoverdracht en vermindert het pijngevoel, zelfs bij hevige pijn. Nadelen van de opio├»den zijn de potenti├źle afhankelijkheidsontwikkeling en sterke bijwerkingen.

  • Afbeelding 8 van 10

    Stadium 2: Zwakke opioïden

    Indien mogelijk, artsen beroep zelfs ernstige pijn van laag vermogen opio├»den zoals tramadol, tilidine en dihydrocode├»ne - soms in combinatie met pijnstillers Level 1 tramadol naast pijntransmissie vermindert ook de heropname van serotonine en norepinefrine in hun geheugen. Toenemende concentratie cre├źert een extra analgetisch effect.

  • Afbeelding 9 van 10

    Stadium 3: sterke opioïden

    Voor zeer hevige pijn opioïden fentanyl, oxycodon, hydromorfon, buprenorfine en natuurlijk voorkomende morfine (morfine) worden meestal gebruikt. Deze opioïden verhogen ook het pijnstillende effect met de dosis - evenals de bijwerkingen natuurlijk. Een uitzondering is buprenorfine: het laat net als de zwakkere opioïden een verzadigingseffect zien. Daarom wordt het ook af en toe gebruikt voor spenen bij de behandeling van opioïde afhankelijkheid.

  • = 10? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 10 van 10

    De sterkste opioïden

    Het sterkste goedgekeurde analgeticum is het synthetische opioïde sufentanil, dat 700 tot 1000 keer krachtiger is dan morfine. Sufentanil wordt uitsluitend gebruikt in anesthetica en intensive care - de dosis moet continu worden gecontroleerd. De structureel gerelateerde zwakkere fentanyl is de sterkste pijnstiller die wordt gebruikt in palliatieve zorg - het heeft ongeveer 100-voudige morfineactiviteit.


Zo? Deel Met Vrienden: