Vergrote schildklier: warmte in plaats van scalpel

Munich (The-Health-Site.com) - de keel, druk gevoel, moeite met slikken, heesheid - goedaardige schildklierknobbeltjes ongemak veroorzaken. Een operatie kan helpen, maar brengt risico's met zich mee. Nieuwere methoden zijn zachter en veiliger: De zogenaamde thermische ablaties men zich aan het knooppunt van warmte in plaats van met een scalpel om zijn lichaam.
Vergrote schildklier: warmte in plaats van scalpel

Munich (The-Health-Site.com) - de keel, druk gevoel, moeite met slikken, heesheid - goedaardige schildklierknobbeltjes ongemak veroorzaken. Een operatie kan helpen, maar brengt risico's met zich mee. Nieuwere methoden zijn zachter en veiliger: De zogenaamde thermische ablaties men zich aan het knooppunt van warmte in plaats van met een scalpel om zijn lichaam.

Ongeveer 90.000 keer per jaar verwijderen artsen de vervelende knooppunten operatief onder algehele anesthesie in Duitsland alleen. Maar dit brengt risico's met zich mee, zoals een schending van de stembandzenuw of aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

Stralen en elektriciteit

Maar er is een goed alternatief dat zich langzaam in Duitsland vestigt: de thermische ablatie. In deze procedure wordt het zieke weefsel sterk verhit. De behandelde cellen sterven. En dan bouwt het lichaam het op zichzelf.

De verwarming kan op verschillende manieren worden uitgevoerd: met behulp van microgolf, ultrasone of wisselstroom. In vergelijking met chirurgie met het scalpel, zijn de procedures veilig, hebben weinig bijwerkingen en vertonen cosmetisch goede resultaten. Bovendien kunnen ze allemaal op poliklinische basis worden uitgevoerd.

Met microgolven tegen de knopen

De uitbreiding van de schildklier kan met succes worden behandeld met behulp van microgolf-ablatie. In deze procedure brengt de arts onder lokale anesthesie een prikpen door de huid. De microgolven stralen rechtstreeks uit in het zieke schildklierweefsel en doden het. In minder dan 15 minuten is de procedure meestal voltooid. "Vandaag kunnen we deze therapie zelfs aanbieden aan patiĆ«nten met gevorderde schildklierkanker", zegt Dr. HĆ¼dayi Korkusuz, radioloog in het Universitair Ziekenhuis van Frankfurt, waarop de procedure in Duitsland werd gebruikt als de eerste. Om kritische gebieden niet beschadigd als Rekurrenznerv bij deze werkwijze wordt een voldoende veiligheidsafstand tussen gemodificeerde en gezond weefsel nodig.

Zachte ultrasone therapie

Warmtetherapie is nog milder met de hulp van hoge intensiteit gerichte echografie (HIFU). Deze werkwijze wordt uitgevoerd onder lichte verdoving en is niet-invasief, wat betekent dat het niet hoeft te worden ingevoerd naald en een snede niet nodig. In plaats daarvan sturen de artsen van buitenaf een zeer gerichte ultrasone straal op het knooppunt. Hij verwarmt de stof tot ongeveer 85 graden. "Dus schildklierknobbeltjes alleen vernietigd de gezonde schildklier weefsel wordt beschermd en behoudt zijn normale functie", legt Prof. Frank Grunwald, directeur van de afdeling Nucleaire Geneeskunde van het Universitair Ziekenhuis van Frankfurt. De volledige behandeling duurt tussen 15 en 45 minuten, afhankelijk van de grootte van de knoop.

AC verwarmt het weefsel

Een andere methode is kosteneffectieve radiofrequentie-ablatie. Het verwarmen van het zieke weefsel plaatsvindt bij deze werkwijze hoogfrequente wisselstroom, die onder plaatselijke verdoving wordt geleid door middel van een buisje door de huid in de schildklierknobbeltjes. In tien tot vijftien minuten is de procedure voorbij.

Indicatie bepaalt de procedure

Welke van de drie methoden het meest geschikt is en of er is nog geen combinatie met radioactief jodium of een operatie geĆÆnstalleerd is afhankelijk van het type en de grootte van de schildklier knooppunt. In de meeste gevallen worden kleine knobbeltjes behandeld met echografie en grotere knobbeltjes met microgolf- of radiofrequente ablatie. "We kunnen een volume reductie van ongeveer 50 tot 55 procent te bereiken", Grunwald gemeld in relatie tot het Medical Journal.

Schildkliernodules worden gebieden in de schildklier genoemd waarin de cellen zich vermenigvuldigen en / of vergroten. Ongeveer 20 miljoen mensen zijn getroffen in Duitsland. Op sommige knooppunten stopt de groei uiteindelijk, andere worden steeds groter. Het is ook mogelijk dat een schildkliernodus vanzelf herstelt. Meestal zijn de knooppunten onschadelijk, maar vaak geassocieerd met onaangenaam ongemak. In sommige gevallen zijn de tumoren echter kwaadaardig. Daarom moeten schildklierknobbeltjes altijd door de arts worden onderzocht.

bronnen:

Persbericht van het Universitair Ziekenhuis Frankfurt, 21.11.2013; 2014/02/25; 31.10.2014 en 04.12.2014

Korkusuz H. et al. Microgolf ablatie (MWA) in combinatie met de Radiojodtheraphie (RIT) bij de behandeling van schildklierknobbeltjes. Nucleaire geneeskunde 2013

Artsenkrant vanaf 14.04.2015


Zo? Deel Met Vrienden: