Duloxetine

Duloxetine is een actief bestanddeel dat wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende psychische aandoeningen en stoornissen. Lees hier meer over!
Duloxetine

Het actieve ingrediƫnt duloxetine is een selectieve serotonine noradrenaline heropnameremmer (SSNRI). Het wordt gebruikt (neuropathie bij diabetes) gebruikt voor de behandeling van depressie, angststoornissen, incontinentie en diabetische polyneuropathie. In de Verenigde Staten is het medicijn ook goedgekeurd voor de behandeling van fibromyalgie, maar niet voor de behandeling van incontinentie. Hier kunt u alles lezen dat u moet weten over duloxetine: effect, toepassing en bijwerkingen.

Dit is hoe duloxetine werkt

Zenuwcellen (neuronen) in de hersenen communiceren via chemische boodschappers (neurotransmitters) met elkaar: wanneer een cel scheidt bepaalde neurotransmitters, die vervolgens uit de volgende cel door docking sites (receptoren) worden waargenomen. ditmaal, omdat de volgende cel hetzij geblokkeerd of opgewonden kan (afhankelijk van de receptor en neurotransmitters) en een cel gewoonlijk verbindingen (synapsen) heeft vele andere neuronen resulteert in een zeer complexe netwerken, die in ruime begrepen.

Het is aangetoond dat bepaalde boodschappers meestal een heel specifiek effect veroorzaken. Serotonine, gewoonlijk het 'gelukshormoon' genoemd, blijkt te weinig concentratie te hebben, terwijl psychose en waanideeƫn te hoog zijn. Norepinephrine, aan de andere kant, is een opwindende neurotransmitter die verantwoordelijk is voor het activeren van bepaalde hersengebieden.

Om de communicatie tussen neuronen onderling precies te bepalen welke neurotransmitters neemt ook emitterende neuron wordt weer op dezelfde. Deze keer beperkt het signaal de volgende cel. Remt om dit herstel, zoals door de toediening van duloxetine, de neurotransmitter langer verblijf op de receptoren van het volgende neuron en daarmee handelen sterker. Een gebrek aan serotonine en noradrenaline, die vaak zich manifesteert als depressie of angst kan zo vast of positief beĆÆnvloed zijn.

De analgetische eigenschappen van duloxetine bij de behandeling van diabetische neuropathie en fibromyalgie gevolg van de bekrachtiging van analgetische zenuwen. Hierdoor kan vooral een overgevoelige pijngrens weer genormaliseerd worden. Evenzo wordt een versterkte sluiting van de urethrale sfincter plaats via een verhoogde stimulatie van serotonine en norepinefrine door duloxetine systeem, waardoor het mogelijk behandelen stressincontinentie.

Absorptie, afbraak en uitscheiding van duloxetine

Na het innemen van duloxetine wordt de werkzame stof via de darm in het bloed opgenomen. Na zes uur kan men de hoogste duloxetine bloedniveaus wanneer het geneesmiddel bereikt slechts ongeveer de helft van de circulatie, zoals reeds gedeeltelijk gedemonteerd onmiddellijk na de opname in de lever te meten. De werkzame stof duloxetine bereikt vervolgens de hersenen via de bloedbaan. De ineffectieve afbraakproducten worden gemiddeld in twaalf uur via de nieren uitgescheiden met de urine.

Wanneer wordt duloxetine gebruikt?

De werkzame stof duloxetine is goedgekeurd voor de behandeling van:

  • Depressie (de zogenaamde zware depressie)
  • Pijn bij diabetische polyneuropathie

Het gebruik van Duloxetine voor pijnverlichting bij fibromyalgie vindt buiten Duitsland plaats buiten het gereglementeerde gebied.

Duloxetine wordt meestal op de langere termijn toegediend, maar moet periodiek worden herzien om te zien of de dosis moet worden aangepast of dat nog steeds behandeling nodig is.

Dit is hoe duloxetine wordt gebruikt

De werkzame stof duloxetine wordt ingenomen in de vorm van capsules die maagsapresistente pellets bevatten en laat het geneesmiddel alleen in de darm vrij. Afhankelijk van het toepassingsgebied wordt Ć©Ć©n tot twee keer per dag 30 tot 60 milligram duloxetine ingenomen. De maximale dagelijkse dosis is 120 milligram. Voor een betere verdraagbaarheid wordt de behandeling gestart met een lage dosis en vervolgens geleidelijk verhoogd tot de vereiste laatste dosis.

De capsule wordt ingenomen met een glas water, ongeacht de maaltijden. Bij het slikken of eten door gavage duloxetine pellets kunnen ook genomen worden gesuspendeerd in water, maar moet worden gekauwd onder alle omstandigheden.

Om de therapie te stoppen, moet de dosis duloxetine langzaam worden verlaagd (het zogenaamde "afbouwen" van de dosering), anders kunnen er ernstige bijwerkingen optreden.

Wat zijn de bijwerkingen van Duloxetine?

Duloxetine-bijwerkingen treden eerder op aan het begin van de behandeling en nemen in de loop van de tijd toe. Meer dan tien procent van degenen die behandeld worden, ervaart bijwerkingen zoals hoofdpijn, slaperigheid, misselijkheid en een droge mond.

Ongeveer een op de komende tien tot honderd patiƫnten meldden verminderde eetlust, slapeloosheid, angst, verminderde seksuele verlangen (libido) en erectiele dysfunctie (impotentie), duizeligheid, tremoren, hartkloppingen, oorsuizen, wazig zien, verhoogde bloeddruk, indigestie en buikpijn, zweten, huiduitslag, Spierpijn en krampen, gewichtsverlies en urineretentie.

Waar moet u op letten bij het gebruik van Duloxetine?

De afbraak van duloxetine in de lever via bepaalde enzymen (Cytochroom P450 1A2 en 2D6) die naar beneden nog drugs breken. Als deze tegelijkertijd worden ingenomen, kunnen verhoogde of verlaagde bloedspiegels van de afzonderlijke werkzame stoffen optreden.Dit geldt bijvoorbeeld antidepressiva zoals fluvoxamine, amitriptyline, imipramine en desipramine, remedie voor overactieve blaas zoals tolterodine en middelen voor de behandeling van psychose en schizofrenie zoals risperidon.

Rokers degraderen duloxetine sneller dan niet-rokers.

Geneesmiddelen die concentratie serotonine in de hersenen te verhogen, moet niet worden gecombineerd met duloxetine, omdat het een levensbedreigende serotoninesyndroom kan veroorzaken. Onder de betrokken geneesmiddelen zijn onder andere antidepressiva van het type MAO-remmers (zoals moclobemide of tranylcypromine), andere antidepressiva, St. Janskruid preparaten, migraine geneesmiddelen (zoals sumatriptan en naratriptan), sterke pijnstillers (opioĆÆden zoals tramadol, fentanyl en pethidine) en serotonine precursors zoals tryptofaan en 5-hydroxytryptofaan (5-HTP).

Met de combinatie van duloxetine met anticoagulantia, zoals warfarine, warfarine en aspirine / acetylsalicylzuur kan de stollingstijd te wijzigen, zodat dit moet nauwgezet worden gecontroleerd. Het kan nodig zijn om de dosering van het anticoagulans aan te passen.

Net als veel andere antidepressiva kan leiden tot een verhoogd risico op zelfmoord duloxetine, vooral bij jonge mensen. Om deze reden wordt duloxetine goedgekeurd ten minste 18 jaar en mogen niet worden gebruikt of alleen onder medisch toezicht bij patiƫnten met zoveel passie.

PatiĆ«nten met een verminderde lever- of nierfunctie wordt geadviseerd om een ā€‹ā€‹verminderde dosis duloxetine te nemen.

Duloxetine dient niet te worden gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding omdat het het kind kan schaden.

Duloxetine-medicatie krijgen

Duloxetine-preparaten zijn prescriptief in elke dosering en voor elk doel.

Sinds wanneer is duloxetine bekend?

Het antidepressivum duloxetine is ontwikkeld door wetenschappers van het farmaceutische bedrijf Eli Lilly and Company en in 1986 een aanvraag voor een octrooi, dat de 1990e uitgegeven De eerste registratie werd in 2004 in de VS verleend, later in hetzelfde jaar dan in Duitsland. Het patent is begin 2014 verlopen. Sindsdien zijn er verschillende generieke geneesmiddelen bijgekomen duloxetine naar de markt.


Zo? Deel Met Vrienden: