Dysfonie

Dysphonia (stemstoornis) treedt op wanneer de stemprestaties verminderd zijn. Lees hier meer over dysfonie!

Dysfonie

een dysfonie (Stoorverstoring) treedt op wanneer de kracht van de stem beperkt is en het geluid is veranderd. Dysphonia kan verschillende oorzaken hebben. De meeste redenen zijn ongevaarlijk en de stemverstoring gaat vanzelf. Soms zijn er echter ernstige ziektes die het bezoek van een arts raadzaam maken. Met behulp van stemtherapie kan de stem vaak aanzienlijk worden verbeterd. Lees hier alles over dysfonie die het waard is om te weten.

Productoverzicht

dysfonie

  • beschrijving

  • Oorzaken en mogelijke ziekten

  • Wanneer moet je naar de dokter gaan?

  • Wat doet de dokter?

  • Je kunt dat zelf doen

Dysphonia: beschrijving

In een dysfonie (Grieks: Ļ†Ļ‰Ī½Ī®, phōnĆ©, "loud, sound" en Ī“Ļ…Ļ‚, dys "wrong, bad") klinkt de stem zwak en duidelijk veranderd. Dysfonie is geen eigen ziekte, maar een symptoom dat verschillende oorzaken kan hebben. Achter de stemverstoring kunnen lichamelijke ziektes zijn (organische oorzaken) of aandoeningen van de larynxfunctie (functionele oorzaken) Stuck. De sterkste uitdrukking van dysfonie is stemloosheid (Aphonie) Verwezen. Om erachter te komen wat een gestoorde vocale training veroorzaakt, helpt het om te weten hoe en waar de stem ontstaat.

Hoe de stem is gemaakt

Voor een mens om met zijn omgeving te communiceren, is hij voornamelijk afhankelijk van zijn stem. Het ontstaan ā€‹ā€‹van de stem omvat ten minste drie processen:

  1. De longen produceren het nodige voor de geluidsproductie-luchtstroom (fonatie).
  2. Het strottenhoofd, met zijn spieren, kraakbeen en vooral de stemplooien ("stembanden"), produceert een primair geluid.
  3. Keel, mond en neus (de zogenaamde nekbuis) moduleren het primaire geluid voor spraakgeluiden.

In principe kunnen aandoeningen in alle drie de processen leiden tot dysfonie.

Dysphonia: oorzaken en mogelijke ziekten

Dysphonia kan te wijten zijn aan fysieke redenen (organische stemverstoring) of storingen van een functie (functionele stemverstoring) voorwaardelijk.

Organische stemaandoening (organische dysfonie)

Voor normale stemvorming moeten de stembanden ("stembanden") in het strottenhoofd vrij kunnen trillen. Verschillende lichamelijke aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat dit niet langer wordt gegarandeerd - het gaat om dysfonie. De organische oorzaken van dysfonie vertonen vaak karakteristieke veranderingen of abnormaliteiten in het strottenhoofd. Een arts kan deze diagnosticeren met behulp van laryngoscopie.

Overbelasting van de stem: Bij mensen die om professionele redenen vaak praten of zingen, gaat het vaak om symptomen van overmatig gebruik van de stemplooien. Het gevolg van een permanente druk op de stemplooien zijn de zogenaamde zangerknobbels. Ze zitten op de stemplooien en bestaan ā€‹ā€‹uit bindweefsel. De knobbeltjes verhinderen een vrije trilling van de stemplooien tijdens stemtraining - het komt tot dysfonie. Leraren, acteurs en zangers worden vaak getroffen. Het belangrijkste kenmerk van deze stemstoornis is heesheid.

Ontsteking van het strottenhoofd: Wanneer het strottenhoofd of zelfs de gehele farynx is ontstoken, resulteert dit vaak in een verstoorde stemvorming. Iedereen kent dit fenomeen met een verkoudheidals virussen of bacteriƫn ontsteking in de keelholte veroorzaken en dus tot heesheid leiden. ook een reflux van zuur maagsap in de luchtpijp kan het strottenhoofd en de keel beschadigen en dus dysfonie veroorzaken.

Verlamming van de laryngeale musculatuur (laryngeale verlamming): Schade aan de zenuwbanen (larynx terugkerende zenuwen) in het gebied van het strottenhoofd kan eenzijdige of bilaterale verlamming van de stemplooien veroorzaken. De zenuwkanalen kunnen letsel oplopen, bijvoorbeeld tijdens operaties aan de schildklier. Zenuwimpulsen worden dan niet meer doorgegeven aan de kleine spieren in het strottenhoofd. Als slechts Ć©Ć©n van de twee stemplooien verlamd is (eenzijdige verlamming), kan de getroffene meestal bijna normaal praten. Als aan de andere kant beide stembanden worden beĆÆnvloed (bilaterale verlamming), komen dyspnoe en de sterkste manifestatie van dysfonie voor - volledig vocaal verlies (Aphonie).

Goedaardige tumoren op de stemplooien: Na verwondingen van de stemplooien (bijvoorbeeld door de beademingsbuis tijdens langdurige beademing) kan zich proliferatie ontwikkelen op de stemplooien (Vocal cord granuloma, contact granuloom). Deze tumoren kunnen eenzijdig of bilateraal zijn. Het lichaam reageert op de verwonding van de stemplooien via de beademingsbuis. De goedaardige tumoren tellen ook Papilloma's, cysten (met vloeistof gevulde ruimten) en adenoĆÆden (Mucosal growths), die direct op de stemplooien zitten of erin zitten.De vrije trilling en een goede sluiting van de stemplooien worden verstoord door deze mechanische obstakels. Om de resulterende dysfonie te verhelpen, is vaak chirurgische verwijdering (fonochirurgie) vereist.

wanneer Reinke-oedeem vocht (oedeem) hoopt zich op in de stembandenmarge. Het exacte mechanisme is nog niet duidelijk. Het lijkt er echter op dat er een verband is met chronische irritatie van roken en van reflux in maagzuur. Vooral getroffen zijn vrouwen tussen de 40 en 60 jaar oud. De stem klinkt ruw en schor. Dysphonia kan zo ver gaan als compleetAphonieresultaat).

Een zeldzamere oorzaak van dysfonie is larynxtumor (Larynxcarcinoom, laryngeale tumor). Deze kanker treft momenteel aanzienlijk meer mannen dan vrouwen. De belangrijkste risicofactor is roken. Maar naarmate meer en meer vrouwen roken, is de incidentie van vrouwelijke seks de laatste jaren toegenomen. De belangrijkste symptomen van keelkanker zijn langdurige heesheid en mogelijk ademnood. Alcohol- en milieutoxines, zoals asbest, lijken ook betrokken te zijn bij de ontwikkeling van keelkanker. Als dysfonie lang aanhoudt, is dit zeker een alarmsignaal.

Functionele dysfonie (functionele dysfonie)

Bij functionele dysfonie maken artsen onderscheid tussen een hyperfunctionele en een hypofunctionele variant. Gemengde vormen zijn heel gebruikelijk. In alle gevallen is er een onbalans de Musculatuur betrokken bij stemtraining, Functionele dysfonie is waarschijnlijk aanwezig als de stem is aangetast, maar de biologische bevindingen in een laryngoscoop zijn bijna onopvallend. De getroffenen rapporteren aanhoudende heesheid, toenemende stemvermoeidheid en soms een zwaar of branderig gevoel in de nek.

Hyperfunctionele dysfonie:
Deze vorm van dysfonie ontstaat wanneer de spieren die betrokken zijn bij stemvorming er een produceren te veel moeite veroorloven. Dit spant de spieren. Ook aangrenzende spiergroepen in het gezicht, nek en nek kunnen gespannen zijn. De oorzaak van deze spanning is meestal een permanent overmatig stemgebruik. De stemplooien kunnen niet vrij trillen bij hyperfunctionele dysfonie, wat resulteert in een gedrukte en krakende stem resultaten.
Hypofunctionele dysfonie:
Deze vorm van dysfonie is er Ć©Ć©n traag van de spieren in het strottenhoofd. de Vocal folds sluiten niet volledig, waardoor er een grotere opening tussenin overblijft. Door deze opening ontsnapt lucht, wat als sissend geluid in de stem wordt waargenomen. De oorzaak hiervan zijn meestal ziektes of uitputting met algemene verzwakking van het lichaam. Zelfs mentale stress zoals angst of verdriet kan leiden tot een hypofunctionele dysfonie. De ontsnappende lucht veroorzaakt een hoorbaar geluid Adem in de stem, dat meestal stil en machteloos klinkt.
Gemengde vormen van dysfonie:
In de praktijk is hyperfunctionele of hypofunctionele dysfonie zeldzaam. Vaker is een gemengde vorm van dysfonie, proberen om te compenseren voor overactieve spiergroepen verzwakte spieren. Dit laat duidelijk zien dat bij een functionele stemstoornis een onbalans tussen de spieren die betrokken zijn bij stemvorming.

Ben je ziek en wil je weten wat je hebt? Met de Symptom Checker bent u binnen een paar minuten slimmer.

Dysphonia: Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als dysfonie maar een paar dagen duurt en een duidelijke oorzaak heeft (bijvoorbeeld na een feest of als verkoudheid), is er meestal geen reden tot bezorgdheid. Maar werkt dat? Voice herhaaldelijk of langer niet als twee weken, moet u een arts raadplegen. Zelfs als u opmerkt dat uw stem gekneusd, krakend of sissend klinkt, of als u pijn hebt bij het spreken, kan een doktersbezoek raadzaam zijn. Een sterke, veerkrachtige stem in werk en privƩleven is immers wenselijk.

Ziekten met dit symptoom

  • epiglottitis
  • keelontsteking
  • larynxtumor
  • kroep
  • refluxziekte

Dysphonia: wat doet de dokter?

Gespecialiseerd in stemaandoeningen Specialisten in de kindergeneeskunde, Specialisten in KNO en algemene praktijk zijn ook mogelijke contacten voor dysfonie. Ten eerste geeft de arts een overzicht van de oorzaken en de ernst van de dysfonie via specifieke vragen. Volg daarna het lichamelijk onderzoek (met name de laryngoscoop) en eventuele verdere onderzoeken.

medische geschiedenis

De arts zal u verschillende vragen stellen, bijvoorbeeld:

  • Hoe lang heb je deze stemaandoening gehad?
  • Was de stem zwaarbeladen vĆ³Ć³r het begin van dysfonie?
  • Zijn er aandoeningen van de luchtwegen of de longen bekend?
  • Heeft u een operatie ondergaan kort voor het begin van de stemstoornis, bijvoorbeeld in de borst of nek?
  • Zo ja, werd de operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie met kunstmatige beademing?
  • Rook je? Zo ja, hoeveel en hoe lang?
  • Drink je alcohol? Zo ja, hoeveel?
  • Hebt u verharding, zwelling of een gevoel van druk in het nekgebied opgemerkt?
  • Welke medicijnen slikt u momenteel?

onderzoeken:

Om een ā€‹ā€‹dysfonie te verduidelijken, zijn er verschillende studies. Het hangt af van de vermoedelijke oorzaak, welke onderzoeksmethode wordt gebruikt.

  • Op de algemeen lichamelijk onderzoek Uw arts krijgt eerst een overzicht van de algemene gezondheidssituatie. Deze omvatten bijvoorbeeld luisteren naar de stethoscoop (auscultatie) en de inspectie van de keel met flitslicht en tongspatel.

  • In een dysfonie is ook een Palpatie van het strottenhoofd en van hals belangrijk om zwelling of verharding te voelen.
  • Als u met de arts praat, is dit al bewijs hoe de stemverstoring in u opduikt. Mogelijk moet u dit extra doen Herhaal zinnen of geluidenzodat hij de functie van je stem beter kan beoordelen.
  • Een blik op het strottenhoofd maakt het mogelijk laryngoscopie (Laryngoscopie). De arts onderzoekt de nek rechtstreeks met een spiegel of een speciale camera. Deze procedure is zeer nuttig in het geval van dysfonie omdat de arts een heeft direct zicht op de stemplooien en strottenhoofd ontvangt. U hoeft niet bang te zijn voor laryngoscopie. Als je gemakkelijk ontspant, zijn er meestal geen problemen.

Verder onderzoek

Soms wordt dysfonie gevolgd door nader onderzoek om de oorzaak te achterhalen. Ze worden gebruikt bij een langdurige of zeer uitgesproken stemverstoring. Zelfs als aanvullende symptomen zoals kortademigheid, bloedspuwing of dysfagie optreden, kunnen de volgende onderzoeken nuttig zijn:

  • Meting van de zuurgraad (van de pH) in de slokdarm. Als er een vermoeden bestaat van schade aan de stemplooien door zuur maagsap, kan gastroscopie ook nodig zijn.
  • Echografie (echografie) van de schildklier
  • Rƶntgenfoto van de thorax (thoraxfoto)
  • Weefselmonstername (biopsieĆ«n) van het slijmvlies van het strottenhoofd of de bronchiĆ«n
  • Computed Tomography (CT) of Magnetic Resonance Imaging (MRI) van de nek, borst of hersenen

therapieƫn

Afhankelijk van de oorzaak wordt een persoon stemtherapie gebruikt. Meestal oefenen logopedisten, logopedische opvoeders of ademhalings- / spraakleraren vocale therapie uit.

Therapie voor organische dysfonie
Is er een laryngeal verlamming Maar bovenal moet je eerst gaan Om schadelijke stemgewoonten te beheersen krijgen. Met de juiste techniek, zelfs met keeloedeem, is een efficiƫnt en minder stressvol gebruik van de stem vaak mogelijk.

een koude aangezien de oorzaak van dysfonie symptomatisch wordt behandeld. Als de kou voorbij is, keert de stem meestal snel terug.

In geval van reflux van maagzuur, zogenaamde Protonpompremmers gebruikt, die de productie van maagsap vertragen.

Vocal cord granulomas, papillomas, cysten en poliepen kan worden geablateerd door technieken van fonochirurgie.

wanneer Reinke-oedeem Het is vooral belangrijk dat u stopt met roken. Chirurgische ablatie en stemtherapie zijn ook mogelijk.

Therapie voor functionele dysfonie:
Als onderdeel van de stemtherapie zal zijn vocale oefeningen ontwikkeld met regelmatig gebruik om te zorgen voor een betere coƶrdinatie van de individuele spiergroepen in het strottenhoofd. Meestal beginnen deze oefeningen met individuele geluiden. Later wordt opzettelijk een optimale volumeregeling van de stem toegepast.

Een speciale focus van de stemtherapie ligt op een goed ademhalingstechniekomdat het essentieel is voor een efficiƫnte stemtraining. De therapie is voltooid wanneer de getroffen persoon zijn nieuw geleerde stemgedrag op betrouwbare wijze in het dagelijks leven kan gebruiken.

Dysphonia: je kunt dat zelf doen

Met de hulp van degenen die zijn geleerd in stemtherapie vocale oefeningen je kunt er in de meeste gevallen een bereiken significante verbetering van dysfonie. Het is echter belangrijk dat u de stemoefeningen thuis doet consequent uitvoeren.

Probeer ook op de jouwe body spanning werken. Omdat de stem ook wordt beĆÆnvloed door de hele houding. nuttig zijn om Ontspanning en ontspanningsoefeningen zijn. Om de spieren permanent te ontspannen, is een samenspel van regelmatige lichaamsbeweging en ontspanning noodzakelijk.

Als je stemproblemen hebt, probeer ze dan niet te verbergen. Praat er met vrienden of familieleden over en vind samen met de arts en de stemtherapeuten een oplossing. Omdat met de juiste therapie, succes bij de behandeling van de dysfonie zeer waarschijnlijk.


Zo? Deel Met Vrienden: