Epileptische aanval

Een epileptische aanval treedt plotseling op en stopt meestal na seconden of minuten. Hier kunt u meer te weten komen over het onderwerp!
Epileptische aanval

een epileptische aanval kan vrij plotseling voorkomen: neuronen in de hersenen beginnen abrupt synchroon en overmatig te ontladen. Deze "onweersbui in het hoofd" kan invloed hebben op meer of minder grote delen van de hersenen. Het duurt meestal maar een paar seconden of minuten. Lees meer over de verschillende soorten aanvallen bij epilepsie: symptomen, mogelijke voorbodes en eerste hulp!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. G40G41

Productoverzicht

Epileptische aanval

  • algemeen

  • Focal aanval

  • Gegeneraliseerde pasvorm

  • voorboden

  • Eerste hulp

Epileptische aanval: classificatie

Artsen onderscheiden verschillende soorten epileptische aanvallen en verschillende vormen van epilepsie. Tot de belangrijkste soorten aanvallen behoren focale aanval en gegeneraliseerde aanvallen: Ze verschillen in het feit of de aanval slechts een beperkt gebied (focaal) of het hele brein beĆÆnvloedt (gegeneraliseerd). Binnen deze twee groepen zijn er andere onderverdelingen, afhankelijk van het soort symptomen (tonische aanvallen, tonisch-clonische aanvallen, enz.).

Naast focale en gegeneraliseerde aanvallen zijn er ook Gevallen van onduidelijk begin (met andere subformulieren) en ook die niet ergens anders kunnen worden geclassificeerd (niet-classificeerbare aanvallen).

Focal aanval

Een focale epileptische aanval ontstaat in Ć©Ć©n een afgebakend deel van de hersenen op. De symptomen zijn afhankelijk van de functie van dit hersengebied.

Bijvoorbeeld, het kan zijn motorische symptomen handeling - dwz symptomen die de beweging beĆÆnvloeden (motorische vaardigheden). Een arm kan bijvoorbeeld plotseling trillen (clonische aanval) of kramp / verstijving (tonische aanval). Bij sommige patiĆ«nten neemt de spierspanning in een lichaamsgebied plotseling af (atonische aanval), bijvoorbeeld in het gebied van de nekspieren. Dan zakt de kin abrupt naar de borst of valt het hoofd opzij.

Een focale aanval kan ook zijn met sensorische symptomen beginnen. Dit zijn symptomen die sensorische indrukken beĆÆnvloeden. Veel patiĆ«nten voelen over paresthesie zoals een tintelend gevoel, brandend, koud of warm in een lichaamsdeel. ook hallucinaties zijn mogelijk: de patiĆ«nt neemt bijvoorbeeld veronderstelde geluiden, stem, geuren of smaken waar. Zelfs visuele hallucinaties zijn mogelijk, zoals het "zien" van lichtflitsen of hele scĆØnes.

Soms gaat ook de focale aanval mee duizeligheid of angst geassocieerd.

Eenvoudig of complex

Als de patiƫnt volledig bewust blijft tijdens de focale epilepsie-aanval, is deze er ƩƩn eenvoudig focale aanval.

Aan de andere kant, een complexe focale aanval gepaard met een min of meer uitgesproken verstoring van het bewustzijn. De getroffenen zijn bijvoorbeeld duizelig, verschijnen afwezig of in de war. Ze reageren vaak ongewild of zelfs agressief op externe verstoringen. Anders kunnen in principe dezelfde symptomen optreden als bij een eenvoudige focale aanval (zie hierboven).

De patiƫnten vertonen meestal ook zogenaamde automatisering, Dit zijn onbewuste (automatische) en vaak ritmische bewegingen zoals kauwbewegingen, slaan, ritmisch openen en sluiten van de vuisten of met de voeten pootjes. Sommige patiƫnten friemelen of plukken of klampen zich vast aan hun kleding.

Opmerking: dergelijke automatismen kunnen ook optreden bij eenvoudige focale aanvallen. Ze zijn echter vooral typerend voor complexe focale aanvallen.

De duur van complexe partiƫle aanvallen varieert meestal van enkele minuten tot een kwartier. De patiƫnt kan zich dan de aanval (geheugengat) niet herinneren.

Van focaal naar gegeneraliseerd

Een focaal begin kan generaliseren in de verdere loop, dat wil zeggen: de "onweersbui in het hoofd", die eerst slechts een beperkt deel van de hersenen beĆÆnvloedt, beĆÆnvloedt de gehele hersenen. Dit wordt door artsen overwogen secundair gegeneraliseerde aanval.

Een machteloosheid is altijd een angstaanjagende ervaring voor de persoon in kwestie. Maar moet flauwvallen door de arts worden behandeld?

Gegeneraliseerde pasvorm

Gegeneraliseerde aanvallen van epilepsie worden gekenmerkt door het feit dat vrijwel alle zenuwcellen in de hersenen synchroon gedurende korte tijd "synchroon" vuren (dwz ze ontladen zich overmatig elektrisch). Dit betekent niet noodzakelijk dat een gegeneraliseerde aanval ernstiger is dan een algemene aanval. Gegeneraliseerde aanvallen zijn echter vaker gepaard met bewusteloosheid.

Gegeneraliseerde aanval: motorische vormen

Een gegeneraliseerde aanval kan van uiterlijk verschillen. Komen vaak voor motoraanvallen van verschillende soort. Deze omvatten bijvoorbeeld tonische, klonische en atonische aanvallen, die ook mogelijk zijn bij focale epilepsie.Bij gegeneraliseerde ziekte zijn ze echter uitgebreider.

Bijvoorbeeld een gegeneraliseerd tonische aanval Kramp en verstijving alle ledematen. Het bewustzijn van de patiƫnt kan vertroebeld zijn, maar niet noodzakelijkerwijs.

Bij ƩƩn atonische aanval Plots neemt de spierspanning meestal af, bijvoorbeeld in de benen. Als dit gebeurt tijdens het lopen, kunnen de benen instorten - de patiƫnt valt.

Bij een verlengd clonische aanval Grote spiergroepen (bijvoorbeeld in armen of benen) beginnen plotseling langzaam te trillen. Tijdens de aanval zijn de getroffenen meestal buiten bewustzijn.

Aan de andere kant wordt het geleverd met een myoclonische aanval tot plotselinge, snelle convulsies van individuele spiergroepen. De patiƫnt blijft meestal bewust.

De bekendste vorm van inbeslagname is de zogenaamde gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval ("Grand mal" = "grote aanval"). Het werkt in twee typische fasen:

  • In de tonic fase het hele lichaam is stijf, de armen en benen zijn meestal uitgerekt. De patiĆ«nt is in diepe bewusteloosheid. De ademhaling stopt voor een korte tijd. Samen met de verhoogde spierspanning kan dit leiden tot zuurstoftekort. Het kan de huid enigszins blauwachtig maken (cyanose).
  • Na tien tot 30 seconden volgt de clonische fase met ongecontroleerde spiertrekkingen in armen en benen. PatiĆ«nten kunnen ook hun tong bijten. Soms verdwijnen urine en (minder vaak) ontlasting. De clonische fase duurt in het algemeen slechts een paar minuten.

Na de grand mal aanval komen de patiƫnten weer bij bewustzijn, maar slechts in het kort: ze vallen al snel in een diepe slaap, van waaruit het moeilijk is om ze wakker te maken. Na het ontwaken kunnen ze zich de epileptische aanval zelf niet herinneren, maar hebben ze meestal een pijnlijke spier.

Gegeneraliseerde aanval: afwezigheden

Patiƫnten met epilepsie kunnen een gegeneraliseerde aanval ervaren, zelfs in de mildste vorm van manifestatie - als een zogenaamde afwezigheid. Dit verwijst naar een abrupte, tweede-lange verstoring van bewustzijn - het bewustzijn neemt een korte pauze, zodat de getroffen persoon geen aandacht schenkt aan zijn omgeving. Maar er is geen verlies van bewustzijn! Een afwezigheid wordt ook wel genoemd "Petit mal" ("kleine aanval").

Artsen onderscheiden verschillende soorten afwezigheid. Aan de ene kant is er een typische afwezigheid: De patiƫnt stopt plotseling onvrijwillig in zijn activiteit (eten, lopen, spelen, auto wassen, etc.). Zijn ogen worden stijf en leeg, het gezicht lijkt uitdrukkingsloos. Na een paar seconden hervat hij zijn activiteit alsof er niets gebeurd is. Veel patiƫnten weten zelf niet dat ze net een verzuimbesmetting hebben gehad.

Opmerking: Zo'n eenvoudige, typische afwezigheid kan gepaard gaan met begeleidende factoren. Deze omvatten bijvoorbeeld lichte, bilaterale spiertrekkingen, bijvoorbeeld op het gezicht of in de armen. Soms wordt het hoofd, vanwege plotselinge spierspanning, naar achteren getrokken en wordt de blik naar boven gericht (sterrenwachtteken). In dergelijke gevallen spreekt men van complexe typische afwezigheid.

Epilepsiepatiƫnten kunnen ook een zogenaamde atypische afwezigheid tonen. De bijwerkingen zijn hier veel duidelijker dan in een complexe typische afwezigheid. De aanval begint en eindigt niet zo abrupt. Bovendien kan atypische afwezigheid vaker achter elkaar voorkomen. Dit kan zo ver gaan dat uiteindelijk een afwezigheidsovername overgaat in de volgende. Dan spreken artsen over afwezigheidstatus, Hij is gevaarlijk en moet worden behandeld.

Epileptische aanval: voorbodes

Een epileptische aanval duidt soms op humeurigheid, prikkelbaarheid en hoofdpijn. Naast een gedeeltelijke inbeslagname, een zogenaamde aura optreden. Dit zijn perceptuele stoornissen die alleen de patiƫnt zelf opmerkt. Hij kan bijvoorbeeld iets zien, horen of ruiken dat er niet is. In sommige gevallen wordt een vage, vaak ongemakkelijke sensatie in de bovenbuik merkbaar, die soms opdoet (epigastrische aura). Psychische aurasymptomen zijn ook mogelijk: de patiƫnt kan de binnen- en buitenwereld waarnemen als veranderd of vervormd. Soms lijkt een voorwerp verder weg of kleiner dan het is. Gevoelens als angst kunnen ook deel uitmaken van de aura.

Opmerking: een focale aanval neemt niet altijd de aura op. Het kan ook geĆÆsoleerd gebeuren!

Epilepsie: eerste hulp

In de meeste gevallen is een epileptische aanval niet gevaarlijk en eindigt het binnen enkele minuten vanzelf. Als je getuige bent van zo'n fit, zou je dat moeten doen blijf kalmde Laat patiĆ«nten niet alleen en hem bescherm tegen verwonding, Verwijder bijvoorbeeld een bril, bestek, tafel, stoelen of vazen ā€‹ā€‹uit de directe omgeving. Als de patiĆ«nt iets potentieel gevaarlijks in zijn hand houdt, moet je het niet met geweld van hem afpakken. In plaats daarvan kun je het gevaar op andere manieren beperken. U kunt bijvoorbeeld een mes rond een mes wikkelen en een brandende sigaret afbreken.

Voor een grote aanval en bewusteloosheid is het vooral belangrijk om het hoofd te beschermen, U kunt er bijvoorbeeld een jasje of kussen onder doen. Je moet ook indien nodig maak strakke kleding los.

Sommige mensen bijten tijdens een epileptische aanval. Toch zou je dat moeten doen duw nooit iets tussen je tanden - zeker niet gewelddadig! De patiƫnt en uzelf kunnen gewond raken.

Het is ook erg belangrijk om: Voor spierkrampen en spiertrekkingen zou je dat moeten doen houd de patiƫnt niet vast, Misschien breken botten anders.

Tijdens de aanval moet u de Houd de klok in de gaten, Dit zal u vertellen of de epileptische aanval ongebruikelijk lang kan aanhouden (zie hieronder).

Na de aanval moet worden gecontroleerd of het Luchtweg vrij zijn.

Sommige patiƫnten zijn erg uitgeput na een epileptische aanval en willen rusten. Breng ze dan in de beste stabiele zijpositie.

Wanneer moet je een dokter bellen?

In de volgende situaties moet u een epileptische aanval uitvoeren Waarschuw de hulpdiensten (112):

  • De aanval duurt langer dan vijf minuten. Dan is er een potentieel levensbedreigende status epilepticus, die dringend moet worden behandeld met medicijnen!
  • Kort na de eerste aanval volgt een tweede aanval, zonder dat de patiĆ«nt tussendoor zijn bewustzijn herwint. Zelfs zo'n serie afleveringen moet door een arts worden behandeld!
  • De patiĆ«nt is tijdens de aanval gewond of vermoedt een letsel.
  • Als u niet weet of het een epileptische aanval is.
  • Als iemand voor de eerste keer een epileptische aanval heeft gehad.
  • Als de patiĆ«nt een bekend epilepticum is, het huidige epileptische aanval maar loopt ongewoon.

Lees meer over de onderzoeken

  • EEG


Zo? Deel Met Vrienden: