Diverticulitis

Bij diverticulitis raken de uitsteeksels in de darmwand ontstoken. Leer alles wat belangrijk is over oorzaken, symptomen en geschiedenis!
Diverticulitis

Bij Ć©Ć©n diverticulitis (Diverticular ziekte) vormt uitsteeksels in de intestinale muur - genoemd diverticula - en wordt ontstoken. Dit gebeurt meestal in het laatste, dalende deel van de dikke darm. Diverticula komen veel voor bij ouderen in de geĆÆndustrialiseerde landen en zijn ontstoken door elke getroffen vierde tot vijfde persoon. Hier leert u alles wat belangrijk is over de oorzaken, symptomen, het verloop en de behandeling van diverticulitis.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. K57

Dr. med. Mira Seidel

Een risicofactor voor diverticulitis is een vezelarm dieet. Vermijd wit voedsel, vet en suikerhoudend voedsel.

Productoverzicht

diverticulitis

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Diverticulitis: beschrijving

Diverticulitis is een aandoening waarbij uitstulpingen in de grote of dunne darm ontstoken raken. Deze uitsteeksels verwijzen naar artsen als divertikel; in verschillende diverticula spreekt men van diverticulosis. Intestinale diverticula zijn niet pathologisch en veroorzaken in het begin geen symptomen. In 90 tot 95 procent van de gevallen komen ze in de dalende tak van de colon, vooral op de plaats waar de darm een ā€‹ā€‹S-vormige bocht maakt (Sigma of sigmoid colon). Wanneer de divertikels echter ontstoken raken, kan dit ongemak veroorzaken zoals buikpijn, koorts, obstipatie en winderigheid.

Artsen maken onderscheid tussen verschillende vormen of stadia van diverticulitis:

  • In ongeveer 75 procent van de gevallen is er een acute ongecompliceerde diverticulitis voorheen. Hoewel de divertikels onaangenaam ongemak kunnen veroorzaken, maar niet leiden tot verdere complicaties en schade aan de darmwand. Bijna altijd is een conservatieve behandeling met diverticulitis mogelijk - dat is een behandeling zonder operatie.
  • Bij Ć©Ć©n acute gecompliceerde diverticulitis de ontstoken uitsteeksels veroorzaken verdere problemen, b.v. Abcessen, fistels, een darmobstructie of een gat (perforatie) in de darmwand. Dan is meestal een operatie tegen diverticulitis noodzakelijk om ernstige gevolgen voor de gezondheid te voorkomen.
  • Bij mensen met Ć©Ć©n Chronisch-recidiverende diverticulitis de divertikels ontbranden keer op keer en veroorzaken permanente schade aan de darmwand. De patiĆ«nten lijden aan terugkerende pijn, obstipatie en andere symptomen.

Vaak is de ontsteking beperkt tot het milieu (Peridivertikulitis) enkele divertikel, maar het kan ook verwijzen naar grote delen van de darm spread (Perikolitis).

diverticulose

Diverticulosis is op zichzelf niet gevaarlijk, maar kan zich ontwikkelen tot diverticulitis. Lees meer in het artikel Diverticulosis.

Diverticulitis: symptomen

Zie voor meer informatie over de tekenen en symptomen van diverticulitis: Diverticulitis - Symptomen.

Diverticulitis: oorzaken

Veel patiƫnten met diverticulitis hebben er last van constipatie, Er wordt aangenomen dat een vezelarm dieet de ontwikkeling van divertikels bevordert. Fiber vast te zitten voornamelijk in fruit, groenten en volkoren granen - veel minder contrast, frietjes en andere sterk bewerkte voedingsmiddelen in de fabriek vervaardigde witte bloem producten zoals brood en broodjes, pizza, frietjes., Spreekt voor deze theorie dat het aantal mensen dat bijna exponentieel toe met diverticulitis is toegenomen in de laatste 100 jaar - vergelijkbaar met de verandering van eetgewoonten.

Een vezelarm dieet maakt de stoel hard en stevig. De inwendige druk in de darm is dus hoger dan wanneer de ontlasting zacht en soepel is. Deze druk en minder elastisch bindweefsel ouderdom veroorzaken het slijmvlies van de darm op sommige plaatsen buiten puilt: zij vormen diverticula.

Resten van ontlastingsresten in de divertikels, vooral als de ontlasting zich ophoopt in constipatie, kunnen de uitsteeksels ontbranden en het ontwikkelt een diverticulitis. De ontsteking kan worden beperkt tot het diverticulum, maar kan zich ook verspreiden naar de omringende darm.

Diverticulitis: onderzoeken en diagnose

Belangrijke adviezen voor de diagnose van diverticulitis worden door de arts gegeven medische geschiedenis (Geschiedenis). Hij vraagt ā€‹ā€‹de patiĆ«nt waar precies de pijn is en hoe die voelt. Andere symptomen zoals koorts en obstipatie zijn belangrijke aanwijzingen; evenals de vraag of een dergelijke gebeurtenis eerder heeft plaatsgevonden. Sommige mensen weten dat ze diverticula in de darmen hebben of al diverticulitis hebben ondergaan. Niet zelden detecteert de arts willekeurig diverticulum als onderdeel van een colonoscopie.

Soms kunnen artsen het inflammatoire divertikel behandelen als een verharde structuur in de linker onderbuik tasten, De palpatie kan pijnlijk zijn bij diverticulitis. Voor een lichamelijk onderzoek betekent ook dat de dokter austastet de anus met een vinger op veranderingen in het rectum (rectaal toucher) te bepalen.

Op de bloedonderzoek vallen op een diverticulitis vaak verhoogd ontsteking waarden - bijvoorbeeld een verhoogd aantal witte bloedcellen (leukocyten), een verandering in bloedcellen sedimentatiesnelheid (ESR) en een verhoogd C-reactief proteĆÆne (CRP). Een ervaren examinator kan ook het ontstoken diverticulum controleren ultrageluid herkennen. Door middel van een computertomografie (CT) en magnetische resonantie imaging (MRI) kan diverticulitis maar vertegenwoordigen veel nauwkeuriger.

Soms is de diagnose van diverticulitis er ƩƩn Rƶntgenfoto de buik staand noodzakelijk vernietigen een diverticulum kunnen vrije lucht in de buikholte dat zich ophoopt onder het middenrif en duidelijk zichtbaar op de rƶntgenfoto.

Diverticulitis: behandeling

de diverticulitis Therapy Afhankelijk van welk ongemak de persoon heeft en welke structuren ontstoken zijn in de buik. Een ongecompliceerde diverticulitis kan acuut met maatregelen zoals vasten en vloeibaar dieet zijn, krijgen op lange termijn met een vezelrijk dieet en regelmatige lichaamsbeweging onder controle. Ook kan worden gebruikt (bijvoorbeeld metronidazol en ciprofloxacine), of anti-inflammatoire middelen zoals aminosalicylates een diverticulitis antibiotica. Anticonvulsieve geneesmiddelen zoals metamizol en butylscopolamine kunnen helpen bij de behandeling van diverticulitis.

Patiƫnten met diverticulitis die ernstige pijn of koorts hebben, moeten in het ziekenhuis worden opgenomen in het ziekenhuis worden behandeld. In veel gevallen mogen ze niet eten. In plaats daarvan krijgen ze infusies en antibiotica. Vaak slaagt de behandeling met diverticulitis zelfs zonder operatie. Als de symptomen verbeteren, begin je te eten na ongeveer twee tot drie dagen.

Met een sterke diverticulitis of complicaties zoals darmperforatie (perforatie van de darmwand) raadt chirurgen om het beschadigde gedeelte van de darm te verwijderen. In het geval van darmperforatie, moet de operatie zo snel mogelijk worden uitgevoerd. In andere gevallen worden de artsen de planning van de operatie pas na de ontsteking is verdwenen, of ongeveer zes tot acht weken na aanvang van de behandeling met antibiotica. De operatie kan echter ook eerder plaatsvinden als de symptomen ondanks antibioticuminfusies niet verdwijnen.

Heeft in het abdominaal abces (pus) gevormd is binnen het kader van diverticulitis therapie - afhankelijk van waar hij - aangeprikt met een naald en de pus afgevoerd.

Als een of meer diverticulae barsten, moet het getroffen darmdeel zo snel mogelijk worden verwijderd. Anders is er een hoog risico dat het gehele peritoneum ontstoken raakt (peritonitis). Het peritoneum is een dunne huid die de buikholte van binnenuit bekleedt.

Recidiverende (chronische recidiverende) diverticulitis moet ook worden toegepast.

Verloop van de behandeling van diverticulitis

Bij de werking van de intestinale sectie verwijderd met diverticula en de overblijvende darm uiteinden weer samen genaaid.

Voor diverticulitis is een operatie een laparotomie vereist. In sommige klinieken verwijderen chirurgen de zieke darm als onderdeel van een laparoscopie. In deze zogenaamde laparoscopisch geassisteerde techniek nog een kleine incisie in de buik vereist - in tegenstelling tot een zuiver laparoscopische chirurgie, zoals een galblaas verwijderen. Barsten enkele diverticulum in het kader van diverticulitis Dit vereist een open operatie in elk geval.

In geval van nood interventie of een bijzonder ernstige ontsteking van een stoma is soms van toepassing is (stoma) naar de intestinale naad tijdelijk te verlichten. De kunstmatige uitgang wordt meestal een korte tijd later verplaatst in een tweede operatie. Soms kan de normale darmpassage niet worden hersteld. De darm eindigt dan bij een gat in de huid. De stoel komt in een buidel die op de huid is bevestigd.

Complicaties van diverticulitis chirurgie

In ongeveer een procent van de gevallen treden complicaties op tijdens een diverticulitis-operatie. Bijvoorbeeld, de nieuwe verbinding houdt de darm niet segmenten (anastomotische) en hoopt zich pus in de buikholte (abces). Het is ook mogelijk dat de chirurgische wond geneest alleen vertraagd (wondgenezing) of die later een breuk in het litteken gevormd (hernia). Als diverticulitis een spoedoperatie vereist, is het risico op complicaties veel groter.

Tips tegen terugval

30 procent van de patiƫnten diverticulitis optreedt na enige tijd weer (terugval). maar het risico afneemt bij patiƫnten eet vezelrijk, voldoende drinkt (minstens 2 tot 2,5 liter per dag) en constipatie vermeden.

Lichaamsbeweging zorgt er ook voor dat de darmen op gang komen. De sport is gemakkelijker en leuker als je overtollige kilo's verliest.Na een operatie tegen diverticulitis mag u ongeveer vier tot zes weken geen zware lasten (meer dan tien kilogram) heffen zodat er geen littekenbreuk is.

Diverticulitis: preventie

Waarom diverticula bij sommige mensen ontstaat, is niet duidelijk. Een algemene zwakte van het bindweefsel, obstipatie en obstipatie lijken de uitstroom van de darmwand en dus diverticulitis te bevorderen.

een gezonde levensstijl voorkomt divertikels en de bijbehorende diverticulitis en vermindert het risico op ontsteking. Houd met enkele eenvoudige maatregelen uw spijsvertering gaande:

  • verhuizing Doe het regelmatig, bij voorkeur twee tot drie keer per week, minstens een half uur. Bedien b.v. Uithoudingssporten zoals joggen of zwemmen.
  • drank Het is voldoende (minimaal twee liter per dag), bij voorkeur mineraalwater of kruidenthee.
  • Voed jezelf vezelrijk met fruit, groenten en volle granen, maar minder producten met suiker en witte bloem.

Dus je kunt jezelf beschermen tegen diverticulitis met een paar kleine veranderingen in levensstijl.

Diverticulitis: dieet

Hoe u op de juiste manier eet, als u een diverticulitis heeft of als u wilt voorkomen, lees dan in het artikel diverticulitis - voeding.

Lees meer over de onderzoeken

  • colonoscopie
  • krukonderzoek

Diverticulitis: ziekteverloop en prognose

Wanneer ontstoken diverticula opbreken (perforeren) bij diverticulitis, kan er zich een beperkte abcesvorming (abcessen) in de buik vormen. Diverticulitis kan zich ook verspreiden naar het peritoneum (peritonitis). Bloedingen komen voor bij ongeveer vijf procent van de patiƫnten met diverticulitis.

Bovendien kan diverticulitis ervoor zorgen dat een gedeelte van de darm comprimeert, zodat het inwendige smaller wordt (stenose). Als de darminhoud niet langer via dit knelpunt wordt getransporteerd, ontstaat intestinale obstructie (ileus).

In het kader van diverticulitis is het ook mogelijk om kanalen aan te brengen tussen verschillende secties van de darm, darm en blaas, of darm en vagina. Deze zogenaamde fistels zijn erg ongemakkelijk en vaak duur om te behandelen.

Na een eerste diverticulitis is het risico op een recidief 30 procent. De eerdere in het leven diverticulitis Hoe groter de kans dat hij of zij door een operatie moet worden behandeld.


Lees meer over de therapieƫn

  • hemicolectomie
  • anesthesie
  • stoma


Zo? Deel Met Vrienden: