Eclampsie

Zwangerschapsvergiftiging kan levensbedreigend zijn voor zowel moeder als kind. Lees alles over risicofactoren en behandeling!

Eclampsie

Bij Ć©Ć©n eclampsie Het is een aanpassingsstoornis van het lichaam aan de veranderingen tijdens de zwangerschap. Elke vrouw kan worden beĆÆnvloed, maar er zijn risicofactoren die ervoor zorgen dat deze vaker voorkomen. Maar wat is precies een zwangerschapsvergiftiging? Waarom kan het gevaarlijk zijn voor moeder en kind? En hoe wordt zwangerschapsvergiftiging behandeld? Antwoorden op deze en andere vragen kunnen hier worden gelezen.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. O16O12O11O14O15O10O13

Productoverzicht

eclampsie

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Zwangerschapsvergiftiging: beschrijving

De term zwangerschapsvergiftiging is eigenlijk verouderd, maar wordt nog steeds vaak in de omgangstaal gebruikt. Hij verwijst naar een eerdere theorie dat bepaalde stoffen die vrijkomen door de zwangerschap in het lichaam, vergiftiging veroorzaken. Volgens de huidige stand van de wetenschap is dit niet waar. Eerder is zwangerschapsvergiftiging een aanpassingsstoornis van het lichaam tegen veranderingen tijdens de zwangerschap.

Ziekten veroorzaakt door zwangerschap worden gestosis genoemd. Er wordt onderscheid gemaakt tussen FrĆ¼hgestosen zoals de morgen braken tijdens de tweede tot de vierde maand van de zwangerschap en SpƤtgestosen waarop de eclampsie telt. Ze komen voor na de 20e week van de zwangerschap. De SpƤtgestosen worden ook wel hypertensieve zwangerschap aandoeningen omdat een hoge bloeddruk (hypertensie) komt helemaal. Deze omvatten:

  • Zwangerschapshypertensie (zwangerschapshypertensie)
  • Pre-eclampsie (EPH-gestosis)
  • eclampsie
  • HELLP-syndroom
  • graft pre-eclampsie

Zwangerschapsvergiftiging: voorkomen

Volgens richtsnoer om hypertensieve aandoeningen tijdens de zwangerschap last hebben zes tot acht procent van alle zwangere vrouwen in het achterhoofd. Ze behoren tot de meest voorkomende redenen waarom moeders tijdens de zwangerschap sterven.

Vanuit een zwangerschapshypertensie pre-eclampsie, in bijna de helft van de getroffenen ontwikkeld met tien procent van hen lijdt aan een ernstige pre-eclampsie. Dit kan leiden tot het HELLP-syndroom. In Europa komt pre-eclampsie jaarlijks voor bij ongeveer twee procent van alle zwangere vrouwen. Jaarlijks overlijden wereldwijd 70.000 vrouwen aan pre-eclampsie.

Vrouwen die een hoge bloeddruk voor het begin van de zwangerschap gehad en ook te lijden meer dan twaalf weken na de bevalling met inbegrip van, hebben een chronische hoge bloeddruk. Tijdens de zwangerschap kan dit veranderen in een van de vier vrouwenenthesis.

Zwangerschapsvergiftiging: symptomen

Zie Zwangerschapsvergiftiging: symptomen voor tekenen van zwangerschapsvergiftiging.

Zwangerschapsvergiftiging: oorzaken en risicofactoren

Het exacte oorzakelijke mechanisme van zwangerschapsvergiftiging is nog niet definitief onderzocht. Momenteel nemen artsen aan dat het een aanpassingsstoornis van het lichaam is voor de veranderingen in de zwangerschap. Verschillende factoren spelen hier een rol. Je begint onder andere aan een verstoring in de moedercake (placenta). Dit kan leiden tot veranderingen in de bloedvaten van de aanstaande moeder en haar immuunsysteem activeren. Hierdoor vloeistof verlaat de vaten worden gevormd waterretentie (oedeem) en bloedstolling wordt geactiveerd.

Zwangerschapsvergiftiging: wie is er getroffen?

Kortom, elke vrouw kan een Gestose krijgen. Er zijn echter verschillende risicofactoren die het vĆ³Ć³rkomen van zwangerschapsvergiftiging bevorderen. Deze omvatten:

  • Het optreden van een gestosis tijdens een vorige zwangerschap
  • Zwangerschap met meerdere geboorten
  • Leeftijd van zwangere vrouwen onder de 18 of ouder dan 40 jaar
  • Auto-immuunziekten
  • Aandoeningen van bloedstolling
  • eerste zwangerschap
  • zwaarlijvigheid
  • Diabetes mellitus
  • Voorkomen van gestoses bij naaste familieleden
  • Ziekten van de nieren

Video: keizersnede: zo werkt het

Hoe een keizersnede werkt en welke risico's dit met zich meebrengt, leert u in onze video.

Zwangerschapsvergiftiging: onderzoeken en diagnose

Ga naar uw gynaecoloog voor zwangerschapsvergiftiging. Eerst vraagt ā€‹ā€‹hij je in detail over je medische geschiedenis (anamnese). Hij zal je de volgende vragen stellen:

  • Had u vĆ³Ć³r uw zwangerschap last van hoge bloeddruk?
  • Is er sprake van zwangerschapvergiftiging in uw gezin?
  • Had je een gestosis bij een vorige zwangerschap?
  • Heeft u pijn in de bovenbuik of wazig zien?

Er is geen specifieke test voor de diagnose van gestosis.Vrouwen ondergaan daarom verschillende onderzoeken:

Eerst wordt uw bloeddruk gemeten. Hij is vaak verhoogd in zwangerschap vergiftiging. In zeldzame gevallen kan het normale waarden hebben.

Bovendien wordt uw gewicht gecontroleerd. Snelle gewichtstoename kan wijzen op waterretentie en EPH-gestosis.

Verder wordt uw urine onderzocht op eiwitten. In de urine van gezond zijn meestal geen eiwitten.

Bovendien wordt bloed van u afgenomen en in het laboratorium onderzocht. Als de leverenzymen (transaminasen) verhoogd zijn, kan dit duiden op schade aan de lever tijdens zwangerschapvergiftiging. De hoeveelheid bloedplaatjes is ook belangrijk: lagere waarden kunnen wijzen op een HELLP-syndroom.

Om de situatie van het ongeboren kind te beoordelen, moet een cardiotocografie (CTG) worden uitgevoerd. De CTG bewaakt de hartslag van het kind en de bevalling. Bovendien kan een echografie (echografie) informatie verschaffen over de bloedtoevoer en de groei van de baby.

Sonografie kan ook worden gebruikt om veranderingen in de lever van de moeder te detecteren. Als er geen duidelijke bevinding is, kan een magnetische resonantie beeldvorming (MRI) worden uitgevoerd.

Zwangerschapsvergiftiging: behandeling

De behandeling hangt af van het type zwangerschapsvergiftiging en welke symptomen aanwezig zijn. Waterretentie (oedeem), bijvoorbeeld, kan worden behandeld met eenvoudige maatregelen zoals:

  • De benen optillen
  • Het dragen van strakke verbanden of kousen
  • 37Ā° C warme baden

Als u slechts een lichte zwangerschapshypertensie zonder andere symptomen heeft, kan de therapie op een poliklinische basis worden uitgevoerd. Het is belangrijk om stress te vermijden of te verminderen. Uw gynaecoloog kan u een verklaring van onbekwaamheid of een werkverbod verstrekken. Daarnaast moet u wekelijke check-up afspraken maken met uw gynaecoloog.

Vanaf een bloeddruk van 150/100 mmHg moeten zwangere vrouwen in het ziekenhuis worden opgenomen.

Zwangerschapsvergiftiging: therapie in het ziekenhuis

In de kliniek kunt u voortdurend worden gecontroleerd en worden aangepast voor bepaalde antihypertensiva. Dit is belangrijk omdat het verlagen van de bloeddruk levensbedreigende complicaties zoals hersenbloeding kan voorkomen. Als antihypertensiva komen verschillende geneesmiddelen in aanmerking. Meestal wordt Ī±-methyldopa, nifedipine of metoprolol gebruikt om de bloeddruk op de lange termijn te verlagen. In de acute situatie worden meestal nifedipine, urapidil of dihydralazine toegediend. De antihypertensiva moeten in de drie maanden na de geboorte langzaam worden verlaagd in hun dosis en uiteindelijk helemaal worden gestopt.

Magnesium wordt toegediend om de ontwikkeling van eclampsie te voorkomen of te behandelen.

Afgezien van dat, is het belangrijk om de gezondheid van de baby te controleren. Dat werkt het beste met de CTG.

De enige manier om een ā€‹ā€‹pre-eclampsie causaal te behandelen, is door het kind te bevrijden. Bij patiĆ«nten die al de 37e week van de zwangerschap hebben voltooid, wordt de geboorte over het algemeen geĆÆnitieerd. De baby is dan volwassen genoeg voor het leven buiten de baarmoeder. De bevalling wordt overwogen bij vrouwen tussen de 35e en 37e week van de zwangerschap die ernstige pre-eclampsie hebben. Tussen de 25e en 34e week van de zwangerschap heeft een medicamenteuze behandeling de voorkeur en een vroege bevalling wordt zo lang mogelijk uitgesteld. VĆ³Ć³r de voltooide 24e week van de zwangerschap wordt individueel bepaald of de zwangerschap wordt beĆ«indigd. De focus ligt hier op het afwenden van het gevaar voor de moeder.

Als vroeggeboorte nodig is in het geval van zwangerschapvergiftiging, hoewel de rijping van de baby nog niet is voltooid, kan dit eerst worden versneld door medicatie. Voor dit doel wordt de moeder eenmaal geĆÆnjecteerd met het glucocorticoĆÆde betamethason tussen de 25e en 34e week van de zwangerschap, bij voorkeur ten minste 48 uur vĆ³Ć³r de geboorte.

Bij een HELLP-syndroom wordt de bevalling vaak onmiddellijk gestart omdat anders de situatie levensbedreigend kan zijn voor zowel de moeder als het kind.

Zwangerschapsvergiftiging: preventie

Als vrouwen had pre-eclampsie of achtige ziekte in een eerdere zwangerschap, worden ze behandeld als een voorzorgsmaatregel uiterlijk vanaf de 16e week van de zwangerschap tot de 34e week van de zwangerschap met acetylsalicylzuur (ASA). Dit vermindert het risico op herhaling van zwangerschapsvergiftiging tot de 37e week van de zwangerschap. Een algemene inname van aspirine tijdens de zwangerschap wordt niet aanbevolen.

Ongeacht mogelijke risicofactoren, zullen alle zwangere vrouwen van de 20ste week van de zwangerschap worden getest op eiwitten in hun urine. Bovendien moet de bloeddruk bij elke controle worden gecontroleerd. Als het te hoog is maar er geen andere symptomen zijn, kan een 24-uurs langetermijn bloeddrukmeting worden uitgevoerd voor meer gedetailleerde controle. Bovendien kunnen zwangere vrouwen hun bloeddruk 's ochtends en' s avonds regelmatig controleren om vroegtijdig een mogelijke toename te detecteren.

Lees meer over de onderzoeken

  • Meet de bloeddruk

Zwangerschapsvergiftiging: ziekteverloop en prognose

Zwangerschapsvergiftiging kan vele cursussen kosten. Daarom is na de diagnose de constante monitoring van moeder en kind cruciaal. De verschillende typen hypertensieve zwangerschapsstoornissen kunnen gedeeltelijk overlappen. Pre-eclampsie kan zich bijvoorbeeld eerst ontwikkelen van een zwangerschapshypertensie en vervolgens eclampsie of HELLP-syndroom. Eclampsie kan zich plotseling zonder symptomen ontwikkelen en kan binnen enkele uren levensbedreigend zijn voor de zwangere vrouw.

Over het algemeen zijn de verschillende ziektes meestal ernstiger voor de aanstaande moeder dan voor het kind - ze bedreigen hun hersenbloeding, nierfalen en leverruptuur. In de ongeboren vrucht kan hypertensie door de moeder de groei vertragen. Een HELLP-syndroom kan ook levensbedreigend zijn als gevolg van voortijdige placentale ablatie voor het ongeboren kind.

Vrouwen die er een hebben eclampsie had een verhoogd risico op herhaling bij hun volgende zwangerschap. Dus een pre-eclampsie en een HELLP-syndroom worden herhaald bij ongeveer 15 procent van de getroffenen.

Lees meer over de therapieƫn

  • keizersnede


Zo? Deel Met Vrienden: