Contractuur van dupuytren

Dupuytren contractuur veroorzaakt verkorting van de pezen van de hand. Lijders verliezen het vermogen om hun vingers te strekken. Lees meer!

Contractuur van dupuytren

de Contractuur van Dupuytren (ook de ziekte van Dupuytren, de contractuur van Dupuytren, de ziekte van Dupuytren) is een ziekte van de pezen van de hand. Door de peesstructuren in de palm van de hand te verkorten, verliezen patiƫnten het vermogen om hun vingers te strekken. Een operatie kan de symptomen verbeteren. Vaak verschijnen de symptomen na een bepaalde tijd echter weer. Lees hier alles over de symptomen en de behandeling van de contractuur van Dupuytren!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. M72

Productoverzicht

Contractuur van Dupuytren

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Dupuytren Contracture: Beschrijving

De contractuur van Dupuytren is een aandoening van de handpees genoemd naar Guillaume Dupuytren. De Franse arts meldde zijn ziekte voor het eerst aan de studenten in 1831. Dupuytren contractuur treft vooral mannen boven de leeftijd van 50 jaar. Bij vrouwen is de ziekte over het algemeen milder en komt ze pas op hogere leeftijd voor. Noord-Europeanen hebben meer kans op de ontwikkeling van de ziekte van Dupuytren dan mensen van andere rassen.

Het woord contractuur komt van het Latijnse "contrahere", wat "contracteren" betekent. Het beschrijft in de geneeskunde het verkorten of inkrimpen van structuren zoals spieren of pezen. Deze verandering beperkt de mobiliteit in de gewrichten.

De contractuur van Dupuytren beschrijft een ziekte op de handen. Soortgelijke ziekten komen ook voor op de voet of op de penis. Ze worden dan de ziekte van Ledderhose (op de voet) of Induratio penis plastica (op de penis) genoemd.

Dupuytren contractuur: symptomen

In de regel is de ziekte van Dupuytren pijnloos. De patiƫnten zien eerst ringvormige verhardingen op de ringvinger en de pink. Na verloop van tijd verkorten de flexoren van de aangedane vingers. Als gevolg hiervan worden de vingers gefixeerd in de flexiepositie. Patiƫnten kunnen hun vingers steeds moeilijker strekken. Bovendien is de palmaire fascia (palmaire aponeurose) angstaanjagend, zodat patiƫnten op de palm van de hand kleine knopen kunnen voelen.

De contractuur van Dupuytren heeft vaak invloed op beide handen. In dit geval kan de uitdrukking van de contracturen op de handen anders zijn.

Dupuytren contractuur: oorzaken en risicofactoren

De precieze oorzaak van de contractuur van Dupuytren is nog niet bekend. Er wordt aangenomen dat genetische invloeden een rol spelen in de formatie. Het verloop van de ziekte wordt waarschijnlijk ook beĆÆnvloed door genetische informatie. Zo is de ziekte van Dupuytren bij sommige mensen veel sneller en ernstiger dan bij anderen.

Naast de genetische component hebben andere ziekten in de ontwikkeling en het verloop van de contractuur van Dupuytren een betekenis. Veel patiƫnten lijden ook aan diabetes mellitus. Maar ook alcoholmisbruik of epileptische aandoeningen (epilepsie) zijn ziekten, waarmee de contractuur van Dupuytren vaker wordt geassocieerd.

Dupuytren contractuur: onderzoeken en diagnose

Als u spanningen voelt in de palm van uw hand en moeite hebt met bewegen, vooral wanneer u uw vingers strekt, raadpleeg dan een specialist in orthopedie. In het geval van een verdenking op de ziekte van Dupuytren, vraagt ā€‹ā€‹hij u eerst in detail over uw medische geschiedenis (anamnese). Hij zal je de volgende vragen stellen:

  • Heb je beperkingen en beperkingen om je handen te bewegen?
  • Sinds wanneer bestaan ā€‹ā€‹de klachten?
  • Hebben beide handen last van het ongemak?
  • Heeft een bloedverwant last van of lijdt aan de ziekte van Dupuytren?

Vervolgens zal uw arts u fysiek onderzoeken. Hij kijkt naar je handen om mogelijke huidretracties te bepalen. Vervolgens scant hij de palm van je hand om nodulaire veranderingen of verharding op de palm of langs de zijkanten van de vingers waar te nemen. Hij beweegt vervolgens uw vingers Ć©Ć©n voor Ć©Ć©n om de kracht van de bewegingsbeperkingen te beoordelen.

Dupuytren contractuur: enscenering

De contractuur van Dupuytren is verdeeld in verschillende stadia. Een algemene classificatie is die van Tubiana. De sterktes van de contracturen van alle vingers worden als volgt geregistreerd en geclassificeerd:

  • Fase 0: geen klachten
  • Fase 1: Contracturen tussen 0 en 45Ā°
  • Fase 2: Contracturen tussen 45 en 90Ā°
  • Fase 3: Contracturen tussen 90 en 135Ā°
  • Fase 4: Contracturen boven 135Ā°

Dupuytren contractuur: vergelijkbare ziekten

Van een mogelijke ziekte van Dupuytren moet de arts andere ziekten onderscheiden. Deze omvatten:

  • Eelt (nieuwe vorming van botten, bijvoorbeeld na een pauze)
  • Cysten (met vloeistof gevulde holtes)
  • ReumatoĆÆde artritis ("reumatoĆÆde artritis")
  • zogenaamde intrinsieke contracturen (start van het gewricht of het synovium, niet de pezen of spieren)
  • Overlaws in de palm (palmar ganglia)
  • Tendinitis (tendosynovitis)
  • Tumor (tumor)

Dupuytren contractuur: behandeling

De voorkeursbehandeling is de operatie van Dupuytren. Het moet echter niet te vroeg in het ziekteproces worden gedaan. Dupuytren-chirurgie wordt aanbevolen als de patiĆ«nt de aangedane hand niet langer plat op tafel kan leggen. Dit wordt meestal bereikt in de fasen 1 tot 2, dat wil zeggen met contracturen van meer dan 30Ā°.

Conservatieve behandeling, namelijk Dupuytren therapie de niet werkzame Crohn, bereikte geen detecteerbare succes contractuur van Dupuytren. Het enige voordeel van massages of fysiotherapie is dat de progressie van de ziekte niet kan worden gestopt.

Contractuur van Dupuytren: operatie

In chirurgie Dupuytren de verkorte aponeurose palm is verdeeld zigzag. Deze techniek maakt het mogelijk dat er weinig of geen littekens zullen optreden als gevolg van de operatie. Het doel van de operatie is om het gehele ingekorte weefsel te verwijderen.

Hoofddoel van de operatie, het herstel van de mobiliteit van de hand en niet de genezing van de ziekte. Als een neveneffect van de operatie kan schade aan de bloedvaten en zenuwen optreden.

Na de operatie, de kant ongeveer vijf dagen verdoofd door een onderarm spalk. Na ongeveer twee weken kunnen de draden worden getrokken. Het is belangrijk dat vroeg na de betrokkenheid bij de revalidatie zoals fysiotherapie wordt gestart, om de mobiliteit van de hand te waarborgen. Sommige patiƫnten ontwikkelen de ziekte van Sudeck, een soort voedingsaandoening van de hand.

Dupuytren contractuur: ziekteverloop en prognose

De contractuur van Dupuytren verschilt van patiƫnt tot patiƫnt. In de regel begint de ziekte met een verharding van de handpalm. Dit kan maanden tot jaren aanhouden zonder verdere veranderingen. Dit wordt meestal gevolgd door huidretracties en problemen met het strekken van de vingers.

Bij sommige patiƫnten is de contractuur van Dupuytren aanzienlijk sneller dan bij andere. Zelfs na succesvolle chirurgische therapie, de Contractuur van Dupuytren verschijnen na jaren.


Zo? Deel Met Vrienden: