Ebola

Ebola is een vaak ernstige infectie met koorts en bloedingen. Lees alles over symptomen, oorzaken en meer!

Ebola

Ebola is een vaak ernstige infectie met koorts en bloedingen (hemorragische koorts). De ziekte wordt veroorzaakt door het ebolavirus, dat een van de gevaarlijkste pathogenen ter wereld is. Er zijn nog geen effectieve medicijnen of vaccins tegen. Ebola is in veel gevallen dodelijk. Lees hier alle belangrijke informatie over Ebola - symptomen, behandeling en prognose.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. A98

Productoverzicht

Ebola

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Ebola: beschrijving

Ebola (Ebola-koorts) is een ernstige, te melden virusinfectie die tot de zogenaamde hemorrhagische koortsen behoort. Dit zijn infectieziekten die gepaard gaan met koorts en een verhoogde bloedingsneiging (inclusief inwendige bloedingen). Het risicogebied is hoofdzakelijk Equatoriaal Afrika, waar medische zorg vaak onvoldoende is. Tot op heden zijn er geen uniforme normen voor de behandeling van Ebola. Ook bestaat er tot nu toe geen vaccin.

De eerste infectie met het ebolavirus werd in de jaren zeventig in Sudan en de Congo beschreven. Sindsdien zijn er keer op keer epidemieƫn geweest. Recentelijk brak in Guinee in februari 2014 een grote epidemie uit. De ziekte is in het verleden vooral afgeremd door strikte isolatie van patiƫnten, waardoor grote Ebola-epidemieƫn zijn voorkomen. Bovendien beperkt de hoge sterfte de expansie. De dood komt vaak na slechts een paar dagen voor.

Een virus dat sterk lijkt op het ebolavirus is het Marburg-virus, ook een hemorrhagische koorts. Beide virussen behoren tot de familie van filovirussen. Ze veroorzaken vergelijkbare ziekten die niet duidelijk kunnen worden onderscheiden.

Vanwege het grote gevaar van Ebola, wordt de ziekteverwekker besproken als een mogelijke oorlogsvoering agent. Maar er zijn tot nu toe geen indicaties. Een poging van de Japanse Aum-sekte om Ebola-virussen te gebruiken voor terroristische aanslagen in Japan mislukte.

Ebola: symptomen

Het duurt ongeveer twee tot 21 dagen tussen de infectie en het uitbreken van Ebola. Symptomen zijn hoofdpijn en pijn in het lichaam, hoge koorts, conjunctivitis, misselijkheid en huiduitslag. Bovendien kunnen de nier- en leverfunctie worden verstoord. In het bloedonderzoek, afgenomen aantal witte bloedcellen en bloedplaatjes. De koorts kan ondertussen verdwijnen. In dit geval echter duurt de ziekte later vaak ernstiger.

Zelfs enkele dagen na het begin van de ziekte kunnen ernstige inwendige en uitwendige bloedingen, in het bijzonder van de slijmvliezen, optreden. Naast het oog en het maagdarmkanaal van andere organen kan worden beĆÆnvloed.

Deze ziekte is niet specifiek voor Ebola. Koorts, bloedingen en orgaanschade komen ook voor bij andere ernstige infecties. Dit maakt het moeilijk voor artsen om in het begin een juiste diagnose te stellen.

In de loop van Ebola falen verschillende organen vaak. Een ontsteking van de hersenen kan bovendien voorkomen en de prognose verder verslechteren. De ernstige ziekten zijn vergelijkbaar met een septische shock en kunnen dodelijk zijn. Doodsoorzaak is vaak een hartfalen.

Ebola: oorzaken en risicofactoren

De ziekte wordt veroorzaakt door het Ebola-virus, waarvan vijf stammen bekend zijn. Drie van deze virale stammen hebben bij mensen grote uitbraken veroorzaakt.

Besmetting van dier op mens

Door nauw contact met geĆÆnfecteerde dieren wordt het Ebola-virus overgedragen op de mens. Er wordt aangenomen dat fruitvleermuizen het natuurlijke reservoir van de ziekteverwekker vormen; maar dit is niet gegarandeerd. Ook lopen andere besmette dieren, met name apen en varkens, het risico van infectie. Om deze reden moeten zieke dieren zo snel mogelijk in quarantaine worden geplaatst. De karkassen van dode dieren moeten zorgvuldig worden verwijderd. Rauw vlees van deze dieren mag niet worden geconsumeerd.

In tegenstelling tot veel andere tropische infecties, is transmissie van het Ebola-virus door muggenbeten nog niet bekend.

Besmetting van persoon tot persoon

De infectie van persoon tot persoon vindt meestal alleen plaats door nauw contact. In zeldzame gevallen kan het Ebola-virus ook worden overgedragen door hoest (druppelinfectie). Zieke personen zijn besmettelijk zolang er koorts is. Infecties tijdens de incubatieperiode (de fase tussen de infectie met het pathogeen en het optreden van de eerste symptomen) zijn niet gemeld.

Vooral familieleden en verzorgers van ebolapatiĆ«nten lopen een hoog risico om ook geĆÆnfecteerd te raken. Bij een uitbraak in Oeganda in 2000 was 60 procent van het verplegend personeel besmet met het virus. Daarom moeten ebolapatiĆ«nten strikt geĆÆsoleerd zijn.Alle lichaamscontact en delen van items zoals bestek moet worden vermeden. Mensen die in zeer nauw fysiek contact staan ā€‹ā€‹met de patiĆ«nt, kunnen ook geĆÆsoleerd zijn. De lichaamstemperatuur moet altijd met elke contactpersoon worden gecontroleerd. Het grootste risico op infectie is statistisch gezien vĆ³Ć³r het isolement en vĆ³Ć³r het uitbreken van ebola.

Speciale aandacht moet ook worden besteed aan de omgang met overledenen en begrafenissen. Hetzelfde is waar na een overlevende Ebola-infectie: zelfs 61 dagen nadat de ziekte was gestopt, kon het virus nog steeds worden gedetecteerd in zaadvloeistof.

Risico op infectie bij reizen in Ebola-gebieden

Volgens deskundigen is er meestal geen verhoogd risico op infectie voor reizigers in gebieden waar Ebola wordt aangetroffen (vooral tropische regenwouden in Centraal-Afrika). Alleen degenen die nauw contact hebben gehad met geĆÆnfecteerde personen zijn zeer bedreigd. Niettemin moeten alle toeristen zich vĆ³Ć³r vertrek informeren over de huidige gezondheidssituatie in de regio.

Ebola is aan te melden

Ebola-waarschuwingssystemen zijn essentieel om grote uitbraken te voorkomen of te beperken. In Duitsland moet zelfs de verdenking van een Ebola-infectie door de behandelend arts aan het Robert Koch-instituut worden gemeld.

Ebola: onderzoeken en diagnose

Vooral in de vroege fase van de ziekte is het onderscheid tussen Ebola en andere ziekten zoals gele koorts, Lassa-koorts, knokkelkoorts of malaria moeilijk. Bij verdenking moeten patiĆ«nten vroegtijdig geĆÆsoleerd worden. Er worden monsters genomen die onderzocht worden op het ebolavirus. De ziekteverwekker kan vooral in het bloed worden gedetecteerd, maar ook in de huid. Antilichamen tegen het virus komen meestal pas later in de ziekte voor.

Alleen gespecialiseerde laboratoria met het hoogste veiligheidsniveau mogen met het ebolavirus werken en monsters van patiĆ«nten die vermoedelijk een ebola-infectie hebben, onderzoeken. Dergelijke speciale laboratoria zijn onder andere in MĆ¼nchen, Hamburg en Berlijn.

Als Ebola wordt vermoed, worden de bloedwaarden ook nauwlettend gevolgd. Bovendien zal het nauwlettend worden gecontroleerd op bloedingen of verzwakte orgaanfuncties.

Ebola: behandeling

Tot dusver is er geen effectieve therapie voor Ebola gevonden, waardoor het sterftecijfer nog steeds erg hoog is. Evenzo zijn er geen gestandaardiseerde behandelaanbevelingen. Therapie met een antiviraal geneesmiddel kan worden overwogen, maar tot nu toe is het nauwelijks succesvol geweest in tegenstelling tot soortgelijke virale ziekten.

Belangrijk voor een Ebola-infectie is de intensieve zorg voor de patiƫnten. Voldoende vochtinname met elektrolyten is essentieel voor een succesvolle behandeling. In het geval van (dreigend) orgaanfalen moet snel een orgaanvervangingsprocedure worden gestart, zoals dialyse voor nierfalen. In landen waar Ebola voorkomt (Centraal-Afrika), zijn dergelijke medische interventies vaak niet beschikbaar.

Voor een deel krijgen Ebola-patiĆ«nten antibiotica toegediend om restverschijnselen te bestrijden die het zieke lichaam gemakkelijker kunnen beĆÆnvloeden. Zelfs sedativa kunnen belangrijk zijn om de patiĆ«nt te helpen zijn angst te verminderen. Bovendien is het essentieel om de bloedstolling onder controle te houden.

Het belangrijkste doel van patiƫntenzorg is de preventie en behandeling van complicaties.

Ebola: ziekteverloop en prognose

De infectie begint meestal als een ernstige griep en gaat dan in de fase van hemorragische koorts - dus er zijn verschillende bloedingen. In het verdere verloop kan orgaanschade worden toegevoegd, hetgeen de prognose aanzienlijk verslechtert. Het is met name dodelijk als belangrijke organen zoals de nieren falen.

De over het algemeen slechte prognose van de ziekte is ook te wijten aan de laag ontwikkelde gezondheidsstelsels op het gebied van verspreiding van het ebolavirus. Symptomen en orgaanfalen vereisen vaak dure en moderne therapieprocedures, die meestal niet beschikbaar zijn in dergelijke landen.

Om deze redenen leidt Ebola in 50 tot 80 procent van de gevallen tot de dood. Vaak sterven de geĆÆnfecteerden enkele dagen na het begin van de ziekte. Overlevenden van een ebolabeslag hebben vaak moeite met gevolgen op de lange termijn, zoals psychose en leverontsteking.


Zo? Deel Met Vrienden: