Permanente erectie (priapisme)

De oorzaak van de eindeloze erectie is een verscheidenheid van ziekten in kwestie. Is het niet binnen een paar uur (tot een maximum van zes uur) een goede therapie, is er een risico op ernstige schade (erectiele disfunctie, etc.). Priapisme is een urologische noodsituatie en moet daarom zo snel mogelijk worden behandeld.
Permanente erectie (priapisme)

PhotoDisc

Geen plezier: erecties van meer dan twee uur zijn pijnlijk

Priapos werd vereerd door de oude Grieken als de god van seksualiteit en vruchtbaarheid, vandaag geeft hij zijn naam aan een seksuele stoornis. Priapisme is een meestal pijnlijke permanente erectie van meer dan twee uur, hoewel verlangen, ejaculatie en orgasme ontbreken. De oorzaak van de eindeloze erectie is een verscheidenheid van ziekten in kwestie. Is het niet binnen een paar uur (tot een maximum van zes uur) een goede therapie, is er een risico op ernstige schade (erectiele disfunctie, etc.). Priapisme is een urologische noodsituatie en moet daarom zo snel mogelijk worden behandeld.

Lees ook

  • Permanente erectie (priapisme)
  • De lusteloze man
  • G-plek in de man
  • Verstoorde ejaculatie
  • Voortijdige ejaculatie (Ejaculatio praecox)

Hoe is een permanente erectie?

Een normale erectie is het gevolg van de ontspanning van de spieren in de penis terwijl de bloedtoevoer uit de bloedvaten wordt verhoogd. Dit leidt tot een opzwellen van de zwellichamen van de penis (corpora cavernosa), waarbij de uitstroom van de aderen en daarmee het terugstromen van bloed belet de penis. Na de ejaculatie worden de slagaders weer versmald, waardoor de druk op de aderen en dus de erectie (detumescentie) afneemt.

In principe wordt in priapisme onderscheid gemaakt soort low-flow (ongeveer 90 procent), waarbij een verminderde bloedstroom uit de corpora cavernosa (corpus cavernosa) optreedt -type high-flow (ongeveer 10 procent), waar een verhoogde bloedtoevoer plaatsvindt.

Priapisme komt voor in ongeveer 60 procent van alle gevallen zonder een herkenbare oorzaak (het zogenaamde idiopathische priapisme). In de resterende 40 procent - deze vormen worden secundaire priapisme genoemd - is de permanente erectie vaak gebaseerd op een van de volgende ziekten / situaties:

  • Bloedaandoeningen, met name sikkelcelanemie, plasmocytoom, thalassemie (mediterrane bloedarmoede), polycytemie en leukemie
  • Verwondingen (penis of ruggenmerg), als gevolg van een operatie of na een ongeluk
  • Beschadigd zenuwstelsel, in het bijzonder ruggenmergletsel, meer zelden multiple sclerose (MS) of diabetes mellitus
  • Verschillende tumoren
  • Alcohol- en drugsmisbruik
  • Medicijnen voor de behandeling van impotentie (vooral die welke in de penis worden geĆÆnjecteerd in de zogenaamde caverneuze auto-injectie therapie (SKAT)):

  • Andere medicijnen, vooral overdosis:
Psychotrope geneesmiddelen (Trazodon en Chlorpromazine)
Bloeddruk (Prazosin en Nifedipine)
immunosuppressiva
cortisone

Welke klachten komen voor?

Pijnlijke permanente erectie (langer dan twee uur) zonder betrokkenheid van de eikel in afwezigheid van seksuele stimulatie. Het zogenaamde high-flow priapisme kan ook pijnloos zijn. Vaak is er een kromming van de penis naar boven. Na uren is er een blauwe verkleuring van de voorhuid, de eikel en later de gehele penis.

Hoe wordt priapisme behandeld?

In een pijnlijke erectie die langer dan twee uur, een medische evaluatie en behandeling duurt door een arts of een klinisch ambulance moet worden gedaan in ieder geval. Het is een noodgeval!

De diagnose wordt gesteld op basis van de beschrijvingen van de patiƫnt. Informatie over de oorzaak van priapisme geven ultrasound studies (duplex echografie) en de analyse van een bloedmonster van het corpus cavernosum.

De therapie bestaat uit een onmiddellijke pijnbehandeling en verdere maatregelen. De arts probeert eerst met medicijnen een zwelling van de penis te bereiken. Het werkzame bestanddeel Terbutaline succesvol in tabletvorm, in het bijzonder high-flow priapisme na SKAT-therapie en frequentere spontane Priapismen. Als er na ongeveer 30 minuten geen verbetering optreedt, wordt bloed met behulp van een spuit uit de caverneuze lichamen gezogen. Indien dan weer een erectie vasoconstrictor drugs (Etilefrine, epinefrine) of methyleenblauw ontvang direct geĆÆnjecteerd in de corpora cavernosa. Laatste mogelijkheid is een chirurgische ingreep waarbij ofwel de slagaderlijke bloedtoevoer naar de penis geremde (selectieve embolisatie van de penis slagaders) of veneuze uitstroming verbeterd (shunt operatie).


Zo? Deel Met Vrienden: