Ecg

Het ecg (elektrocardiografie) meet de elektrische hartactiviteit. Hoe een ecg werkt, wanneer het te gebruiken en wat het u vertelt om hier te lezen!

Ecg

ECG staat voor elektrocardiografie en verwijst naar een onderzoeksmethode waarbij de elektrische activiteit van het hart wordt gemeten. De zogenaamde hartwerking wordt daardoor afgeleid via elektroden en geregistreerd in de vorm van krommen. Op basis hiervan kan de arts beoordelen of het hart naar behoren functioneert. Lees hier alles over het ECG, hoe het onderzoek is gedaan en aan welke pati├źnten het wordt gebruikt.

Productoverzicht

ECG

  • Wat is een ECG?

  • Verdere informatie: Stress ECG

  • Verdere informatie: langdurig ECG

  • Wanneer voer je een ECG uit?

  • Wat doe je met een ECG?

  • Verdere informatie: ECG: evaluatie

  • Wat zijn de risico's van een ECG?

  • Wat moet ik overwegen na een ECG?

Wat is een ECG?

Een ECG is een onderzoeksmethode waarbij de zogenaamde hartwerking, de werkcyclus van het hart, wordt gemeten. De hartslag wordt getriggerd door een elektrische opwinding, die in het hart zelf wordt gevormd en zich verspreidt. Deze zwakke elektrische stroom wordt gemeten op het ECG via elektroden op de extremiteiten of de borst. Afhankelijk van hoe de ECG-elektroden worden gepoold, wordt een onderscheid gemaakt tussen het bipolaire en het unipolaire derivaat: Een unipolair derivaat duidt een positieve elektrode aan met een neutraal referentiepunt. Daarentegen vertegenwoordigen elektroden met tegengestelde polariteit het bipolaire derivaat.

Het klassieke ECG wordt uitgevoerd op een liggende, ontspannen pati├źnt en wordt daarom rust-ECG genoemd. In tegenstelling hiermee is het stress-ECG: hier leidt het ECG naar de pati├źnt tijdens fysieke inspanning - bijvoorbeeld op een loopband.

Verdere informatie: Stress ECG

Hoe een stress-ECG uit te voeren, zie Stress-ECG in het artikel.

Een andere speciale vorm is het zogenaamde ECG voor de lange termijn (ook LZ ECG), dat de elektrische hartactiviteit gedurende 24 uur of zelfs langer registreert.

Voor deze ziekten is het onderzoek belangrijk

  • angina pectoris
  • arteriosclerose
  • Hoge bloeddruk
  • hartaanval
  • myocardiet
  • aritmie
  • Coronaire hartziekte
  • nierarteriestenose
  • Plotselinge hartdood
  • Raucherbein

Verdere informatie: langdurig ECG

Het voordeel van het langetermijn-ECG en hoe de meting werkt, wordt uitgelegd in het artikel Langetermijn-ECG.

Stimulatie en opwinding in het hart

De hartslag komt tot stand door een speciaal stimulusgeneratie- en geleidingssysteem: het begint met een elektrische impuls in de zogenaamde sinusknoop, een gebied in het rechteratrium van het hart, dat de slag als het ware dicteert. Daarom wordt de sinusknoop ook de pacemaker van het hart genoemd. De impuls van de sinusknoop wordt doorgegeven aan de gehele musculatuur van de twee boezems, deze samentrekken en persen het bloed in de hartkamers.

Vervolgens bereikt de elektrische impuls de zogenaamde AV-knoop, die de elektrische stimulus van de boezems naar de hartkamers overbrengt. Deze samentrekken en transporteren vervolgens het bloed naar de grote bloedvaten. Terwijl de prikkel zich verspreidt in de hartkamers, keert de opwinding in de atria al terug, ontspannen de spieren en vullen de atria weer met bloed. Nadat de hartkamers volledig zijn geactiveerd, wordt de stimulus volledig hersteld en begint de hartactie opnieuw.

ECG leads

In een ledemaat-ECG bevestigt de arts drie elektroden aan het lichaam van de pati├źnt, daarom spreekt men ook van het 3-kanaals ECG. De ledematen-leads omvatten de bipolaire Einthoven-voorsprong en de unipolaire Goldberger-voorsprong. Daarentegen is er de borstwandleiding, waarin de arts zes verschillende elektroden gebruikt. Het wordt ook een 6-afleidingen ECG genoemd.

In het klassieke ECG-onderzoek worden de ECG-leads van de thoraxwand en de beide ledematen-leads gecombineerd, zodat in totaal twaalf elektroden de elektrische stimuli registreren. Daarom wordt het standaard ECG een 12-afleidingen ECG genoemd.

Meer over de symptomen

  • hardheid van het gehoor
  • stoornissen in de bloedsomloop
  • duizeligheid
  • hyperventilatie
  • rugpijn
  • schok
  • syncope
  • schouderpijn
  • pijn op de borst
  • buikpijn

Wanneer voer je een ECG uit?

Het elektrocardiogram geeft de arts informatie over het ritme, de frequentie en de opwinding, spreiding en regressie van het hart. Deze zijn vaak veranderd in de volgende ziekten:

  • hartaanval
  • Ziekten van de kransslagaders (kransslagaders)
  • Hartritmestoornissen (atriale fibrillatie, flutter, ventrikelfibrillatie, flutter)
  • Ontsteking van de hartspier (myocarditis) of pericardium (pericarditis)
  • Overdosis en vergiftiging met bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld neuroleptica)
  • Gebrek of overvloed aan bepaalde mineralen (bijvoorbeeld kalium)
  • Verdikking van de hartwand (rechterhart of linkerharthypertrofie)

Aangezien het in sommige van deze ziekten vaak noodsituaties, een mobiel ECG per ambulance is beschikbaar.

Wat doe je met een ECG?

Een ECG kan ook worden uitgevoerd op een poliklinische basis in het ziekenhuis, zowel in het kantoor van een arts, als goed. In de regel hoeft de pati├źnt niet in het ziekenhuis te worden opgenomen. In rust ECG van de pati├źnt ligt ontspannen met entkleidetem bovenlichaam op een bank. De arts brengt vervolgens een elektrisch geleidende gel op de ECG-elektroden aan en plakt deze op de huid van de pati├źnt, afhankelijk van het type lead. Kabels verbinden de elektroden met het ECG-apparaat, dat nu de hartactiviteit registreert. Het onderzoek duurt ongeveer twee minuten. De afzonderlijke fasen van de hartwerking worden ingepast, gekarteld karakteristieken op een strook papier tegen een tijdas. Elke uitslag vertegenwoordigt een bepaalde fase van de hartslag.

Verdere informatie: ECG: evaluatie

Welke soorten pieken en golven er zijn, hoe ze moeten kijken en wat ze betekenen, zie de post ECG: Evaluation.

ECG: Ledemaat leidt

Bij de afleiding volgens Einthoven plakt de arts een elektrode op de polsen van de pati├źnt en een referentie-elektrode boven de enkel van het linkerbeen. De elektroden zijn bipolair verbonden. De volgende afleidingen zijn gemaakt:

  • Lood I: tussen rechter en linker arm; de elektrische excitatie loopt van rechts naar links
  • Lood II: van de rechterarm naar het linkerbeen
  • Lood III: van de linkerarm naar het linkerbeen

In het geval van de Goldberger-afleiding plakt de arts ook de elektroden op de polsen en enkels van het linkerbeen, maar in tegenstelling tot de voorsprong van Einthoven verbindt hij ze unipolair.

ECG: Borstwandafleiding volgens Wilson

De arts steekt zes elektroden op de borst van de pati├źnt, beginnend bij het borstbeen naar de linker borstwand aan de zijkant onder de oksel. Dus ontvangt hij de leads V1 tot V6, die elk verantwoordelijk zijn voor een bepaald deel van de hartspier:

  • V1 en V2: voorwand van de ventrikels
  • V3 en V4: voorwand van de linker hartkamer
  • V7, V8 en V9: Hart achterste wand van de linker hartkamer

Wat zijn de risico's van een ECG?

Bij rust en Holter monitoring is niet-invasief en pijnloos onderzoek methoden die veilig zijn voor de pati├źnt. In de ECG-oefening kan het echter moeilijk zijn voor mensen met een hartaandoening om de volgende problemen te ondervinden als gevolg van lichamelijke inspanning:

  • ademhalingsmoeilijkheden
  • bleekheid
  • duizeligheid
  • Bloeddruk dalen of toenemen tot meer dan 240/120 mmHg
  • nieuw voorkomende ritmestoornissen (bijvoorbeeld ventriculaire fibrillatie)
  • Pijn op de borst (angina pectoris)
  • Longoedeem (ophoping van vocht in de longen)

Omdat de pati├źnt tijdens het volledige ECG voor de training onder toezicht staat van een arts uit de gezondheidszorg, kunnen deze problemen tijdig worden ge├»dentificeerd en kan het onderzoek onmiddellijk worden gestopt.

Wat moet ik overwegen na een ECG?

Na de ECG de arts verwijdert de elektroden. De contactgel kan eenvoudig worden verwijderd zonder residu achter te laten met een tissue. Kortom, er zijn geen specifieke voorzorgsmaatregelen te nemen. De arts zal de leads gebruiken om uw bevindingen toe te lichten en behandelingsopties met u bespreken als dat nodig is.


Zo? Deel Met Vrienden: