Stervende mensen leven langer thuis

De meeste stervende mensen sterven liever in een vertrouwde omgeving. Maar velen zijn bang om medisch armer te zijn in hun eigen huis. In feite is zelfs de laatste fase van het leven verlengd voor patiƫnten die niet in het ziekenhuis maar thuis sterven. Als het op sterven aankomt, verliezen veel dingen hun betekenis, andere worden zelfs belangrijker: veiligheid, bijvoorbeeld, en liefdevol contact met nabestaanden.

Stervende mensen leven langer thuis

De meeste stervende mensen sterven liever in een vertrouwde omgeving. Maar velen zijn bang om medisch armer te zijn in hun eigen huis. In feite is zelfs de laatste fase van het leven verlengd voor patiƫnten die niet in het ziekenhuis maar thuis sterven.

Als het op sterven aankomt, verliezen veel dingen hun betekenis, andere worden zelfs belangrijker: veiligheid, bijvoorbeeld, en liefdevol contact met nabestaanden. Thuis kunnen deze laatste wensen vaak beter worden vervuld. Dit wordt tegengewerkt door de angst om te moeten lijden aan het einde van zijn leven of om kostbaar leven te verliezen. "Kankerpatiƫnten en hun geliefden zijn vaak bang dat de kwaliteit van de medische zorg die zij thuis ontvangen niet kan worden geƫvenaard door die in het ziekenhuis - en dat zou hun leven kunnen verkorten," zei Jun Hamano van Tsukuba University in Japan.

Palliatieve zorg - thuis of in het ziekenhuis?

Of deze bezorgdheid gerechtvaardigd is, hebben Hamano en zijn team geƫvalueerd op basis van meer dan 2000 terminaal zieke kankerpatiƫnten. Ongeveer 1500 van hen werden opgenomen in het ziekenhuis tot ze stierven, bijna 500 thuis. Ze kregen allemaal palliatieve zorg. Dit is een medische zorg die vooral gericht is op het redden van het lijden van de patiƫnt en het verbeteren van zijn kwaliteit van leven, in plaats van het koste wat kost te verlengen.

Geen slechtere zorgkwaliteit

"Ons onderzoek laat zien dat thuis sterven geen negatieve invloed heeft op de levensduur van kankerpatiĆ«nten - het zou zelfs een positieve impact kunnen hebben", zegt Hamano. Mogelijke verschillen tussen de twee groepen, bijvoorbeeld met betrekking tot de conditie van de patiĆ«nten, die het resultaat zouden kunnen beĆÆnvloeden, waren door de onderzoekers uitgesloten van de gegevens. "PatiĆ«nten, familieleden en gezondheidswerkers moeten erop kunnen vertrouwen dat een goede thuiszorg het leven zelfs kan verlengen", zegt Hamano.

De zieken en hun families kunnen daarom de stervende omgeving uitsluitend kiezen op basis van hun persoonlijke behoeften, wensen en waarden - zonder zich zorgen te hoeven maken over de kwaliteit van de zorg.

Drie van de vier Duitsers willen thuis sterven

Het resultaat van de studie is niet eenvoudig overdraagbaar naar Duitsland. Maar het laat zien dat ambulante palliatieve zorg gelijk kan zijn aan, of zelfs superieur aan, ziekenhuiszorg. Ook in Duitsland sterven de meeste mensen liever thuis dan in een ziekenhuis, volgens een onderzoek van de Bertelsmannstiftung. Volgens de enquĆŖte zouden drie van de vier respondenten besluiten om in een thuisomgeving te gaan wonen. Echt, dit wordt echter aan veel minder mensen toegekend: slechts Ć©Ć©n op de vijf sterft in dit land in hun eigen vier muren. Nog eens drie procent sterft in het hospice, bijna elke derde (31 procent) in een verpleeghuis, 46 procent in het ziekenhuis.

Een belangrijke reden voor het verschil tussen verlangen en realiteit is het slechte aanbod van poliklinische palliatieve zorg op veel plaatsen. Als onderdeel van de nieuwe wet op het verzorgende welzijn, die dit jaar in werking is getreden, moet de situatie aanzienlijk worden verbeterd. (Cf)

Bron: Jun Hamano et al.: Een multicenter cohortonderzoek naar de overlevingstijd van kankerpatiƫnten thuis of in het ziekenhuis: maakt de plaats uit? Cancer, 2016 DOI: 10.1002 / cncr.29844

  • Afbeelding 1 van 8

    Euthanasie: argumenten voor en tegen

    In Duitsland kan een persoon zijn eigen leven nemen, een zelfmoordpoging is niet strafbaar. Ook is de passieve euthanasie, dus iemand laten sterven, bijvoorbeeld door apparatuur voor levensonderhoud uit te schakelen of niet langer voedsel toe te dienen, is straffeloosheid. Aan de andere kant is actieve euthanasie verboden - zelfs als een ernstig zieke persoon ernaar vraagt. Het "doden op verzoek" wordt veel besproken. De belangrijkste argumenten voor en tegen euthanasie.

  • Afbeelding 2 van 8

    Voors: hoef niet te lijden

    Iedereen is bang voor pijn en lijden aan het einde van zijn leven. Voorstanders van euthanasie eisen daarom dat mensen zelf mogen beslissen wanneer zij niet langer pijn willen doorstaan. De vrije keuze zou al enige betrokken veiligheid en vertrouwen geven. Tegenstanders van euthanasie leggen uit dat, dankzij goede palliatieve zorg, niemand meer pijn, misselijkheid, kortademigheid of angst hoeft te voelen. Euthanasie is onnodig en de uitbreiding van palliatieve zorg is veel belangrijker.

  • Afbeelding 3 van 8

    Pro: Sterven in waardigheid

    Voorstanders van euthanasie pleiten ervoor dat elk mens in waardigheid sterft. Ziekte betekent vaak verlies van autonomie en controle. Voor sommigen is het vernederend als ze zichzelf niet kunnen wassen of alleen naar de wc gaan. De tegenstanders geloven dat stervende mensen de laatste tijd kunnen genieten, als ze liefdevol verzorgd en interpersoonlijk zijn. Veel stervende patiƫnten beoordelen hun kwaliteit van leven dan nog steeds als zeer hoog.

  • Afbeelding 4 van 8

    Tegens: Mensen mogen geen God spelen

    Voor tegenstanders van euthanasie is duidelijk: niemand kan beslissen wie mag sterven en wie niet.Deze taak moet aan God worden overgelaten of aan het toeval. Voorstanders zijn het daar niet mee eens: de mens mag voor zichzelf beslissen. Maar zelfs dan moet gelden dat euthanasie alleen onder bepaalde voorwaarden mogelijk is. Wie zelfmoord pleegt, omdat hij geestelijk ziek is, zou deze optie niet moeten hebben. En: Euthanasie mag niet als een bedrijf worden toegestaan.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 8

    Pro: Recht op zelfbeschikking

    Voorstanders verwijzen naar het recht op zelfbeschikking: zelfs als iemand niet in staat is zijn eigen leven te leiden, zou hij moeten kunnen beslissen dat zijn leven zou eindigen. Tegenstanders zeggen dat doodswensen zijn gebaseerd op problematische sociale waarden, bijvoorbeeld de beoordeling van mensen op basis van hun vermogen. Ze zijn bang dat sommigen gewoon willen sterven omdat ze niemand willen belasten. Tegenstanders van euthanasie willen de waarden veranderen in plaats van euthanasie toe te staan.

  • Afbeelding 6 van 8

    Nadelen: artsen mogen niet doden

    Tegenstanders van euthanasie en de Duitse medische vereniging wijzen herhaaldelijk op het professionele ethos van artsen. Haar taak is om te vechten voor het leven, niet voor de dood. Veel artsen beschouwen het daarom als onverenigbaar met hun professionele ethiek om actieve zelfmoordhulp te bieden. Voorstanders zien dat artsen zich primair inzetten voor het welzijn van patiƫnten. Ze eisen daarom dat ze openlijk met artsen kunnen praten over doodswensen - en de juiste beslissing kunnen nemen met hun hulp.

  • Afbeelding 7 van 8

    Pro: Controle is beter dan een verbod

    Voorstanders van euthanasie willen graag stervensbegeleiding en hulp ontvangen van Duitse artsen in plaats van buitenlandse of zelfs commerciƫle verenigingen, die vooringenomen advies kunnen geven aan de stervende. Daarnaast willen advocaten voorkomen dat familieleden mogelijk worden bestraft met hulp. Tegenstanders willen bij wet elke vorm van actieve euthanasie in Duitsland verbieden. Hun doel is om de stervenden te begeleiden, zodat er geen voortijdige doodswens ontstaat.

  • = 8? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 8 van 8

    Eenheid ondanks controverse

    Er zijn veel voor- en nadelen over euthanasie. De deelnemers zijn het echter op een aantal punten eens: palliatieve zorg moet worden uitgebreid, ongeacht of euthanasie is toegestaan ā€‹ā€‹of niet. Euthanasie moet mogelijk zijn als een gewetensbeslissing in individuele gevallen.


Zo? Deel Met Vrienden: