Endometriose

Bij endometriose groeit baarmoederslijm buiten de baarmoederholte. Welke symptomen en gevolgen dit kan hebben en hoe de ziekte wordt behandeld, lees hier!

Endometriose

Van ƩƩn endometriose Men spreekt wanneer cellen uit de baarmoederwand buiten de baarmoederholte (Cavum uteri) bezinken. De ziekte is inderdaad goedaardig, maar veel patiƫnten met ernstige menstruatiepijn, buikpijn tussen menstruaties, pijn tijdens geslachtsgemeenschap en onvruchtbaarheid. Lees alle belangrijke informatie over symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling en prognose van endometriose!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. N80D39

Productoverzicht

endometriose

  • Snel overzicht

  • beschrijving

  • Symptomen en gevolgen

  • behandeling

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Endometriose en kinderverlangens

  • Examens en diagnose

  • Cursus en prognose

Snel overzicht

  • Wat is endometriose? Een van de meest voorkomende buikaandoeningen bij vrouwen. De endometrium naar en buiten de baarmoederholte vaste, bijvoorbeeld aan de eierstokken of tussen de uterus en het rectum. In de regel worden seksueel volwassen vrouwen getroffen. Slechts zelden wordt endometriose merkbaar vĆ³Ć³r de eerste of na de laatste menstruatie.
  • oorzaken: Onbekend, maar er zijn verschillende veronderstellingen (zoals mucosale cellen met achterwaarts draaien menstruatiebloed doorgang door de buizen in de buikholte of een storing van het immuunsysteem bij de pathogenese betrokken is).
  • Symptomen en gevolgen: Sommige patiĆ«nten hebben geen klachten. Anderen melden ernstige menstruatiepijn, buikpijn ongeacht menstruatie, pijn tijdens geslachtsgemeenschap, plassen of ontlasting. De ziekte kan zeer stressvol zijn en kan worden geassocieerd met onvruchtbaarheid.
  • Behandeling opties: Geneesmiddelen (pijnstillers, hormoonpreparaten), operaties; ondersteunende vaak complementaire methoden (zoals ontspanningstechnieken, acupunctuur etc.)
  • voorspelling: Endometriose is meestal chronisch. De cursus is onvoorspelbaar. Endometriosebeslagen kunnen zowel spontaan achteruitgaan als zich verspreiden. Een therapie kan meestal de symptomen verlichten, maar vaak komt het later tot een recidief. Met het begin van de menopauze komt de endometriose meestal tot rust.

Endometriose: beschrijving

Endometriose (Engels: endometriose) veroorzaakt verspreide celaggregaten Baarmoederslijmvlies (endometrium) buiten de baarmoederholte op. Deze celeilanden zullen zijn endometriose kudde genoemd. Afhankelijk van hun locatie onderscheiden artsen drie belangrijke groepen van endometriose:

  • Endometriose inwendige geslachtsorganen: Endometriosefocussen in de spierlaag van de baarmoederwand (myometrium). Dokters spreken hier over adenomyose (Adenomyosis uteri). Bovendien behoren endometriose kuddes in de eileider tot de groep endometriose genitalis interna.
  • Endometriose genitalis externa: Meest voorkomende vorm van ziekte. Endometriose foci in het genitale gebied (in het bekken), maar buiten de baarmoeder, dus bijvoorbeeld in de eierstokken, de spanbanden van de uterus of in de zak van Douglas (holte tussen de uterus en rectum).
  • Endometriose extragenitalis: Endometriose beslag buiten het bekken, zoals in de darm (darm endometriose) in de blaas, de urineleiders en - zelden - in de longen, hersenen, milt, of het skelet.

De endometriose kuddes zijn oestrogeenafhankelijke en gedragen zich als het slijmvlies in de baarmoederholte: ze worden tijdens de menstruatiecyclus afwisselend opgebouwd en afgestoten (met een beetje bloeden). De cel blijft echter achter en het bloed kan niet via de vagina worden uitgescheiden, zoals in het geval van het normale slijmvlies in de baarmoederholte. Soms kan het lichaam deze gemakkelijk en ongemerkt verwijderen (omringend weefsel opnemen en verwijderen).

Vaak lossen weefselresten en bloed de focale endometriose echter op Ontstekingen en verklevingen of verklevingen dat kan meer of minder ernstige pijn veroorzaken. Bovendien, zogenaamde Chocoladecysten (endometriomas) vorm, bijvoorbeeld op de eierstokken. Cysten zijn met vloeistof gevulde holtes. Bij patiƫnten met endometriose zijn deze holtes gevuld met oud, gestold bloed en zien ze er dus bruin uit. Dat is de reden waarom de naam chocolade-cysten is.

Endometriose: frequentie

Endometriose wordt als wijdverspreid beschouwd. Er is echter geen betrouwbare informatie over de exacte frequentie - vooral omdat de kudde endometriose in veel gevallen geen ongemak veroorzaakt en dan vaak onopgemerkt blijft. Echter, artsen schatten dat er ongeveer 40.000 nieuwe gevallen per jaar zijn in Duitsland.

De meeste tot endometriose is gedetecteerd, het duurt een lange tijd: Tussen het begin van de symptomen en de diagnose omkomen in dit land een gemiddelde van tien jaar.

Opmerking: endometriose bij mannen is uiterst zeldzaam.

Endometriose: symptomen en gevolgen

De verspreide eilandjes van baarmoederslijmvlies veroorzaken vaak meer of minder ernstige symptomen bij de getroffen vrouwen. Maar endometriose kan ook zonder enig ongemak worden overgelaten. De volgende zijn de belangrijkste symptomen die kunnen optreden bij endometriose, evenals de mogelijke gevolgen van de ziekte:

Sterke menstruatiepijn: Bij endometriose kunnen de pijn en krampen vlak voor en tijdens de menstruatie bijzonder ernstig zijn. Artsen spreken dan van dysmenorroe. Vooral focale endometriose in het uteriene spierstelsel kan ernstige pijn veroorzaken. Bij sommige vrouwen is de menstruatiepijn zo ernstig dat ze hun werk niet kunnen doen en sterke pijnstillers moeten nemen.

Andere buikpijn: Meer of minder ernstige pijn in verschillende delen van de buik kan voorkomen in endometriose onafhankelijk van de menstruatie. Soms stralen deze pijnen uit in de rug of benen. De symptomen kunnen worden veroorzaakt door adhesie tussen de verschillende organen in de buikholte, zoals tussen eierstok, darm en baarmoeder. Soms veroorzaken de gestolde en minder elastische structuren aanhoudende pijn. Daarnaast kunnen endometriosefoci ontstekingsstoffen afgeven die bovendien het weefsel irriteren en tot pijn kunnen leiden.

Pijn tijdens geslachtsgemeenschap: Pijn tijdens seks (dyspareunie) - soms pas daarna - zijn ook gebruikelijke symptomen van endometriose. Ze worden vaak beschreven door de getroffen vrouwen als brandend of krampachtig. Vaak veroorzaakt door endometriose beslag op de elastische spanbanden die "anker" de baarmoeder in het bekken: U kunt pijn veroorzaken bij het bewegen van de bekkenorganen tijdens geslachtsgemeenschap zoals gebruikelijk. De symptomen kunnen zo ernstig zijn dat aangetaste vrouwen zich volledig onthouden van seks. Dat kan zwaar wegen op een partnerschap.

Pijn bij het plassen of poepen: Zeldzamere symptomen van endometriose omvatten pijnlijk urineren evenals een opgeblazen gevoel en pijn tijdens stoelgang. Ze worden veroorzaakt door endometriose-brandpunten in de blaas of de darm. Soms, afhankelijk van de cyclus, komen ook bloedinfusies in de urine of ontlasting voor.

Vermoeidheid en uitputting: Sterke en / of frequente symptomen van endometriose kunnen op de lange termijn fysiek zeer stressvol zijn. Algemene vermoeidheid en vermoeidheid zijn mogelijke consequenties.

Geestelijke stress: Naast fysieke stress betekent endometriose vaak een psychische belasting. Veel getroffen vrouwen lijden emotioneel aan ernstige of frequente pijn. Dit is vooral het geval wanneer talloze doktersbezoeken nodig zijn voordat de oorzaak van de klachten is gevestigd - die helaas gebeurt heel vaak.

Opmerking: de mate van klachten bij endometriose is niet gerelateerd aan de ziektestadium! Vrouwen met weinig / kleine krengen van endometriose kunnen bijvoorbeeld meer pijn lijden dan patiƫnten met meer uitgebreide kuddes.

onvruchtbaarheid: Veel vrouwen met endometriose kunnen niet zwanger raken. De exacte reden is onbekend. Er zijn echter aanwijzingen dat de ontwikkeling van eieren en de vroege embryonale ontwikkeling bij de patiƫnten verstoord kunnen zijn. Meer over de oorzaken en de behandeling van onvruchtbaarheid bij endometriose gelezen van endometriose en onvruchtbaarheid.

kanker: Endometriose is een goedaardige ziekte en wordt niet geassocieerd met een algemeen verhoogd risico op kanker. Er kan zich echter een kwaadaardige tumor ontwikkelen op de bodem van endometriose (meestal eierstokkanker). Maar dat gebeurt maar heel zelden.

Daarnaast is waargenomen dat endometriose soms optreedt in samenhang met verschillende kankers. Deze omvatten niercelcarcinoom (de meest voorkomende vorm van nierkanker), hersentumoren, maligne melanoom (kwaadaardige melanomen), non-Hodgkin-lymfoom (vormen van lymfatische kanker), borstkanker (borstkanker). De klinische betekenis van deze waarneming is echter nog niet bekend.

Endometriose: behandeling

Endometriose therapie is altijd afhankelijk van de ernst van de symptomen. Een willekeurig gedetecteerde endometriose die geen problemen veroorzaakt hoeft niet noodzakelijk te worden behandeld. Een behandeling is aan te raden met:

  • aanhoudende pijn,
  • onvervulde wens voor kinderen en / of
  • een endometriose kuddegerelateerde stoornis van orgaanfunctie (eierstok, ureter, darm, etc.).

Worden gebruikt chirurgische en / of medicinale therapie, Hoe deze endometriosebehandeling er in elk geval uitziet, hangt van verschillende factoren af. Naast de omvang van de klachten spelen de locatie van de endometriose kudde en de leeftijd van de vrouw een rol. Daarnaast houdt de arts in de behandelplanning rekening met de vraag of de patiƫnt nog kinderen wil hebben of niet.

Naast chirurgie en / of medicatie kan psychosomatische therapie wanneer een veel zin endometriose: Emotionele problemen en psychosociale stress de pijn van endometriose kan intensiveren of zullen ontstaan ā€‹ā€‹omgekeerd door de ziekte of op zijn minst begunstigde. Dit kan een vicieuze cirkel creĆ«ren die de kwaliteit van leven van de patiĆ«nt ernstig beperkt.Vroegtijdige ondersteuning en advies (zoals een psycholoog, pijntherapeuten, seks counselors, enz.) Kunnen dit tegengaan.

Geneesmiddel endometriose behandeling

Je kunt verschillende medicijnen tegen endometriose gebruiken die verschillende doelen dienen: pijnstillers worden gebruikt om pijn en krampen in de buik te verlichten. Daarentegen kunnen hormoonpreparaten de groei van endometriose-foci vertragen.

pijnstillers: Veel endometriosepatiĆ«nten nemen de zogenaamde niet-steroĆÆde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals acetylsalicylzuur (ASA), ibuprofen of diclofenac. Het is aangetoond dat deze middelen helpen bij ernstige menstruatiepijn. Of ze ook effectief zijn bij andere endometriosepijn is nog niet wetenschappelijk bewezen. Mogelijke bijwerkingen van NSAID's zijn maagklachten, misselijkheid, hoofdpijn en een bloedstollingsstoornis. De preparaten mogen daarom niet vaak of langdurig worden ingenomen zonder medisch toezicht.

Voor zeer ernstige endometriosepijn schrijft de arts soms zogenaamd voor opioĆÆden, Dit zijn in principe zeer potente pijnstillers. Hun effectiviteit in endometriosepijn is echter niet overtuigend bewezen. Bovendien kunnen opioĆÆden bijwerkingen zoals misselijkheid en braken, obstipatie en bloeddrukschommelingen veroorzaken. Bij langdurig gebruik bestaat ook het gevaar dat er een afhankelijkheid ontstaat.

Hormoonbehandelingen: Hormonale endometriosebehandeling is geschikt voor patiƫnten die geen kinderen willen. De hormonen toegediend onderdrukken hormoonproductie in de eierstokken en dus ovulatie en menstruatie. Vooral de productie van oestrogenen wordt geremd. Omdat de endometriosefoci oestrogeenafhankelijk zijn, worden ze "gesedeerd" tijdens hormoontherapie. De klachten verdwenen. Tot dusver is het onduidelijk of de hormoonbehandeling ook de endometriose van Endometriose kan doen achteruitgaan en de endometriose volledig verdwijnt. Verschillende hormoonpreparaten worden gebruikt:

Soms beveelt de arts bepaalde patiƫnten met endometriose aan hormonale anticonceptiva zoals de anti-baby pil of de anticonceptiepleister. Sommige anti-babypil supplementen kunnen continu worden ingenomen (zonder pauze). Dit kan gunstig zijn bij endometriose, omdat de onttrekkingsbloeding (bloeden na het einde van een cyclus van innemen = een pillensysteem) zeer pijnlijk kan zijn voor de patiƫnten. Deze lange cyclus is niet officieel goedgekeurd in Duitsland, dus het is "off label".

Andere hormoonpreparaten die kunnen worden gebruikt voor endometriose-therapie zijn zogenaamde GnRH-analogen, Evenals hormonale anticonceptiva, kunnen ze de symptomen van endometriose verlichten. Ze hebben echter sterkere bijwerkingen: het gaat om ongemak, zoals ze vaak voorkomen tijdens de menopauze (stemmingswisselingen, opvliegers, slaapstoornissen, droge vagina). Bovendien kunnen GnRH-analogen de botdichtheid bij langdurig gebruik verminderen.

progestageen (Gele lichaamshormonen) zoals dienogest of dydrogesteron kunnen ook de endometriosepijn verlichten. In tabletvorm worden ze continu ingenomen. Als de pijn aanhoudt, zelfs na een endometrioseoperatie, kan een progestageen-bevattende spiraal (hormoonspiraal met levonorgestrel) in de baarmoeder worden ingebracht. Soms helpt dit beter tegen het ongemak dan alleen de operatie. Mogelijke bijwerkingen van progestagenen zijn bloedingen, hoofdpijn, stemmingswisselingen en verminderde seksuele interesse (verlies van libido).

Operatieve endometriosebehandeling

Een operatie kan aangewezen zijn als endometriose ernstige ongemakken en / of onvruchtbaarheid veroorzaakt. Zelfs met 'chocoladecysten' van de eierstokken kan een interventie meestal niet worden voorkomen (een enkele hormonale behandeling is hier niet voldoende). Hetzelfde geldt als de endometriose de darm of de blaas heeft geĆÆnfecteerd en de functie van deze organen verstoort.

Opmerking: Als endometriose diep ingebed is in de weefsels van andere organen (zoals de vagina, blaas, darm), moet de operatie worden uitgevoerd in klinieken die veel ervaring hebben met dergelijke procedures.

Het doel van een operatie bij endometriose is om zoveel mogelijk de ontwrichte uteriene voeringeilanden te verwijderen - door laser, elektrische stroom of scalpel. Soms is het ook nodig om enkele van de aangetaste organen (eileiders, enz.) Te verwijderen. De procedure wordt meestal uitgevoerd als onderdeel van een laparoscopie (Laparoscopie). Rarer is een grote laparotomie (Laparotomie) noodzakelijk.

Wanneer endometriose zeer ernstig ongemak veroorzaakt, falen andere behandelingen en is er geen wens om kinderen te krijgen, sommige vrouwen kiezen een volledige Verwijdering van de baarmoeder (Hysterectomie). Soms stoppen de klachten, maar niet altijd. Dan misschien de Eierstokken verwijderd, Dit berooft alle endometriose kuddes oestrogeen die nodig zijn voor groei (eierstokken zijn de belangrijkste productievestigingen van deze hormonen).

Het verwijderen van de eierstokken brengt de patiƫnt plotseling in de menopauze. Daarom moet deze radicale interventie zeer zorgvuldig worden overwogen.Als na de operatie zeer ernstige symptomen van de menopauze optreden, kan de vrouw oestrogeenpreparaten gebruiken. Deze kunnen vervolgens de symptomen van endometriose doen terugkeren.

Geneesmiddelen plus chirurgie

Soms medische en chirurgische behandeling endometriose gecombineerd: De patiĆ«nten kregen vĆ³Ć³r en / of na laparoscopie eienr hormoonpreparaten (meestal GnRH analogen). De voorbehandeling met hormonen moet de kudde endometriose zoveel mogelijk minimaliseren. Post-operatieve hormonale behandeling moet resterende endometriose-foci kalmeren en de vorming van nieuwe haarden voorkomen.

Tot nu toe was in studies, maar kan niet worden aangetoond dat een combinatie van hormoontherapie en laparoscopie is eigenlijk veelbelovender dan alleen chirurgie - noch wat de pijn nog steeds van invloed op de kans om zwanger te raken. Bovendien veroorzaakte de hormoonbehandeling bij sommige patiƫnten bijwerkingen.

Endometriose: aanvullende therapieƫn

Sommige vrouwen met endometriose gebruiken alternatieve / complementaire therapieƫn voor hun klachten. Ze variƫren van geneeskrachtige kruiden en homeopathie op acupunctuur, ontspanning en beweging technieken (zoals yoga of tai chi) en psychische pijn management training voor chiropractische behandelingen en TENS (TENS). Ook een verandering van levensstijl (meer beweging, stressvermindering, etc.) zou nuttig moeten zijn.

Dergelijke alternatieve / aanvullende therapieĆ«n kan daadwerkelijk verbeteren sommige patiĆ«nten het klinisch beeld en de kwaliteit van het leven, zelfs als het wetenschappelijk bewijs van werkzaamheid is nog steeds vermist. Iedereen die geĆÆnteresseerd is in dergelijke procedures moet het gebruik en de mogelijke bijwerkingen bespreken met een ervaren arts of therapeut.

Tip: Endometriosepijn kan soms worden verlicht door warmte toe te passen, zoals een warmwaterkruik, een warmtepakket of een warm bad. Warmte heeft een rustgevend, ontspannend en krampstillend effect.

  • Afbeelding 1 van 9

    Endometriose - onderschat lijden

    Ernstige buikpijn vĆ³Ć³r en tijdens de periode is typisch voor endometriose. Dit is waar goedaardige cellen van de bekleding van de baarmoeder bezinken buiten de baarmoederholte. Cysten vormen zich vaak uit hen. Bovendien kunnen weefsels en organen bij elkaar blijven. Het gevolg is dan vaak onvruchtbaarheid. Dus, in de helft van de vrouwen met een onvervulde behoefte aan een kind is endometriose de reden. Lees hier hoe u de ziekte kunt herkennen en wat u eraan kunt doen.

  • Afbeelding 2 van 9

    Diagnose alleen na vele jaren

    Ongeveer 40.000 vrouwen lijden elk jaar aan endometriose. Velen schrijven aanvankelijk de pijn toe aan hun eigen menstruatie en gaan niet naar de dokter. Daarom is de diagnose, gemiddeld slechts zes jaar na de aanvang van de symptomen optreedt - op de leeftijd van 30 tot 40. Indien onbehandeld, de verstrooide endometrium gestaag verspreiden, en zelfs na de behandeling, de endometriose keert meestal terug.

  • Afbeelding 3 van 9

    Hormoon-gecontroleerde celhopen

    De verspreide eilanden van baarmoederslijmcellen zijn van oestrogeen afhankelijk. Dat wil zeggen, ze bouwen zich op tijdens de maandelijkse cyclus. Dit wordt vaak geassocieerd met krampachtige bekkenpijn. Net als bij de reguliere periode, bloeden de geƫmigreerde celclusters ook. Maar aangezien ze niet naar buiten kunnen bloeden, vormen zich vaak met bloed gevulde cysten. Alleen met het begin van de menopauze heeft het lijden van veel patiƫnten een einde, omdat het oestrogeenniveau daalt.

  • Afbeelding 4 van 9

    Bonded orgels

    Ook komen verklevingen en verklevingen van verschillende organen in de buik, zoals eierstokken en ingewanden, vaak voor. Dit wordt vaak geassocieerd met permanente pijn. Ook het liefdesleven kan de verklevingen doorslaggevend beĆÆnvloeden: afhankelijk van plaats en graad veroorzaken ze sterke pijn tijdens de geslachtsgemeenschap. Bovendien vrijkomen de foci ontstekingsboodschappers die de weefsels irriteren en pijn veroorzaken.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 9

    Cellen kunnen zich zelfs op de longen vormen

    Theoretisch kunnen de baarmoederslijmcellen zich uitbreiden naar grote delen van het lichaam, bijvoorbeeld de longen. De meeste, maar ze zijn in de buik en bekken, op de eileiders, eierstokken, baarmoeder wand of het buikvlies. De grootte van het celeiland kan sterk variƫren, variƫrend van pinhead-afzettingen tot cysten van verschillende centimeters.

  • Afbeelding 6 van 9

    Oorzaak onduidelijk

    Wat zijn de precieze redenen voor de afwikkeling van op de verkeerde plaats cel Eilanden, de onderzoekers weten nog steeds niet. Het is denkbaar dat de interactie van de hormonen en het immuunsysteem bij de getroffen vrouwen is veranderd. Omdat het zich tot taak het immuunsysteem cellen voorkomen bepaalde organen groeien in andere delen van het lichaam. Omdat meestal meerdere vrouwen hebben om te vechten in een gezin met endometriose, een erfelijke component is waarschijnlijk.

  • Afbeelding 7 van 9

    Laparoscopie - de methode van keuze

    Een echografie of een MRI kan een eerste vermoeden van endometriose bevestigen. In het algemeen echter een laparoscopie nodig. Het laat zien door een kleine incisie in de navel in de buikholte en eventuele endometriose laesies met mes, laser of elektriciteit aan de dokter te verwijderen.

  • Afbeelding 8 van 9

    Geneesmiddelen, operaties of beide

    Endometriose, die geen ongemak veroorzaakt, hoeft niet noodzakelijk te worden behandeld. Maar voor ernstige pijn, onvruchtbaarheid of functionele aantasting van een orgel drie methoden worden gebruikt: een operatie om de kudde te verwijderen, geneesmiddelen die de productie van hormonen in de eierstokken, of een combinatie van beide te verminderen.

  • = 9? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 9 van 9

    Speciale klinieken en steungroepen

    Omdat zo veel vrouwen hebben endometriose, zijn er clinics - die gespecialiseerd is in deze ziekte en te helpen uitgebreid aangetast en kan adviseren - de zogenaamde endometriose centra. Daarnaast is het ook nuttig voor veel vrouwen om deel te nemen aan een zelfhulpgroep. Omdat de constante pijn en doktersbezoeken ook voeden met de psyche.

Endometriose: oorzaken en risicofactoren

Precies hoe endometriose zich ontwikkelt is nog steeds onduidelijk, ondanks intensief onderzoek. Maar er zijn verschillende theorieƫn over. Een van hen is de zogenaamde Overdracht of transplantatietheorie:

Het veronderstelt dat cellen van de baarmoederslijmvlies worden genomen uit de baarmoederholte naar andere delen van het lichaam. Dit dient te gebeuren hetzij via de bloedsomloop of door een "omgekeerde" (retrograde) menstruatie - dat een terugkeer van menstruatiebloed door de eileiders in de buik. In feite is het bekend dat nieuwe van de tien vrouwen een dergelijke retrograde menstruatie ervaren. Dus theoretisch zou het denkbaar zijn dat mucosale cellen van de baarmoeder in de buik komen.

Een contrast met de transplantatietheorie vormt de metaplasie theorie: Volgens haar, de mucosale cellen van endometriose foci direct gevolg omstandigheden (bijvoorbeeld in de eierstokken), dus niet vanuit de baarmoeder zijn uitgezet. In plaats daarvan moeten ze zich ontwikkelen om onbekende redenen uit cellen op de site, die ontstond tijdens de ontwikkeling in de baarmoeder van dezelfde embryonale cel lijn als de endometriumcellen. Dit zou kunnen verklaren waarom endometriose ook bij mannen kan voorkomen (maar uiterst zeldzaam) - het originele embryonale weefsel zit er ook in.

Andere factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van endometriose, bijvoorbeeld a Verstoorde interactie van hormonen, Ook een Storing van het immuunsysteem wordt besproken: Normaal gesproken zorgt het immuunsysteem ervoor dat cellen van een bepaald orgaan zich niet kunnen vestigen op andere delen van het lichaam. Bovendien is het mogelijk om antilichamen tegen de voering van de baarmoeder in het bloed van sommige patiƫnten te detecteren. Deze antilichamen veroorzaken ontstekingen in het gebied van de kudde endometriose. Het is echter nog niet bekend of deze antilichamen de oorzaak of het resultaat zijn van endometriose.

Genetische factoren kan ook een rol spelen bij de ontwikkeling van endometriose. Soms komt de ziekte voor bij verschillende vrouwen in een gezin. Maar er is geen bewijs dat endometriose direct erfelijk is.

Lees meer over de onderzoeken

  • laparoscopie

Endometriose en kinderverlangens

Veel vrouwen met endometriose proberen tevergeefs zwanger te worden. In dergelijke gevallen, deskundigen adviseren een operatie in het algemeen: Wanneer de verstrooide endometrium operatief verwijderd, kan dit de kansen om zwanger te verhogen.

Aan de andere kant kan dit niet worden bereikt met alleen een behandeling met endometriose van een geneesmiddel. Ook kan hormonale behandeling met GnRH-analogen na een operatie de vruchtbaarheid van de patiƫnten niet verbeteren.

Bij sommige vrouwen worden nieuwe endometriosefoci gevormd na de operatie, dus zwangerschap is nog steeds afwezig. Dan moet niet opnieuw worden gebruikt. In plaats daarvan adviseerden deskundigen vrouwen om kunstmatige inseminatie te proberen.

Lees meer over onvruchtbaarheid bij endometriose en de verschillende behandelingsopties in het artikel Endometriose en vruchtbaarheid.

Lees meer over de therapieƫn

  • laparotomie

Endometriose: onderzoeken en diagnose

Bij vermoeden van endometriose moeten vrouwen naar de gynaecoloog gaan. Dit zal de eerste zijn in een gedetailleerd gesprek Om de medische geschiedenis te verhogen (Anamnesis): Hij kan onder andere worden beschreven, de symptomen (ernstige menstruatiepijn, pijn tijdens geslachtsgemeenschap, enz.) Detail. Hij vraagt ā€‹ā€‹ook hoe lang ze zijn geweest en hoeveel ze het dagelijks leven en een mogelijke samenwerking beĆÆnvloeden. Daarnaast vraagt ā€‹ā€‹de arts of er endometriose is vastgesteld in het gezin (zoals de moeder of zuster).

Opmerking: endometriose veroorzaakt vaak geen symptomen. Het wordt vervolgens (als het al gebeurt) alleen bij toeval ontdekt, bijvoorbeeld wanneer een vrouw nader wordt onderzocht op ongewenste kinderloosheid.

De volgende stap is er een gynaecologisch onderzoek, Dit omvat het laten scannen van de buikwand, vagina, baarmoederhals en rectum door de arts. Dit kan hem indicaties geven van mogelijke pijn, induraties of verklevingen in deze gebieden.

Waardevolle informatie kan ook door de arts worden verstrekt echo-onderzoek via de buikwand en via de vagina (transvaginale echografie). Het kan vaak grotere focale endometriose en cysten en verklevingen detecteren. Echografie via de vagina is met name geschikt voor het detecteren van cysten van de eierstokken. Zelfs met verdenking endometriose rund in de musculaire baarmoederwand (adenomyose) transvaginale ultrasound noodzakelijk.

de arts vermoedt een infectie van de urinewegen endometriose, zal het ook onderzoekt de nier met ultrageluid: Als de endometriose haarden smalle de urethra, kan de urine terug ophopen in de nieren en schade aan het orgel.

Bij verdenking op endometriose neemt de arts er vaak ook een weefselmonster verdachte gebieden en laat ze histologisch onderzoeken in het laboratorium. De bemonstering vindt meestal plaats via een laparoscopie (Laparoscopie). Het weefselonderzoek kan aantonen of het inderdaad een endometriose is of misschien een andere (mogelijk kwaadaardige) ziekte.

In sommige gevallen, bij endometriose verder onderzoek logisch. Wanneer bijvoorbeeld een vermoedelijke infectie van de blaas of het rectum kan duidelijkheid cystoscopie of rectoscopie mee. Zeer zelden worden andere beeldvormingstechnieken (magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografie) naast echografie gebruikt.

Endometriose: geschiedenis en prognose

Endometriose is meestal chronisch. Hoe het zich in een bepaald geval ontwikkelt, kan niet worden voorspeld. Bij sommige vrouwen herstellen de endometriose foci spontaan zonder behandeling. In andere vordert de ziekte:


Zo? Deel Met Vrienden: