Dysmorfofobie

Mensen met dysmorfofobie voelen zich lelijk, hoewel er geen objectieve reden is om dit te doen. Lees meer over de ernstige psychische stoornis.

Dysmorfofobie

de dysmorfofobie is een ernstige psychische stoornis. Getroffen mensen voelen zich lelijk of zelfs misvormd, hoewel ze objectief geen duidelijke onvolmaaktheden hebben. Ze maken zich te veel zorgen over hun uiterlijk en richten zich op bepaalde lichaamsdelen die zij als misvormd ervaren. De aandoening is een aanzienlijke belasting voor de getroffenen. Velen gaan met pensioen omdat ze bang zijn afgewezen te worden door het sociale leven. Lees hier alle belangrijke informatie over dysmorfofobie.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. F22

Marian Grosser, arts

Dat iemand lijdt aan zijn lelijkheid, die er vrij normaal uitziet, is vaak volkomen onbegrijpelijk voor buitenstaanders. Degenen die lijden aan dysmorfofobie flirten niet, maar zijn ernstig ziek.

Productoverzicht

dysmorfofobie

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Dysmorphophobia: beschrijving

Bij mensen met een dysmorfofobie, ook wel body dysmorphic disorder genoemd, zijn de gedachten voortdurend afhankelijk van hun uiterlijk. Ze voelen zich misvormd, hoewel er geen objectieve reden voor is. Zelfs als een lichaamsdeel niet echt overeenkomt met het gemeenschappelijke schoonheidsideaal, ervaren de getroffenen dit veel erger dan het in werkelijkheid is. De reden voor de uitgestelde werkelijkheidsmening is een stoornis in de lichaamsimago. Meestal repareren ze zichzelf op een bepaald deel van het lichaam dat hen niet aantrekkelijk lijkt. Vrouwen klagen vaak over hun gezicht, borst, benen of heupen, terwijl mannen zich misvormd voelen door te weinig spieren, lelijke geslachtsorganen of te veel lichaamshaar.

Dysmorfofobie heeft verstrekkende gevolgen voor het sociale en professionele leven. De betrokkenen trekken zich terug uit vrienden en familie omdat ze zich schamen voor hun uiterlijk. Ze negeren hun werk. Meer dan de helft van de getroffenen heeft zelfmoordgedachten. Aldus heeft dysmorfofobie ook een verhoogd risico op zelfmoord.

Body Dysmorphic Disorder (BDD) is een compulsieve spectrumstoornis in de nieuwe versie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Omdat mensen met een dysmorfofobie gedrag vertonen dat lijkt op dat met een obsessief-compulsieve stoornis.

Hoeveel worden getroffen door dysmorfofobie?

Ongeveer 0,7 tot 2,4 procent van de bevolking lijdt aan dysmorfofobie. Vrouwen zijn iets meer getroffen dan mannen. In veel gevallen begint de stoornis in de adolescentie. Naast de vervormde lichaamsperceptie heeft minstens de helft van de getroffenen ook depressieve klachten. De sociale fobie en obsessief-compulsieve stoornis komen even vaak op hetzelfde moment voor.

bigorexia

Een speciale variant van dysmorfofobie is spierdysmofobie, die vooral bij mannen voorkomt. Ze voelen hun lichaam als te weinig gespierd of voelen zich te klein. Zelfs als haar lichaam al lijkt op dat van een professionele atleet, vindt hij ze niet leuk. Sommigen beginnen daarom buitensporig te oefenen. Spierverslaving wordt ook wel Adonis Complex of inverse anorexia (reverse anorexia) genoemd. Net als een anorexia persoon, zien de mannen hun lichaam vervormd. In plaats van calorieĆ«n te vermijden, richten ze zich echter op het nemen van eiwitrijk voedsel. Sommigen nemen uit wanhoop ook hun toevlucht tot anabole steroĆÆden om zo snel mogelijk spiermassa te krijgen.

Hoeveel mensen zijn getroffen door spierdysmorphia is onduidelijk. Bodybuilders zijn ongeveer tien procent. Experts geloven dat het aantal getroffenen zal blijven toenemen. De reden is dat mannen nu onder de druk staan ā€‹ā€‹van een schoonheidsideaal.

Dysmorphophobia: symptomen

Mensen met een lichamelijke dysmorphische stoornis zijn constant bezig met hun stigma. Lijders hebben geen controle over hun zelfspot gedachten die een aanzienlijke invloed hebben op hun kwaliteit van leven. Mensen met dysmorfofobie hebben de neiging om zogenaamde veiligheidsgedragingen te hebben, die ook typisch zijn voor beperkingen. Sommigen moeten hun vermeende fouten steeds opnieuw in de spiegel bekijken, hoewel ze zich slecht voelen. Anderen schrikken hun ogen in de spiegel en durven niet naar het publiek. In de regel proberen mensen met dysmorfofobie hun imaginaire smet te verbergen. Sommigen worden regelmatig behandeld door de cosmetisch chirurg of proberen hun uiterlijk zelf te veranderen. Maar geen van deze lost het probleem op - ze schamen zich nog steeds voor hun uiterlijk. Vaak gaan depressieve symptomen zoals depressie en hopeloosheid gepaard met dysmorfofobie.

Volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) moeten de volgende symptomen worden overwogen voor de diagnose van dysmorfofobie:

  1. De getroffenen zijn overdreven bezorgd over vermeende onvolmaaktheden die niet herkenbaar zijn voor anderen of slechts ondergeschikt zijn.
  2. De vermeende onzuiverheid drijft de getroffenen herhaaldelijk op bepaalde gedragingen of mentale acties. Ze controleren bijvoorbeeld hun uiterlijk in de spiegel, bedienen overdreven persoonlijke hygiƫne, laten zichzelf voortdurend bevestigen door anderen dat ze niet lelijk zijn (herverzekeringsgedrag) of zichzelf constant vergelijken met andere mensen.
  3. Lijders lijden aan het overmatig gebruik van hun uiterlijk of beĆÆnvloeden hen op sociale, beroepsmatige of andere belangrijke gebieden van het leven.
  4. Overmatige aandacht voor uiterlijk is niet gebaseerd op een eetstoornis.

Dysmorfofobie kan ook optreden in combinatie met wanen. De getroffen persoon is er dan volledig zeker van dat zijn perceptie van zijn eigen lichaam overeenkomt met de werkelijkheid. Andere lijders, aan de andere kant, beseffen dat hun zelfperceptie niet consistent is met de realiteit.

Dysmorfofobie: oorzaken en risicofactoren

De oorzaak van dysmorfofobie wordt door experts toegeschreven aan het samenspel van biologische en psychosociale factoren. De waarden die in onze samenleving worden overgebracht, hebben ook een belangrijke invloed. Schoonheid heeft een hoge prioriteit. De media versterken het gevoel van uiterlijk door de indruk te geven dat schoonheid je gelukkig maakt.

Psychosociale factoren

Er zijn aanwijzingen dat ervaringen uit de kindertijd een cruciale rol spelen. Misbruik en verwaarlozing in de kindertijd zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van dysmorfofobie. Kinderen die overbezorgd zijn en wiens ouders conflicten vermijden lopen ook risico.

Mensen met een lichamelijke dysmorfie hebben sinds hun jeugd altijd een hoge waarde aan hun uiterlijk gehecht. Ouders worden vaak genegenheid voor hun uiterlijk, niet voor hun persoonlijkheid. Uiterlijk wordt zo de bron van bevestiging en erkenning. Plagen en pesten kan het zelfbeeld ernstig schaden en de getroffenen helpen hun uiterlijk steeds vaker in twijfel te trekken. Bijzonder kwetsbaar zijn mensen met een laag zelfbeeld en die meer verlegen en timide zijn.

Biologische factoren

Experts geloven dat biologische factoren ook de ontwikkeling beĆÆnvloeden. Ze vermoeden een verstoring in het huishouden van de neurotransmitter serotonine. Deze aanname wordt versterkt door het feit dat behandeling met selectieve serotonine-heropnameremmers (SSRI's) kan helpen bij dysmorfofobie.

Factoren behouden

Bepaalde gedachten en gedrag handhaven de symptomen van dysmorfofobie. Getroffen personen hebben vaak een perfectionistische en onbereikbare claim op hun uiterlijk. Ze richten hun aandacht sterk op het exterieur en nemen daardoor steeds vaker veranderingen of afwijkingen van hun ideaal waar. Hun uiterlijk lijkt altijd onaantrekkelijk in vergelijking met hun beoogde ideaal. De sociale terugtrekking en de constante blik in de spiegel versterken het gevoel nog steeds lelijk te zijn. Dit veiligheidsgedrag moedigt de persoon aan in zijn overtuiging dat er een goede reden is om zich niet in het openbaar te vertonen.

Dysmorfafobie: onderzoeken en diagnose

De dysmorfiestoornis in het lichaam wordt vaak niet herkend. Ten eerste wordt de stoornis vaak gemaskeerd door depressieve symptomen. Ten tweede zijn veel patiƫnten niet op de hoogte dat zorgen over hun uiterlijk een psychologisch probleem is. Er zijn enkele zelftests op het internet die een eerste beoordeling van dysmorfofobie mogelijk maken. Een dergelijke zelf uitgevoerde dysmorfofobie-test vervangt echter niet de diagnose van een psychiater of psycholoog.

Om dysmorfofobie te diagnosticeren, voert de psychiater of psycholoog een gedetailleerd anamnese-interview uit. Op basis van vragen die zijn gebaseerd op de diagnostische criteria, proberen de experts een volledig beeld te krijgen van de symptomen.

De volgende vragen kunnen de psychiater of psycholoog vragen om dysmorfofobie te diagnosticeren:

  1. Voel je je misvormd door je uiterlijk?
  2. Hoeveel tijd per dag heb je te maken met uiterlijke onvolkomenheden?
  3. Breng je veel tijd op de dag door in de spiegel te kijken?
  4. Vermijd je contact met andere mensen omdat je je schaamt voor hun uiterlijk?
  5. Voelt u zich belast door gedachten over haar uiterlijk?

Na de discussie worden behandelopties en de verdere procedure besproken.

Dysmorfofobie: behandeling

Mensen met dysmorfofobie zoeken zelden een psychotherapeutische behandeling. Vaak zoeken ze echter cosmetische chirurgen of dermatologen om de waargenomen onvolkomenheden te corrigeren. Dit draagt ā€‹ā€‹echter zelden bij aan een verbetering van de symptomen, omdat het gewenste ideaal onbereikbaar is. Voor een succesvolle behandeling bevelen deskundigen cognitieve gedragstherapie en medicijnen aan.De therapie kan zowel ambulant als intramuraal worden uitgevoerd.

De cognitieve gedragstherapie

Cognitieve gedragstherapie begint met vervormde gedachten en veiligheidsgedrag. Aan het begin van de therapie verduidelijkt de therapeut eerst de patiƫnten in detail over de oorzaken, symptomen en de behandeling van de dysmorfofobie. Hoe beter de patiƫnt bekend is met de aandoening, hoe gemakkelijker het voor hen is om de symptomen te ontdekken. Een belangrijk onderdeel van de therapie is ook het identificeren van mogelijke oorzaken van de aandoening. Wanneer de oorzaken naar boven komen, beseffen veel patiƫnten dat zorg om het uiterlijk slechts een uitdrukking is van een dieper probleem.

In therapie leren getroffenen stressvolle gedachten herkennen en veranderen. De perfectionist beweert dat realistische en haalbare claims tegengesteld zijn. Naast gedachten spelen concrete gedragingen ook een belangrijke rol in de behandeling. Velen durven niet naar het publiek te gaan omdat ze bang zijn om door anderen te worden beoordeeld. Wanneer mensen met een lichaamsdysmorfe aandoening bij mensen binnenkomen, dan met veel make-up of kleding die de gehate lichaamsdelen verbergt. Om schaamte en angst in uiterlijk te verminderen, moeten getroffenen de vermeende fouten niet verbergen, maar open laten. In de confrontatie met hun angsten ervaren patiƫnten dat hun angsten niet van toepassing zijn. De ervaring dat andere mensen hun onvolmaaktheden niet waarnemen, verandert de gedachten. Met herhaalde confrontaties met de gevreesde situatie maakt de onzekerheid plaats en nemen de angsten af.

Voor intramurale behandeling zijn patiĆ«nten voorbereid op mogelijke recidieven vĆ³Ć³r ontslag. Omdat in de gebruikelijke omgeving veel patiĆ«nten terugvallen in oude gedragspatronen. Uiteindelijk is het doel van therapie dat patiĆ«nten de geleerde technieken kunnen gebruiken zonder hulp van buitenaf.

Medicamenteuze behandeling

Voor de behandeling van dysmorfofobie zijn alleen antidepressiva succesvol gebleken als geneesmiddelen. In combinatie met psychotherapeutische behandeling kunnen in sommige gevallen selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden toegevoegd. Ze verhogen het niveau van stemmingsverbeterende serotonine in de hersenen en kunnen de symptomen helpen verbeteren. SSRI's zijn niet verslavend, maar ze kunnen misselijkheid, rusteloosheid en seksuele disfunctie veroorzaken.

Dysmorfofobie: ziekteverloop en prognose

Dysmorfie van het lichaam is een ernstige psychische aandoening. Zonder behandeling is dysmorfofobie in veel gevallen chronisch. De intensiteit van de symptomen varieert. In het begin is het heersende gevoel de angst om lelijk te zijn. In de loop van de tijd vormt ongeveer de helft van de getroffenen een sterke overtuiging van hun stigma en ontwikkelt ze een waanidee. Met de duur en intensiteit van dysmorfofobie neemt ook het risico op zelfmoordpogingen toe. Een vroege detectie en behandeling van dysmorfofobie verhoogt daarom ook de kansen op een succesvolle therapie.


Zo? Deel Met Vrienden: