Dysartrie

Dysartrie is een centrale organische aandoening die aandoeningen van ademhaling, vocalisatie en articulatie omvat. Meer informatie!

Dysartrie

dysartrie is een centrale organische spraakstoornis met aandoeningen van ademhaling, vocalisatie en articulatie. Hogere hersenprestaties en dus zinconstructie, woordvinden, lezen en schrijven worden niet beĆÆnvloed - dit is alleen het geval bij een spraakstoornis (afasie). Veel voorkomende oorzaken van de spraakstoornis zijn beroerte, ontstekingsprocessen in de hersenen, traumatisch hersenletsel of degeneratieve ziekten zoals de ziekte van Parkinson. Lees hier meer over de oorzaken en behandelmogelijkheden van dysartrie.

Productoverzicht

dysartrie

  • beschrijving

  • Oorzaken en mogelijke ziekten

  • Wanneer moet je naar de dokter gaan?

  • Wat doet de dokter?

  • Je kunt dat zelf doen

Dysarthria: beschrijving

Dysartrie is een stoornis van de spraakmotor, dat wil zeggen: de betrokken personen weten precies wat en hoe ze iets willen zeggen. Maar de zenuw- en spierstructuren die betrokken zijn bij de spraakmotor kunnen de overeenkomstige motorische "bevelen" van de hersenschors niet goed uitvoeren.

Reden zijn veranderingen of beschadiging van deze zenuw- en / of spierstructuren, bijvoorbeeld door beroerte, meningitis, Parkinson of alcoholmisbruik. Omdat deze zenuwen en spieren ook betrokken zijn bij kauwen, slikken en gezichtsuitdrukkingen, zijn deze gebieden ook verstoord.

De dysartrie kan anders uitgesproken zijn. Het meest duidelijk beĆÆnvloed is de geluidsproductie. Bovendien worden de spraaksnelheid, spraakmelodie, spraakademhaling en stemvorming meestal gewijzigd. De meest ernstige vorm van dysartrie, waarbij geen gesproken taal meer mogelijk is, wordt anarthria genoemd.

Het verloop van dysartrie hangt sterk af van de oorzaak. Als een beroerte, hersenbloeding of traumatisch hersenletsel achter de spraakstoornis zit, blijven spraakproblemen hetzelfde of nemen deze na verloop van tijd af naarmate de hersenen zich herstellen van de verwonding. Aan de andere kant, als de oorzaak van de spraakstoornis een langzame dood van hersencellen is, zoals bij de ziekte van Parkinson of multiple sclerose, kan de dysartrie evolueren en erger worden.

Het verschil met de spraakstoornis

Onderscheidend van spraakstoornissen (dysartrie) zijn spraakstoornissen (afasie): bij deze patiƫnten problemen met het begrijpen en verwerken van taal; Bovendien zijn woordvinden, zinvorming en betekenis verstoord. In dysartrie zijn deze hogere hersenkrachten echter intact.

Vormen van dysartrie

Artsen differentieerden gewoonlijk zes soorten dysartrie, afhankelijk van de omvang en de ernst van hersenschade:

Spastische (hypertone) dysartrie: Deze vorm van spraakstoornis wordt gekenmerkt door verhoogde spierspanning (hypertensie). Als gevolg hiervan zijn ademhaling, vocalisatie en articulatie verminderd. De spieren die bij het spraakproces zijn betrokken, kunnen slechts in beperkte mate worden verplaatst. Het resultaat is een meestal geperste, ruige stem; de articulatie is intermitterend en onduidelijk.

Hypotone dysartrie: In tegenstelling tot spastische dysartrie wordt de spierspanning bij hypotone spraakstoornissen verminderd - de spieren zijn slap, hebben geen kracht en spanning. Dit maakt de articulatie onduidelijk, de volume- en spraakmelodie kan worden beperkt. De getroffenen worden snel moe.

Hyperkinetische dysartrie: Deze vorm van spraakstoornis wordt gekenmerkt door vaak overschietende en explosieve spraakbewegingen. Volume, toonhoogte en articulatie variƫren sterk. Soms worden grimassen op het gezicht, wormvormige tongbewegingen en onvrijwillige geluiden zoals klikken ook waargenomen.

Hypokinetische (-rigid) dysartrie: Hier zijn de spieren van de luchtwegen, larynx, tong en gezicht slechts beperkte mobiliteit. Als gevolg hiervan wordt de ademhaling verkort en het spraakvolume en de toonhoogte beperkt. De getroffenen spreken met een monotone stem, hun articulatie is onduidelijk en wazig. De gezichtsuitdrukkingen kunnen ernstig verstoord zijn.

Atactische dysartrie: Ataxic is afgeleid van ataxie. Hieronder wordt verstaan ā€‹ā€‹een verstoring van de bewegingscoƶrdinatie en buitensporige bewegingsuitvoering met doelbewuste beweging. Bij mensen met atactische dysartrie is het spreken zeer variabel: volume, toonhoogte en de nauwkeurigheid van articulatie variĆ«ren sterk; de hele toespraak wordt gekenmerkt door onvrijwillige, ongepaste veranderingen van ademhaling, stem en articulatie.

Gemengde dysartrie: In veel gevallen kan een dysartrie niet duidelijk worden toegewezen aan een van de genoemde groepen omdat er overeenkomsten zijn met verschillende vormen van spraakstoornissen. De reden hiervoor is schade in verschillende delen van de hersenen, zodat bijvoorbeeld atactische en spastische dysartrie-eigenschappen meekomen.

Dysarthrie: oorzaken en mogelijke ziekten

De belangrijkste oorzaken van dysartrie zijn:

beroerte (Stroke): Bij een beroerte ontstaat een acute verstoring van de bloedtoevoer in de hersenen - meestal door een stolsel gerelateerde vasculaire occlusie, zelden een hersenbloeding.

Slagen zijn vaak de oorzaak van een spraakstoornis, zoals spastische of hypotone dysartrie of gemengde dysartrie. Een beroerte in het cerebellum resulteert in atactische dysartrie. Niet zelden patiƫnten met een beroerte vertonen ook een afasie, dat wil zeggen een centrale spraakstoornis met stoornissen in verschillende delen van het spraaksysteem (spreken, verstaan, lezen, schrijven).

Traumatisch hersenletsel (TBI): De hoofdletsel is een verzamelnaam voor overdekt of openen hoofdletsel met hersenen betrokkenheid wijst naar zijn hoofd met geweld (zoals stoten, vallen) ontstaan. Mogelijke gevolgen zijn spraakstoornissen (afasie) en spraakstoornissen (zoals spastische, hypotone of ataxische dysartrie).

Hersenschade in de vroege kinderjarenSchade aan het brein van het kind tussen de 6e maand van de zwangerschap en het einde van het eerste jaar kan bijvoorbeeld leiden tot spastische, hypotone, hyperkinetische of atactische dysartrie. Andere mogelijke gevolgen zijn hyperactiviteit, gebrek aan concentratie, leerstoornis en ontwikkeling en groeiachterstand.

encefalitis (Encefalitis): een infectieuze hersenontsteking wordt meestal veroorzaakt door virussen, meer zelden door bacteriƫn. Mogelijke symptomen zijn dysartrie.

hersenvliesontsteking (Meningitis): Ontsteking van de meningen (zoals bacteriƫn of virussen) kan onder meer dysartrie veroorzaken.

hersentumor: Hersentumoren kunnen verschillende dysartrie veroorzaken, afhankelijk van de locatie. Een tumor in het cerebellum leidt bijvoorbeeld tot een atactische dysartrie, omdat dit hersengebied verantwoordelijk is voor de fijnafstemming van beweging.

Multiple sclerose (MS): Deze chronische inflammatoire ziekte van het zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg), het immuunsysteem vernietigt de beschermende laag rond zenuwvezels (myelineschede), die interfereert met de transmissie van zenuwimpulsen. Dit kan onder andere gemengde dysartrie veroorzaken.

De ziekte van Parkinson: De ziekte van Parkinson is een van de meest voorkomende ziekten van het zenuwstelsel en wordt ook wel eens klapverlamming genoemd. Ongeveer 90 procent van de Parkinson-patiƫnten ontwikkelt hypokinetische dysartrie naarmate de ziekte vordert.

Amyotrofische laterale sclerose (ALS): Deze zeldzame chronische aandoening van het zenuwstelsel gaat gepaard met enorme fysieke beperkingen in termen van lichaamsbeweging, ademhaling, communicatie en voeding. Een spraakstoornis kan een vroeg symptoom zijn van deze progressieve ernstige ziekte.

Chorea van HuntingtonBij volwassenen met hyperkinetische dysartrie veroorzaakt meestal de ziekte van Huntington - een zeldzame genetische aandoening die geassocieerd is ondermeer onvrijwillige, plotselinge, onregelmatige bewegingen.

Myasthenia gravis: Deze zeldzame auto-immuunziekte wordt gekenmerkt door een verstoring van de overdracht van zenuwimpulsen naar de spieren. Dit kan onder andere leiden tot dysartrie.

vergiftiging (Intoxicaties): vergiftiging (bijvoorbeeld alcoholmisbruik, drugsgebruik) zijn ook mogelijke oorzaken van dysartrie.

Ben je ziek en wil je weten wat je hebt? Met de Symptom Checker bent u binnen een paar minuten slimmer.

Dysarthria: Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Spraakstoornissen onbekende oorzaak altijd medisch onderzocht - ongeacht of ze langzaam ontwikkelen (zoals de ziekte van Parkinson of multiple sclerose) of plotseling optreden (zoals een beroerte of hoofdletsel).

Ziekten met dit symptoom

  • Myasthenia gravis
  • Lambert-Eaton syndroom
  • Chorea van Huntington
  • carotisstenose
  • TBE
  • Syndroom van Wernicke
  • Spinale musculaire atrofie
  • tekenbeet
  • Amyotrofische laterale sclerose
  • Traumatisch hersenletsel

Dysarthria: wat doet de dokter?

Bij een plotselinge dysartrie in de context van een beroerte of craniocerebrale trauma is de oorzaak van de spraakstoornis dichtbij; Hier bevindt de primaire medische zorg van de patiƫnt zich op de voorgrond.

Afgezien daarvan staat aan het begin van de opheldering van een spraakstoornis een gedetailleerd arts-patiĆ«nt-interview over de geschiedenis (anamnese) - zo nodig met de nabestaanden. De arts vraagt ā€‹ā€‹bijvoorbeeld naar het begin en het verloop van de spraakstoornis, de subjectief waargenomen beperkingen in het dagelijks leven met betrekking tot spraak en slikken, mogelijke verdere klachten en ziektesymptomen en algemene prestaties.

Een neurologisch onderzoek dient om de ziekte te bepalen die ten grondslag ligt aan de dysartrie en de locatie van de hersenbeschadiging.

Afhankelijk van het specifieke vermoeden, kunnen verdere onderzoeken worden uitgevoerd om een ā€‹ā€‹dysartrie te verhelderen. Voorbeelden zijn het meten van elektrische activiteit hersenen (EEG) beeldvormingstechnieken zoals computertomografie (CT) en magnetische resonantie imaging (MRI) alsmede bemonsteren en analyseren van een monster van cerebrospinale vloeistof (CSF).

Als onderdeel van een logopedisch onderzoek worden articulatie, fonatie en ademhaling onderzocht. Dit is vooral belangrijk met betrekking tot therapieplanning (logopedie).

Dysarthria: Welke therapieƫn helpen?

Ten eerste is het natuurlijk belangrijk om de onderliggende ziekte die dysartrie veroorzaakt (zoals een beroerte, encefalitis, de ziekte van Parkinson) zo veel mogelijk te behandelen.

De dysartrie zelf wordt voornamelijk behandeld door logopedie. Omdat er verschillende soorten dysartrie zijn en de stoornis ook anders kan zijn, wordt elke logopedie individueel aangepast aan de behoeften en veerkracht van de patiƫnt.

In sommige gevallen wordt de logopedie ongeveer dagelijks en in individuele sessies uitgevoerd. Voor andere patiƫnten kan wekelijkse of maandelijkse therapie - individueel of in groepen - geschikter zijn. Het belangrijkste doel van elke logopedie is echter het handhaven of (her) vestigen van het autonome communicatievermogen van de dysartrie-patiƫnt.

Bouwstenen van logopedie

Een onderdeel van de logopedie is het leren van een goede lichaams- en hoofdhouding als een voorwaarde voor begrijpelijke spraak. De harmonieuze interactie van ademhaling, stem en articulatie wordt bevorderd. Bij te hoge lichaamstemperatuur spanning (spastische dysartrie) ontspanningsoefeningen bruikbaar bij lage oplading (hypotone dysartrie) echter spanningsvrije bouwoefeningen.

Ademhaling aangetast, ademhalingsdepressie en respiratoire machtsuitbreiding worden toegepast, waarbij de nadruk voornamelijk gelegd op de abdominale ademhaling. Stemoefeningen trainen de larynx musculatuur, verschillende passieve en actieve oefeningen de articulatie. Spraakoefeningen op het niveau van geluiden, woorden, zinnen en teksten moeten de spontane spraak en communicatie in het dagelijks leven bevorderen.

Als mensen met dysartrie specifieke spraakproblemen hebben in bepaalde situaties, kan dit worden besproken met de therapeut. Nadien kan de betrokken persoon oefenen met het omgaan met dergelijke kritieke situaties in rollenspelen en oefensituaties in het echte leven.

In zeer ernstige gevallen van dysartrie worden alternatieve vormen van communicatie uitgewerkt door de therapeut. Bijvoorbeeld, gezichtsuitdrukkingen, gebaren en geschreven taal kunnen als extra communicatiemiddel worden gebruikt om begrepen te worden. Andere communicatiehulpmiddelen kunnen ook worden gebruikt.

communicatiemiddelen

In bepaalde gevallen van dysartrie kunnen speciale communicatiehulpmiddelen nuttig zijn. Patiƫnten met verminderde mobiliteit van het zachte gehemelte (velum-insufficiƫntie) kunnen bijvoorbeeld baat hebben bij een zachte verhemelte-prothese.

Elektronische versterkers kunnen het volume van zeer rustig sprekende dysartrie-patiƫnten verhogen. Alternatieve communicatiesystemen, zoals een draagbare elektronische schrijfmachine zijn voor dysarthrie patiƫnten die kan bijna niet eens uiten of hun spraak is nauwelijks verstaanbaar (zoals in de late stadia van amyotrofische lateraal sclerose).

omgaan

Mensen met dysartrie lijden vaak aan negatieve emoties zoals boosheid, agressie, verdriet of depressie vanwege hun verminderde communicatievermogen. Sommigen trekken zich terug uit hun omgeving en vermijden sociale contacten.

Hier gesprekken met zowel de getroffen en helpen de families waarin therapeuten advies geven over het omgaan met de dysarthrie in het dagelijks leven en de onderliggende aandoening aan te pakken. In geval van ernstige psychische crises kan het nuttig zijn om psychologische hulp te zoeken.

Dysarthria: dat kan je zelf doen

Zowel dysartriepatiĆ«nten zelf als hun geĆÆnterviewden (familieleden, vrienden, kennissen, enz.) Kunnen veel bijdragen aan een succesvolle communicatie via hun gedrag. Belangrijke punten zijn:
  • Stress en opwinding verhogen de dysarthrie. Praat daarom zonder gedoe en in een stille omgeving. Beide zijden van de dysartrie patiĆ«nt en gesprekspartner moeten de tijd nemen om te spreken en te begrijpen. Geluidsbronnen in de directe omgeving (radio, tv, machines,...) moeten worden vermeden of uitgeschakeld.
  • Gesprekken tussen dysartriepatiĆ«nten en andere mensen moeten zo dicht mogelijk bij elkaar worden gehouden. Dit voorkomt dat de patiĆ«nt buitensporige inspanningen moet leveren en dat zijn begrip te lijden heeft.
  • Tijdens het gesprek moeten de dysartriepatiĆ«nt en zijn tegenpartij oogcontact houden. Ondersteunende gezichtsuitdrukkingen en gebaren maken de patiĆ«nt gemakkelijker te begrijpen.
  • Vragen, als iemand geen dysartriepatiĆ«nt heeft begrepen, zijn toegestaan. Neerbuigende opmerkingen ("Zeg duidelijker!" Of "Spraak luider!") Maar u moet absoluut onthouden!
  • In grotere rondes mogen familieleden, vrienden, enz. Niet spreken voor een dysartyrie-patiĆ«nt, dus neem de soms moeizame communicatie niet weg! Dit is meestal goedbedoeld, maar schaadt de betrokkene uiteindelijk alleen maar omdat hij uitgesloten is van het gesprek.
  • Een spraakstoornis betekent niet geestelijke achterstand! Mensen met dysartrie moet daarom in geen geval als geestelijk minderwaardig of onvolwassen worden behandeld.


Zo? Deel Met Vrienden: