Epilepsie

Epilepsie (epilepsie) wordt geassocieerd met verminderd bewustzijn en epileptische aanvallen. Ontdek wat de oorzaken en hoe epilepsie te behandelen!
Epilepsie

epilepsie (Latijnse epilepsie) wordt in het Duits ook "epilepsie" genoemd en wordt in de volksmond ook wel kramp genoemd. Epilepsie is een defect van de hersenen. Het wordt veroorzaakt door zenuwcellen die plotseling gelijktijdig impulsen afgeven en zichzelf elektrisch ontladen.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. G40G41

Productoverzicht

epilepsie

  • Snel overzicht

  • Wat is epilepsie?

  • Epileptische aanval

  • Epilepsie bij kinderen

  • symptomen

  • Oorzaak en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Cursus en prognose

  • Leven met epilepsie

Snel overzicht

  • beschrijving: Epilepsie wordt gekenmerkt door epileptische aanvallen. Dit zijn kortdurende disfuncties van de hersenen waarbij zenuwcellen elektrisch worden ontladen in extreme vorm.
  • vormen: Er zijn verschillende soorten aanvallen en epilepsie bijvoorbeeld gegeneraliseerde aanvallen (zoals afwezigheid of "grand mal"), partiële aanvallen, Rolando-epilepsie, Lennox-Gastaut syndroom, syndroom van West, etc.
  • oorzaken: deels onbekend, deels door een andere ziekte (hersenbeschadiging of ontsteking van de huid, hersenschudding, beroerte, diabetes, enz.). Heel vaak leidt alleen de combinatie van genetische aanleg en een andere ziekte tot de ontwikkeling van epilepsie, menen experts.
  • behandeling: meestal met medicatie (anti-epileptica). Als deze niet effectief genoeg zijn, kan een operatie of elektrische stimulatie van het zenuwstelsel (zoals vaguszenuwstimulatie) soms als een behandeling worden beschouwd.

Wat is epilepsie?

Epilepsie ("epilepsie") is een van de meest voorkomende voorbijgaande hersenstoornissen. Het wordt gekenmerkt door aanvallen: waarbij neuronen vuren (zenuwcellen) in de hersenen plotseling kortstondig synchroon en ongecontroleerde impulsen.

Een dergelijke aanval kan in verschillende mate worden uitgesproken. Dienovereenkomstig zijn de effecten variabel. Sommige patiënten ervaren bijvoorbeeld slechts een klein spiertrekkingen of tintelingen van de individuele spieren. Anderen zijn voor een korte tijd "alsof ze weggaan" (afwezig). In het ergste geval leidt dit tot een ongecontroleerde aanval van het hele lichaam en tot een kort onderbewustzijn.

Epilepsie: definitie

Volgens de International League Against Epilepsy (ILAE) wordt epilepsie vastgesteld in de volgende gevallen:

  • Er zijn ten minste twee epileptische aanvallen die meer dan 24 uur van elkaar verwijderd zijn. De meeste van deze aanvallen komen "uit het niets" (niet-uitgelokte aanvallen). Daarentegen bijvoorbeeld lichtstimuli, geluiden of warm water kan worden geïdentificeerd door de aanvallen bij zeldzame vormen van epilepsie trekker (Reflex aanvallen).
  • Hoewel er slechts één enkele niet-uitgelokte aanval of reflexaanval is, is de kans op verdere aanvallen in de komende tien jaar minstens 60 procent. Het is net zo groot als het algemene risico van terugval na twee ongevraagde aanvallen.
  • Er is een zogenaamd epilepsiesyndroom, bijvoorbeeld het Lennox-Gastaut-syndroom (LGS). Epilepsiesyndromen zijn gediagnosticeerd op basis van bepaalde bevindingen, waarbij over het soort aanval, de elektrische hersenactiviteit (EEG), het resultaat van imaging studies en de leeftijd bij het begin.

Van deze "echte" epilepsie moet je zogenaamd noemen gelegenheid aanvallen verschillen. Dit zijn individuele epileptische aanvallen die kunnen optreden in de loop van verschillende ziekten. Zodra de acute ziekte verdwijnt, verdwijnen ook deze incidentele krampen. Een voorbeeld hiervan zijn koortsstuipen: deze epileptische aanvallen komen voor in verband met koorts, vooral bij jonge kinderen. Er zijn geen aanwijzingen voor een infectie van de hersenen of een andere specifieke oorzaak.

Bovendien gelegenheid krampen kan bijvoorbeeld ernstige stoornissen in de bloedsomloop, vergiftiging (met geneesmiddelen, zware metalen), ontstekingen (zoals meningitis = meningitis), hersenschudding of metabolische stoornissen.

Epilepsie: frequentie

In geïndustrialiseerde landen zoals Duitsland, zijn tussen de vijf en negen op de 1.000 mensen getroffen door epilepsie. Jaarlijks worden ongeveer 40 tot 70 van de 100.000 mensen getroffen. Het grootste risico op ziekte is in de kindertijd en na het 50e tot 60e levensjaar. Maar epilepsie kan in principe op elke leeftijd voorkomen.

In het algemeen, om epilepsie later in het leven te ontwikkelen, is het risico, is momenteel op drie tot vier procent - en de stijgende, omdat het aandeel van ouderen in de bevolking toeneemt.

epilepsie vormen

Er zijn veel verschillende vormen en manifestaties van epilepsie. De verdeeldheid in de literatuur varieert echter. Een veelgebruikte (ruwe) classificatie ziet er als volgt uit:

  • gegeneraliseerde epilepsie en epilepsiesyndromen: Hier leggen de aanvallen de hele hersenen vast. Afhankelijk van de aard van de aanval is verdeeld gegeneraliseerde aanvallen verder (gespannen ledematen en stijf), bijvoorbeeld tonische aanval, clonische aanvallen (langzame trillen grote spiergroepen) of tonisch-clonische aanvallen ( "grand mal").
  • focale epilepsie en epilepsiesyndromen: Hier zijn de aanvallen beperkt tot een beperkt hersengebied. De functie ervan is afhankelijk van de symptomen van de aanval. Het is mogelijk om bijvoorbeeld de arm (motorische aanval) of visuele veranderingen (visuele aanval) te trillen. Bovendien kan epilepsie beginnen met focalen, maar zich vervolgens verspreiden naar de hele hersenen. Dit resulteert in een gegeneraliseerde aanval.

Naast deze twee grote groepen van epilepsie, zijn er ook aanvallen met een onduidelijk begin en niet te classificeren aanvallen. Lees meer over de verschillende soorten epilepsie-aanvallen in het artikel Epileptische aanval.

Een machteloosheid is altijd een angstaanjagende ervaring voor de persoon in kwestie. Maar moet flauwvallen door de arts worden behandeld?

Epileptische aanval

In een epileptische aanval (gegeneraliseerde aanvallen) of een beperkt gebied van de hersenen ofwel de gehele hersenen (partiële aanvallen) plotseling overactief. Het geheel duurt vaak maar een paar seconden, soms iets langer. In de regel is een epileptische aanval uiterlijk na twee minuten voorbij.

In een epileptische aanval vaak gevolgd door een volgende fase: Hoewel de hersencellen niet meer morbide elektrisch ontladen, kunnen er tot enkele uren vertonen afwijkingen. Deze omvatten bijvoorbeeld een verstoring van de aandacht, spraakstoornissen, geheugenstoornissen of agressieve toestanden.

Soms, na een epileptische aanval, worden mensen binnen een paar minuten volledig hersteld.

Lees meer over het verloop en de kenmerken van epileptische aanvallen in het artikel Epileptische aanval.

Epilepsie bij kinderen

Epilepsie komt vaak voor in de kindertijd of adolescentie. Het is een van de meest voorkomende ziekten van het centrale zenuwstelsel in deze leeftijdsgroep. In Duitsland en andere geïndustrialiseerde landen ontwikkelen ongeveer 50 van de 100.000 kinderen elk jaar nieuwe epilepsie.

Met de regelmatige inname van medicatie kunnen meestal verdere epileptische aanvallen bij de jonge patiënten worden voorkomen. Het is ook belangrijk om gezond leven: Als de aanvallen worden "getriggerd" door bepaalde triggers (zoals gebrek aan slaap, flikkerend licht, bepaalde geluiden, enz.), Deze moet worden vermeden indien mogelijk.

Over het algemeen is epilepsie bij kinderen in veel gevallen behandelbaar. En de bezorgdheid van veel ouders dat epilepsie de ontwikkeling van hun kind zou kunnen beïnvloeden, is meestal ongegrond.

Lees alles over het onderwerp in het artikel Epilepsie bij kinderen.

Epilepsie: symptomen

De exacte symptomen van epilepsie hangen af ​​van de vorm van de ziekte en de ernst van epileptische aanvallen. Zo kan bijvoorbeeld de mildste variant van een gegeneraliseerde aanval slechts een korte geestelijke "ontbreken" (Geen): De patiënt "gespreid" kort.

Aan het andere eind van de schaal als de plaats "grote aanval" (grand mal): Eerste gespannen en verstijven het gehele lichaam (tonische fase). Dan begint hij ongecontroleerd te trillen (clonische fase). Tijdens zo'n tonisch-clonische aanval zijn de patiënten bewusteloos.

Een andere ernstige vorm van epilepsie is de zogenaamde "Status epilepticus": Dit is een epileptische aanval langer dan vijf minuten. Soms is er een reeks aanvallen snel achter elkaar, zonder dat de patiënt tussentijds volledig bewustzijn herwint. Dergelijke situaties zijn noodgevallen die zo snel mogelijk door de ambulance moeten worden behandeld!

Lees meer over de verschillende symptomen en manifestaties van epilepsie in het artikel Epileptische aanval.

Lees meer over de onderzoeken

  • EEG

Epilepsie: oorzaak en risicofactoren

Het begin van epilepsie is divers en complex. Vaak blijft de exacte ontwikkeling van de ziekte in het duister. Zo kan in sommige gevallen ondanks de moderne methoden van onderzoek geen specifieke oorzaak van epileptische aanvallen te identificeren, maar er zijn duidelijke aanwijzingen van een oorzaak in de hersenen. Dan spreekt men van onverklaarbare (cryptogene) epilepsie.

Soms kan niet eens worden uitgelegd waarom een ​​patiënt epileptische aanvallen ervaart. Er zijn geen aanwijzingen voor de oorzaak, zoals pathologische veranderingen in de hersenen of stofwisselingsstoornissen. Dat is wat artsen een noemen idiopathische epilepsie.

Onlangs echter, deze term (tenminste gedeeltelijk) door "genetische epilepsie"Vervangen: Veel van die zo getroffen is een vermoedelijke of bewezen genetische veranderingen, zoals bindingsplaatsen (receptoren) voor de neurotransmitters zoals genetische veranderingen kan, volgens deskundigen een bijdrage leveren aan de ontwikkeling van epilepsie Erfelijke wordt daarom meestal nog niet de ouders te geven... meestal blijft alleen de gevoeligheid voor aanvallen bij hun kinderen.De ziekte treedt alleen op als externe factoren worden toegevoegd (zoals slaapgebrek of hormonale veranderingen).

Immers, met betrekking tot de oorzaak nog een andere groep van epilepsieën: So structurele veranderingen in de hersenen of met onderliggende aandoeningen kan worden geïdentificeerd als de oorzaak van epileptische aanvallen bij veel patiënten. Dat is wat medische professionals noemen symptomatische epilepsie of - volgens recente voorstellen - als structurele / metabole epilepsie, Deze omvatten, bijvoorbeeld, epileptische aanvallen, die zijn gebaseerd op aangeboren afwijkingen van de hersenen of bij de geboorte hersenbeschadiging verworven. Ook craniocerebraal trauma, hersentumoren, beroerte, hersenontsteking (encephalitis) en de hersenvliezen (meningitis) en metabolische stoornissen (diabetes, schildklierziekte, etc.) worden hier gebroken op de mogelijke oorzaken van epilepsie.

Opmerking: soms is epilepsie genetisch en structureel / metabolisch geconditioneerd. Zon vergiftiging of andere specifieke ziekte is bij sommige mensen met een genetische gevoeligheid voor epileptische aanvallen alleen door een beroerte, meningitis, de oorzaak van de epilepsie ziekte.

Lees meer over de therapieën

  • biofeedback
  • Brain pacemaker

Epilepsie: onderzoeken en diagnose

Iedereen die voor het eerst een epileptische aanval krijgt, moet door een arts worden onderzocht. Hij kan zien of het echt epilepsie is of dat de aanval andere redenen heeft. De eerste contactpersoon is meestal de huisarts. Indien nodig verwijst hij de patiënt door naar een specialist in neuropathische ziekten.

eerste vergadering

De eerste stap op weg naar het diagnosticeren van "epilepsie" is de Overzicht van de medische geschiedenis (Geschiedenis): Daartoe de arts onderhoudt detail met de patiënt (als oud genoeg) en begeleidende personen (zoals ouders, partners). Hij beschrijft de epileptische aanval in detail. Het is voordelig als mensen in gesprek zijn tijdens het kijken naar de aanval. De getroffen persoon kan het zich vaak niet goed herinneren. Op basis van de beschrijvingen kan de arts het beeld van de aanval (epileptische voorgeschiedenis) beoordelen.

Opmerking: soms zijn er foto's of video-opnamen van de epileptische aanval. Ze kunnen heel nuttig zijn voor de arts, vooral als het zich richt op het gezicht van de patiënt. De ogen zijn belangrijke epileptische symptomen en helpen om een ​​epileptische aanval van andere aanvallen te onderscheiden.

In de context van het gesprek, de arts vraagt ​​onder meer om eventuele triggers van de aanval (zoals flikkerend licht), eventuele onderliggende ziekten en bekende gevallen van epilepsie bij de relatie.

onderzoeken

Na het gesprek volgt er een lichamelijk onderzoek, Ook de Toestand van het zenuwstelsel wordt getest door verschillende tests en onderzoeken (neurologisch onderzoek). Dit omvat een Meting van hersengolven (Elektro, EEG): soms epilepsie met behulp van de typische curve veranderingen in het EEG onthult. De EEG-epilepsie kan echter ook onopvallend zijn.

Zeer belangrijk bij het onderzoek naar een epileptische aanval is de magnetische resonantiebeeldvorming (MRI of magnetische resonantie beeldvorming). Dit creëert gedetailleerde dwarsdoorsnede-afbeeldingen van de hersenen. De arts kan dan eventuele schade of misvormingen van de hersenen als mogelijke oorzaak van de aanval detecteren.

In aanvulling op de MRI is soms ook een Computertomogram van de schedel (CCT) gemaakt. Vooral in de acute fase (kort na de aanval), kan computertomografie helpen te ontdekken, bijvoorbeeld hersenbloeding als oorzaak van de aanval.

Verdenking van hersenontsteking (encephalitis) of andere onderliggende ziekten als oorzaak van epileptische aanval kan laboratoriumtests Breng duidelijkheid. Zo kan een bloedtest indicaties geven voor ontsteking of metabolische veranderingen. Als de arts vermoedt dat drugsgebruik de oorzaak is van de aanval, worden er passende bloedtesten uitgevoerd.

Bovendien kan de arts een fijne holle naald gebruiken van het wervelkanaal, een monster van cerebrospinale vloeistof genomen (CSF of lumbale punctie). De analyse in het laboratorium helpt, bijvoorbeeld, hersenen of meningitis (encefalitis, meningitis) of op te sporen een hersentumor of uit te sluiten.

In individuele gevallen kan verdere onderzoeken nodig een aantal andere soorten aanvallen uit te sluiten of te verduidelijken wordt vermoed bepaalde onderliggende ziekten.

Epilepsie: behandeling

De langdurige behandeling van epilepsiepatiënten neemt meestal een inwonende neuroloog of kinderneuroloog over. Soms is het raadzaam om contact op met een poliklinische faciliteit of de kliniek die gespecialiseerd is in de behandeling van epilepsie (Schwerpunktpraxis voor epilepsie, epilepsie kliniek, Epilepsie Centrum) zijn. Dit geldt bijvoorbeeld als de diagnose onduidelijk is, komt het, ondanks de behandeling of epileptische aanvallen gerelateerde specifieke problemen van epilepsie.

Epilepsie: therapie is niet altijd noodzakelijk

Heeft iemand (tot nu toe) alleen een epileptische aanval, kan vaak worden gewacht met de behandeling.In sommige gevallen is het voldoende om te voorkomen bij patiënten met een bekende triggers (zoals luide muziek, flikkerend licht, computer games) en een gezonde levensstijl te verwerven. Deze omvatten een regelmatig leven, een gecontroleerd en voldoende slaap, en zich te onthouden van alcohol.

Daarnaast moeten patiënten in het bijzonder voorzichtig zijn in situaties waarin een plotselinge aanval ernstige gevolgen kan hebben. Dit geldt bijvoorbeeld extreme sporten, steigers werk of bij het werken met zware machines. Indien mogelijk, moet epileptica dergelijke situaties te vermijden.

Bij één structurele / metabolische epilepsie de arts eerst behandelt de onderliggende ziekte (meningitis, diabetes, leverziekte, etc.). Ook hier geldt dat patiënten moeten alle mogelijke factoren die een epileptische aanval kan leiden tot te vermijden.

Soms, echter, de behandeling met epilepsie drugs is ook aan te raden na een enkele aanval. Dat kan gaan over het geval wanneer de patiënt een hoog risico op nieuwe aanvallen heeft. Zelfs met bepaalde vormen van epilepsie (zoals Lennox-Gastaut syndroom, temporale kwab epilepsie, etc.) dient de behandeling onmiddellijk te beginnen.

In het algemeen, artsen adviseren uiterlijk na de tweede aanval een behandeling van epilepsie.

maar over het algemeen altijd afhankelijk van de Situaties van de individuele patiënt uit wanneer en hoe epilepsie wordt behandeld. Sommige patiënten hebben een epileptische aanval, bijvoorbeeld alleen om de paar jaar. Anderen hebben frequente aanvallen, maar zij zien als weinig stress (bijvoorbeeld een korte "drop-outs" = absences). Dan is de arts de voordelen en risico's van de behandeling van epilepsie is vooral zorgvuldig afwegen tot vandaag. Ook hier geldt dat het rekening houdt met hoe veel bereidheid van de patiënt om zich te houden aan medische aanbevelingen (therapietrouw = therapietrouw). Het voorschrijven van geneesmiddelen heeft weinig zin namelijk wanneer de patiënt neemt het dan niet (regelmatig).

Medicamenteuze behandeling

De meeste patiënten met epilepsie kan helpen behandeling met geneesmiddelen om een ​​vrij leven ophoopt. gebruikt zogenaamde anti-epileptica, Ze remmen de overmatige activiteit van zenuwcellen in de hersenen. Zodat ze het risico van een aanval kan verminderen. Daarom wordt het ook genoemd anti-epileptica (= Anticonvulsiva). Tegen de oorzaak van epilepsie, maar de drugs kan niets doen. Dit betekent dat anti-epileptica zijn alleen effectief symptomatisch epilepsie, maar kan niet genezen.

Zoals epileptica verschillende werkzame stoffen worden gebruikt, bijvoorbeeld levetiracetam of valproïnezuur. De arts zal een medicijn voor elke patiënt, welke het beste werkt in een bepaalde zaak om door te gaan selecteren. De aard van de aanslagen of de vorm van epilepsie speelt een belangrijke rol. Bovendien, de arts bij het kiezen van het anti-epileptische geneesmiddel en de dosering eens mogelijke bijwerkingen. Doel is dat de behandeling voorkomt verdere aanvallen (of het aantal althans verminderd). Tegelijkertijd moet het geneesmiddel geen of aanvaardbaar bijwerkingen veroorzaken.

Meestal is de arts voorschrijft voor epilepsie slechts een enkele anti-epilepticum (Monotherapie). Indien deze drug het gewenste effect niet vertoont en veroorzaakt ernstige bijwerkingen, kan de arts voorzichtig schakelen naar een ander geneesmiddel de patiënt. Soms meerdere drugs moeten worden berecht, totdat het individu "beste" anti-epilepticum is gevonden.

Bij sommige patiënten kan epilepsie genoeg grip op monotherapie niet. Dan kan de dokter twee (of meer) anti-epileptica voorschrijven. Dergelijke combinatietherapie wordt zorgvuldig gepland en gevolgd. Omdat in het algemeen, hoe meer verschillende medicijnen iemand neemt, hoe groter de kans ongewenste interacties veroorzaken. Het risico op bijwerkingen kunnen verhogen.

De anti-epilepticum vaak een tablet, capsule of sap ingenomen. Sommigen kunnen ook zo handelen Spuit, infuus of zetpillen toegediend.

Let op: anti-epileptica kan alleen maar helpen bij regelmatig toegepast. Het is dus heel belangrijk om strikt houden aan de aanwijzingen van de arts!

Hoe lang moet je anti-epileptica gebruiken?

zijn anti-epileptica meestal over meerdere jaren ingenomen. Indien door behandeling verlengde periode epileptische aanvallen meer zijn opgetreden, kunnen patiënten soms in reactie op de dokter probeer de afzetten drug, Maar dit mag niet plotseling gebeuren. In plaats daarvan moet de dosering zoals aanbevolen door de dokter, worden geleidelijk verlaagd.

Bij sommige patiënten, toevallen dan terug (soms pas na maanden of jaren). Dan is de epilepsie medicatie moet opnieuw worden genomen. Andere patiënten blijvend aanvalsvrij na het staken van anti-epileptica. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren, als de oorzaak van de symptomen (zoals meningitis = meningitis) nu genezen.

Voorspellingen kan niet zo zijn dat in individuele gevallen. De behandelend arts kan inschatten alleen op basis van de individuele situatie van de patiënt, hoe hoog is het risico van aanvallen, zonder medicatie.In sommige gevallen moeten epilepsiepatiënten vanaf het begin worden voorbereid om vertrouwd te zijn met de medicatie levenslang nodig - bijvoorbeeld als een permanente hersenschade de epilepsieoorzaak is.

Let op: gebruik uw epilepsiemedicijnen nooit alleen - het kan levensbedreigend zijn!

Chirurgie (epilepsiechirurgie)

Bij sommige patiënten is epilepsie niet voldoende te behandelen met medicijnen. Als de aanvallen altijd uitgaan van een beperkt hersengebied (partiële aanvallen), kan dit het geval zijn Een deel van de hersenen is operatief verwijderd word (resectie, resectieve operatie). Dit kan in veel gevallen toekomstige epileptische aanvallen voorkomen.

Resectieve chirurgie is alleen mogelijk onder bepaalde voorwaarden. De excisie van het relevante hersengebied moet dus relatief veilig zijn. Bovendien mag het geen onaanvaardbare nadelen voor de patiënt met zich meebrengen, zoals een ernstige aantasting van bepaalde hersenfuncties.

Opmerking: Resectieve hersenchirurgie wordt voornamelijk gebruikt bij patiënten die epileptische aanvallen ontwikkelen in de slaaplobben van de hersenen.

Zelden worden andere chirurgische ingrepen uitgevoerd bij ernstige epilepsie. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn bij patiënten die vaak ernstige vallen ervaren - epileptische aanvallen die ervoor kunnen zorgen dat ze in een flits vallen en zich mogelijk ernstig verwonden. Hier kan een zogenaamde zijn Barreductie (callosotomie) De chirurg knipt alle of een deel van de zogenaamde bar (corpus callosum) in de hersenen. Dit is de connector tussen de rechter en linker hemisferen. Deze procedure kan het aantal valpartijen aanzienlijk verminderen. Als een bijwerking maar een bedreiging voor cognitieve stoornissen. Daarom moeten de voordelen en risico's van Kallosotomie zeer zorgvuldig tegen elkaar worden afgewogen.

stimulatiewerkwijzen

Naast chirurgie komen zogenaamde stimuleringsprocedures in het geding wanneer geneesmiddelen bij epilepsie niet voldoende werken. Bepaalde structuren in de hersenen of die ertoe leiden (nervus vagus) worden gestimuleerd met een lage stroomintensiteit. Dit kan helpen tegen epileptische aanvallen.

Voor gebruik bij epilepsie zijn er verschillende procedures. De meest voorkomende is de Vagus zenuwstimulatie (VNS): De patiënt wordt geïmplanteerd met een klein, op batterijen werkend apparaat onder de huid onder het linker sleutelbeen. Het is een soort pacemaker die via een kabel die ook onder de huid loopt, verbonden is met de linker nervus vagus in de nek. Met tussenpozen (bijvoorbeeld elke vijf minuten gedurende 30 seconden) zijn er lichte stoten in de zenuwen. Dit kan de frequentie van epileptische aanvallen aanzienlijk verminderen. Sommige patiënten kunnen echter enkele maanden nodig hebben om dit effect te krijgen.

Tijdens de huidige impulsen ervaren sommige patiënten heesheid, hoesten of ongemak ("zoemen" in het lichaam).

Opmerking: Vaguszenuwstimulatie kan ook een gelijktijdige depressie positief beïnvloeden.

Een andere stimuleringsmethode is de Diepe hersenstimulatie: De patiënt is kleine elektroden geïmplanteerd op specifieke locaties in de hersenen. Ze stimuleren het zenuwweefsel met elektrische impulsen. Als gevolg hiervan neemt het aantal aanvallen bij veel patiënten af. Mogelijke bijwerkingen zijn depressie en geheugenproblemen. Diepe hersenstimulatie mag alleen in gespecialiseerde centra worden uitgevoerd. In Duitsland wordt het niet algemeen gebruikt als een methode voor behandeling van epilepsie. Veel vaker wordt de procedure gebruikt bij patiënten met de ziekte van Parkinson.

Behandeling bij status epilepticus

Wanneer iemand lijdt aan status epilepticus, moeten omstanders dat doen Bel onmiddellijk met de hulpdiensten (tel 112) - er is gevaar voor uw leven! De patiënt krijgt eerst een kalmeringsmiddel (benzodiazepine). Het kan ook door de leek worden toegediend wanneer het epilepticum het noodmedicijn draagt: het wordt ofwel in een wang (buccale tablet) geplaatst of als een crème door een buisje in de anus van de patiënt gebracht. De gearriveerde spoedeisende arts kan het kalmeringsmiddel ook toedienen als een spuit in een ader. Vervolgens brengt hij de patiënt snel naar een ziekenhuis. Daar wordt de behandeling voortgezet.

Opmerking: Als de status epilepticus niet binnen 30 tot 60 minuten is voltooid, zullen veel patiënten worden verdoofd en kunstmatig worden beademd.

Epilepsie: geschiedenis en prognose

Het verloop en de prognose van epilepsie hangen af ​​van het type aanval en de vorm van epilepsie. Er zijn ook verschillen van patiënt tot patiënt. Over het algemeen blijft ongeveer de helft van de patiënten in een enkele epileptische aanval. De andere helft heeft vroeg of laat een nieuwe aanval. Daarna neemt het risico op inbeslagname verder toe: ongeveer zeven van de tien patiënten die twee aanvallen hebben gehad, krijgen binnen een jaar een nieuwe epileptische aanval.

Vooral mensen met epilepsie die een onderliggende ziekte hebben, zoals een hersenziekte, lopen risico's: het risico op nieuwe aanvallen is ongeveer twee keer zo hoog als bij patiënten bij wie epilepsie is gebaseerd op een genetische aanleg of geen bekende oorzaak heeft.

Voorkom aanvallen

Met de correcte en consistente behandeling In de meeste gevallen kunnen verdere epileptische aanvallen worden vermeden. Patiënten kunnen nog meer doen om aanvallen te voorkomen. Zoveel patiënten profiteren voldoende slaap met regelmatige slaap tijden (Slaaphygiëne).

Soms worden epileptische aanvallen veroorzaakt door bepaalde vrijlating uitgelokt. Dan moeten patiënten ze zoveel mogelijk vermijden.Maar dat werkt alleen als je de triggers kent. Het kan helpen een aanval kalender: Daarin wordt de patiënt dag, tijd en het type van elke vermelde aanval samen met de huidige medicatie. Daarnaast worden de omstandigheden en mogelijke triggers gehouden, zoals computer, muziek, alcoholgebruik, slaapgebrek, emotionele stress of de aanblik van bepaalde optisch patroon luid (zoals schaakbordpatroon)


Zo? Deel Met Vrienden: