Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: lees alles over de oorzaken en behandelingen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Ontdek hier meer!

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Bij Ć©Ć©n buitenbaarmoederlijke zwangerschap het bevruchte ei nestelt zich in de eileider. Normaal gesproken ontwikkelt het bevruchte eitje zich tijdens de zwangerschap in de baarmoeder (uterus). De implantatie van het ei op de verkeerde plaats buiten de baarmoeder komt voor bij ongeveer 1-2 procent van alle zwangerschappen (ectopische implantatie). Zo'n zwangerschap verwijst naar artsen als extrauterine zwangerschap, kortweg EUG. Het kan niet worden gelost.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. O00

Productoverzicht

buitenbaarmoederlijke zwangerschap

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: beschrijving

De ectopische zwangerschap is ongeveer 96 procent, de meest voorkomende vorm van ectopische zwangerschap, dat wil zeggen een implantatie van het bevruchte eicel buiten de baarmoeder. Het bevruchte ei raakt gevangen in de eileider en groeit daar. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan levensbedreigend zijn als de eileider breekt en als gevolg daarvan ernstige bloedingen optreden.

Een ectopische zwangerschap kan in de eierstokken (OvarialgraviditƤt) in de baarmoederhals (cervix zwangerschap), in de buikholte (abdominale zwangerschap) en in de eileiders (ectopische zwangerschap of eileiders zwangerschap) bevinden.

buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Alles wat belangrijk is voor de zwangerschap in de buikholte, leert u in de bijdrage van de peritoneale zwangerschap.

Het aantal ectopische zwangerschappen is de afgelopen decennia toegenomen. Als redenen voor deze verhoogde ontsteking van de geslachtsorganen als gevolg van seksueel overdraagbare aandoeningen, vaker IVF-behandeling, het gebruik van een spiraal als anticonceptiemiddelen en roken worden besproken.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: symptomen

Lees hier meer over de symptomen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: oorzaken en risicofactoren

Een mechanisch obstakel voor eiertransport is de meest voorkomende oorzaak van zwangerschap buiten de baarmoeder (Buitenbaarmoederlijke zwangerschap). Normaal migreert het bevruchte ei door de eileider in de baarmoeder en nestelt daar. Als de eileider onvolledig of onvolledig is, blijft het bevruchte eitje daar en treedt er een ectopische zwangerschap op.
De volgende factoren verhogen het risico op ectopische zwangerschap:

  • Vroegere abdominale of bekken chirurgie
  • Eierstokkanker ontsteking, voornamelijk door chlamydia
  • Vorige ectopische zwangerschappen
  • Spiraal (bevordert oplopende vaginale infecties en dus eileidersontsteking)
  • Vruchtbaarheidsstoornissen en kunstmatige inseminatie
  • Lokale beschadiging van de eileiders, bijvoorbeeld door endometriose (kudde endometrium of gedispergeerd, bijvoorbeeld in de eileiders)
  • Roken: Microscopisch kleine ciliaten (cilia) in de eileider zijn betrokken bij het transport van het ei. Nicotine beperkt de beweeglijkheid van de cilia.

Chlamydia-infectie is een wijdverbreide seksueel overdraagbare seksueel overdraagbare aandoening. Het beschadigt zowel de eileiders en de haar-fijne trilharen die het ei drijven. Het bevruchte ei zit daarom vast in de eileider en kan daar nestelen. Vaak worden chlamydia-infecties onopgemerkt zonder kenmerkend ongemak te veroorzaken.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: onderzoeken en diagnose

Knoppen en echografie

Meestal zal een gynaecoloog een buitenbaarmoederlijke zwangerschap diagnosticeren. Bij een vaginaal onderzoek constateert hij dat de baarmoeder kleiner is dan het eigenlijk zou moeten zijn volgens de duur van de zwangerschap. De gynaecoloog kan een eenzijdige vergroting van een eileider voelen. De palpatie van de eileider waarin het embryo is ingedroogd, is vaak niet helemaal pijnloos.

Via een echo door de vagina (transvaginale echoscopie) kan gynaecoloog detecteren of een zwangerschap in de baarmoeder bevindt. Als het daar niet zichtbaar is, zijn er drie mogelijkheden:

  • Hoewel de zwangerschap wordt gecreĆ«erd in de baarmoeder, maar voor het bewijsmateriaal door echografie te klein (de zwangerschap is jonger dan men heeft aangenomen van de laatst waargenomen menstruatie).
  • Het embryo van een normale zwangerschap is al verdreven (miskraam, abortus).
  • De zwangerschap is eigenlijk buiten de baarmoeder; soms is een ectopische zwangerschap niet detecteerbaar tijdens het echoscopisch onderzoek. Onder bepaalde omstandigheden helpt een zogenaamde color Doppler-echografie hier, waardoor de verhoogde bloedstroom rond het embryo zichtbaar wordt.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: zwangerschapstest

Zelfs met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap produceert de placenta (moedercake) het zwangerschapshormoon bĆØta-HCG (humaan choriongonadotropine), waardoor de zwangerschapstest aanvankelijk positief was. Bij een standaard zwangerschapstest kan een ectopische zwangerschap echter niet worden onderscheiden van een normale (dat wil zeggen, in de baarmoeder gelegen) zwangerschap.

In het bloed kan de arts de hoeveelheid geproduceerde beta-HCG (humaan choriongonadotrofine) nauwkeuriger bepalen. Bij normale zwangerschappen verdubbelt de bloedspiegel van dit hormoon elke twee dagen. Als de HCG-concentratie niet zoals gewoonlijk stijgt en de zwangere vrouw tegelijkertijd symptomen ervaart, wijst dit allemaal op een zwangerschap buiten de baarmoeder.

  • Afbeelding 1 van 9

    Ben ik zwanger?

    Zelfs in de vroege zwangerschap past het lichaam zich aan het kind aan. Dit is fysiek en mentaal merkbaar - de meest voorkomende tekenen van mama.

  • Afbeelding 2 van 9

    Irritant urineren

    Veel zwangere vrouwen hebben meer frequent urineren dan gebruikelijk. De permanente aandrang niet alleen begint wanneer het kind drukt op de blaas, maar kan nu al in het begin van de zwangerschap worden gevoeld. De reden hiervoor is de grotere circulatie van de buik, die de nieractiviteit stimuleert en dus meer urine produceert. Het zwangerschapshormoon progesteron heeft ook een ontspannend effect op de blaasspieren, waardoor het plassen toeneemt.

  • Afbeelding 3 van 9

    Vermoeidheid en duizeligheid

    Veel zwangere vrouwen voelen zich moe en moe aan het begin van de zwangerschap. Geen wonder: in het geheim doet het lichaam zware inspanningen. De placenta is onder andere gebouwd voor de verzorging van het kind. Bovendien heeft het lichaam veel meer bloed nodig om te produceren - een proces dat meer energie verbruikt. Het resultaat: de bloeddruk zakt weg in de kelder, wat duizeligheid kan veroorzaken. Na een paar weken is het lichaam aangepast aan de nieuwe situatie.

  • Afbeelding 4 van 9

    hunkeren naar voedsel

    Hunkeren naar snoep of een over het algemeen grotere eetlust kan ook wijzen op een zwangerschap. Het lichaam zorgt er dus voor dat er voldoende energie beschikbaar is voor de vermoeiende weken en maanden van moeder en kind.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 9

    Delicate borsten

    Kort na de implantatie van de eicel begint de borst zich voor te bereiden op de borstvoeding. Hij wordt groter, steviger en gevoeliger. De tepels veranderen vaak van grootte, vorm en kleur. Deze veranderingen kunnen worden gevoeld door gevoelens van spanning en trekken.

  • Afbeelding 6 van 9

    Fijne neus

    Tijdens de zwangerschap zijn de reukzin en smaak bijzonder uitgesproken. Veel vrouwen walgen plotseling van smaken die ze anders wel hebben gewaardeerd. De geur van rauw vlees, koffie, alcohol of kaas is plotseling weerzinwekkend. De overgevoelige neus is een geniale truc van de natuur. Het is bedoeld om te voorkomen dat zwangere vrouwen ongezonde of bederfelijke voedingsmiddelen consumeren die schadelijk kunnen zijn voor het kind.

  • Afbeelding 7 van 9

    misselijkheid

    De beruchte ochtendmisselijkheid treft vaak aanstaande moeders kort na de bevruchting. De reden hiervoor is het zwangerschapshormoon HCG, waaraan sommige vrouwen zeer gevoelig reageren. De plotselinge misselijkheid kan ook op andere momenten van de dag voorkomen. Tussen de zesde en twaalfde week nemen de symptomen vaak weer toe. Zo vervelend als de misselijkheid is, hoeven de moeders zich er geen zorgen over te maken. Vrouwen die vaak overgeven, maar naar de dokter moeten gaan.

  • Afbeelding 8 van 9

    Gevoelige geest

    Een zwangerschap beĆÆnvloedt ook de psyche. De gevoelens rijden de achtbaan en vele aanstaande moeders dichter gebouwd op het water dan normaal. Dit is te wijten aan de hormonale turbulentie, die mentaal zichtbaar worden.

  • = 9? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 9 van 9

    In de buik trekken

    Een trek in de buik geeft niet noodzakelijk de menstruatie aan - zelfs een zwangerschap kan zo opvallen. Eerst wordt de baarmoeder groter. Sommige vrouwen voelen ook wanneer het bevruchte ei in de baarmoederslijmvlies.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: behandeling

laparoscopie

Als buitenbaarmoederlijke zwangerschap gepaard gaat met buikpijn, beginnende bloeding in de buikholte of abnormale HCG, is laparoscopie in de meeste gevallen noodzakelijk. Dit maakt de detectie en behandeling van extra-uteriene zwangerschap mogelijk. Ongeveer drie kleine incisies in de buikwand, introduceert de arts de instrumenten waarmee hij de ectopische zwangerschap verwijdert.

Soms is de behandeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, de "open operatie" (laparotomie) noodzakelijk, waarbij de buikwand wordt geopend door een grotere incisie. Dit kan bijvoorbeeld nodig zijn in het geval van technische problemen tijdens de laparoscopie of oncontroleerbare bloeding in de buikholte.

In geval van hevige bloedingen of extreme schade aan de eileider, moet deze soms volledig worden verwijderd. De artsen streven er echter altijd naar om de eileider te behouden als dit mogelijk is.

drugs

In sommige gevallen is een behandeling met de geneesmiddelen methotrexaat of prostaglandine-2-alfa mogelijk in het geval van een zeer vroege buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Het betreffende middel wordt geĆÆnjecteerd onder echocontrole in de fruitholte. Als een resultaat sterft het embryo. In de volgende dagen controleert de arts bovendien of de hoeveelheid beta-HCG in het bloed blijft dalen. Het voordeel van deze methode is dat een operatie kan worden vermeden.

wachten

Als de zwangere vrouw geen symptomen heeft (zoals pijn of bloedingen) en tegelijkertijd het zwangerschapshormoon bĆØta-HCG uitzonderlijk laag is, kan de arts in sommige gevallen een paar dagen wachten zonder therapie te starten. Als de concentratie van het zwangerschapshormoon blijft dalen en er wordt geen groei van het embryo waargenomen, betekent dit dat de zwangerschap is beĆ«indigd. Aan de andere kant, als het embryo blijft groeien, kan de eileider binnen korte tijd afbreken, resulterend in een bloeding in de buikholte. Om een ā€‹ā€‹dergelijke bedreigende situatie te voorkomen, moeten vrouwen in dit geval in eerste instantie in het ziekenhuis blijven onder medisch toezicht.

Lees meer over de onderzoeken

  • laparoscopie

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: ziekteverloop en prognose

Als de ectopische zwangerschap tijdig wordt herkend, is de kans op herstel goed. In sommige gevallen kan de eileider worden bewaard. Als u weer zwanger bent, is de kans op ectopische recidieven 15 tot 20 procent. Na nog een buitenbaarmoederlijke zwangerschap neemt dit risico opnieuw toe tot meer dan 40 procent. Het risico om onvruchtbaar te worden na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap bedraagt ā€‹ā€‹maximaal 50 procent.

Wanneer de eileider wordt bewaard, ervaart iets meer dan de helft van de vrouwen een normale zwangerschap in de baarmoeder. Als er nog maar Ć©Ć©n functionele eileider overblijft, ben je er Ć©Ć©n na buitenbaarmoederlijke zwangerschap de kansen op een normale zwangerschap zijn lager.


Zo? Deel Met Vrienden: